Яка з перерахованих анемій відносяться до гемоглобінопатій.

A. Хвороба Мінковського-Шоффара

B. Залізодефіцитна анемія

C. В₁₂-дефіцитна анемія

+Таласемія

E. Залізорефрактерна анемія

У хворого, 54 років, який на виробництві довго контактував з свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза впродовж місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сироватці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

A. Дефіцитом вітаміну В₁₂

B. Порушенням синтезу порфіринів

C. Дефіцитом фолієвої кислоти

D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку

+Гемолізом еритроцитів

Хворий приймав анальгін у зв'язку з появою зубного болю. Через дві доби з'явилася темна сеча, іктеричність склер, слабкість. Яка з наведених патологій найбільш вірогідна?

+Імунна гемолітична анемія

B. Гіпопластична анемія

C. Тромбоцитопенія

D. Тромбоцитопатія

E. Агранулоцитоз

 

33. У хворого, 37-років в аналізі крові: Нb - 60г/л, ер. - 3,0х10¹²/л, КП - 0,6. Лейкоцитарна формула без змін. Тромбоцити - 300х10⁹/л, ретикулоцити - 0,3%, ШЗЕ - 18мм/год. Мікроцитоз, пойкілоцитоз еритроцитів. Вкажіть найбільш вірогідний тип анемії за механізмом розвитку.

A. Гіпопластична

B. Гемолітична

C. Гостра постгеморагічна

+. Залізодефіцитна

E. В₁₂-дефіцитна

У хворої після резекції шлунка з’явилися скарги на загальну слабкість, печію в ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парестезії нижніх кінцівок. Що є причиною вищеперерахованих порушень?

А. Дефіцит калію

В. Дефіцит заліза.

С. Ахлоргідрія.

D. Гіпопротеінемія.

+Дефіцит вітаміну В₁₂.

 

35. У жінки, 46 років, на фоні менорагії виникла анемія: ер – 3,6×10 ¹² /л, Нb – 60 г/л, КП – 0,5, ретикулоцити -0,1%₀. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії виник у хворої?

А. Гостра постгеморагічна

В. В₁₂-дефіцитна

С. Апластична

D. Гемолітична

+Залізодефіцитна

У хворого хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлено анулоцитоз, мікроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?

+Залізодефіцитна

B. Гостра постгеморагічна

C. Таласемія

D. Серпоподібноклітинна

E. Перніціозна