A. Стимуляція секреції гастрину й гістаміну

B. Недостатня секреція слизу

C. Знижений синтез простагландинів Е_2, Е_2â

D. Швидке спорожнення шлунка

E. Зниження секреції бікарбонатів

 

 

21. Жінка, 45 років, скаржиться на непереносимість деяких продуктів (яєць, риби, крабів), диспептичні явища. При обстеженні виявлено дефіцит заліза, дисбактеріоз кишок. Який стан кислотооутворювальної функції шлунка в пацієнтки?

A. Гіперсекреція

B. Гіперацидитас

C. Ахілія

D. Нормальна кислотність

E. Нормальна секреція

 

 

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастрії, що підсилюється вночі, часті запори. При обстеженні: вільна кислотність - 60 моль/л НС1, загальна - 80 ммоль/л НС1. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка у хворого?

A. Гіпоацидний

B. Анацидний

C. Гіперсекреторний

D. Нормальна кислотність

E. Гіперацидний

 

 

Хворий В. тривалий час приймав саліцилати, індометацин для лікування ревматизму. Останнім часом з'явилися болі в епігастрії й диспепсичні розлади. Під час фіброгастроскопії знайдено виразку малої кривизни шлунка. Який імовірний механізм розвитку виразкової хвороби в цьому випадку?

A. Гальмування синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Підвищення секреторної активності шлунка

D. Підвищення секреції соляної кислоти

E. Посилення моторики шлунка

 

У хворого з гіпергастринемією знайдено синдром Золінгера-Елісона. Який стан секреторної функції шлунка найбільш імовірний у цьому випадку?

A. Органічна ахілія

B. Функціональна ахілія

C. Гіпосекреція

D. Гіпоацидитас

E. Гіперсекреція

 

При обстеженні в гастроентерологічному відділенні в пацієнта виявлено гіперхлоргідрію. Для якого захворювання характерне таке порушення секреторної функції шлунка?

A. Раку шлунка

B. Виразкової хвороби 12-палої кишки.

C. Атрофічного гастриту

D. В-₁₂ – дефіцитної анемії

E. Залізодефіцитної анемії

 

У хворого зі скаргами на болі в епігастрії, які загострюються в осінній період, печію, іноді блювання при титруванні шлункового соку отримано дані: загальна кислотність - 85 т.о., загальна НС1 - 80 т.о., вільна НС1 - 50 т.о., зв'язана НС1- 30 т.о. Кислі фосфати й органічні кислоти - 5 т.о. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка в цього пацієнта?

A. Нормальна кислотність

B. Гіперсереторний

C. Гіпосекреторний

D. Гіперацидний

E. Гіпоацидний

 

У хворої зі скаргами на зниження апетиту, відрижку тухлим, часті проноси, метеоризм при титруванні шлункового соку загальна кислотність становить 10 од. Яке захворювання найбільш імовірне в пацієнтки?

A. Гіперацидний гастрит

B. Виразкова хвороба шлунка

C. Виразкова хвороба12-палої кишки

D. Гіпоацидний гастрит

E. Анацидний гастрит

 

У хворої С. діагностовано виразкову хворобу 12-палої кишки. Порушення якої функції шлунка має патогенетичне значення у виникненні цієї хвороби?

A. Моторної

B. Секреторної

C. Резервуарної

D. Евакуаторної

E. Екскреторної

 

Хворому, що тривалий час страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки, зроблено операцію ваготомії. На який патогенетичний механізм спрямований цей спосіб?

A. Підвищену секрецію гастрину

B. Знижений синтез простагландинів

C. Знижену секрецію слизу

D. Знижену секрецію бікарбонатів

E. Порушену мікроциркуляцію слизової оболонки

 

 

Чоловік, 28 років, скаржиться на біль в епігастрії, диспепсичні розлади. При гастроскопії виявлено численні виразкові дефекти слизової оболонки шлунка. Діагностовано синдром Золінгера-Елісона. Який патогенетичний механізм відіграє провідну роль у виникненні цієї патології?

A. Гіперсекреція пепсиногену

B. Зниження дії захисних факторів слизової оболонки шлунка

C. Гіперсекреція гастрину

D. Рефлюкс дуоденального вмісту в шлунок

E. Підвищення моторики шлунка

 

 

Жінка, 47 років, тривалий час страждає на функціональні розладами ЦНС. Вкажіть, розвиток якої хвороби може бути патогенетично безпосередньо пов'язаний з неврозом?

A. Хвороба Іценка-Кушинга

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Виразкова хвороба шлунка

D. Панкреатит

E. Гепатит

 

 

Дослідження у хворого за допомогою зондування кількості виділеного шлункового соку, його загальної кислотності й вільної HCl виявило такі показники: механічне подразнення викликає різкий підйом всіх показників, хімічне - різке зниження всіх показників. Якому типу секреції відповідає описана картина?

A. Астенічному

B. Нормальному

C. Збудливому

D. Інертному

E. Гальмівному

 

У жінки 52 років, що хворіє на контактний дерматит, виявлено виразкову хворобу шлунка. При обстеженні встановлено, що хвора тривалий час приймала кортикостероїдні препарати. Кислотність шлункового соку підвищена. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. Посилення секреції секретину

B. Зниження синтезу простагландинів

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістамину

E. Збільшення виділення гастрину

 

34. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено дефект слизової оболонки шлунка, в анамнезі відзначено тривале безконтрольне застосування глюкокортикоїдів. Провідною ланкою патогенезу в цьому випадку були:

A. Надлишок гістаміну

B. Нестача простагландинів

C. Підвищення тонусу блукаючого нерва

D. Надлишок простагландинів

E. Нестача гістаміну

 

35. За результатами аналізів шлункового соку хворого встановлено: загальна кислотність - 28 ммоль/л, вільна соляна кислота - 1,5 ммоль/л, вміст гастромукопротеїну знижений. Нестача якого вітаміну спостерігається в організмі?

A. Ціанкобаламіну

B. Фолієвої кислоти

C. Пантотенової кислоти

D. Нікотинаміду

E. Біофлавоноїдів

 

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий, 57 років, з підозрою на синдром Золінгера-Елісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

A. Гіпосекреція гіперацидна

B. Гіперсекреція гіперацидна

C. Гіперсекреція гіпоацидна

D. Ахілія

E. Гіпосекреція гіпоацидна

 

1. Хворий, 48 років, поступив в клініку з скаргами на слабкість, дратівливість, безсоння. Шкіра та склери жовтого кольору. У крові підвищений рівень прямого білірубіну, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору (білірубінурія). Яка жовтяниця спостерігається у хворого?

A. Гемолітична.

B. Паренхіматозна.

C. Механічна.

D. Синдром Жільбера.

E. Синдром Кріглера-Найяра.

 

2. Чоловік, 38 років, поступив в стаціонар з синдромом жовтяниці. При біохімічному дослідженні крові встановлене підвищення прямого і непрямого білірубіну і жовчних кислот. У аналізі сечі – білірубін, уробілін і жовчні кислоти. При аналізі калу – гіпохолія. Яке порушення обміну жовчних пігментів спостерігається у хворого?

A. Паренхіматозна жовтяниця внаслідок порушення обміну білірубіну.

B. Паренхіматозна жовтяниця внаслідок пошкодження гепатоцитів.

C. Паренхіматозна жовтяниця унаслідок порушення кон'югації білірубіну в гепатоциті.

D. Гемолітична жовтяниця.

E. Механічна жовтяниця.

 

3. Хворому, 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10кг впродовж 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда, з жовтуватим відтінком, петехіальні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають підвищену кровоточивість?

A. Пігментоутворюючої

B. Глікогенсинтезуючої

C. Детоксикаційної

D. Білковосинтетичної

E. Депонуючої

 

4. Хворий Н., 46 років, скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, біль в правому підребер'ї, що посилюється при прийомі жирної їжі, іктеричність склер, потемніння сечі. Півтора місяці тому проводились внутрішньовенні ін'єкції. У крові: збільшення непрямого і прямого білірубіну. У сечі визначається прямий білірубін і уробілін у великій кількості. Який механізм відсутності непрямого білірубіну в сечі:

A. Посилення інактивації непрямого білірубіну макрофагами

B. Зниження кон’югації непрямого білірубіну в гепатоциті

C. Зв’язування непрямого білірубіну з білками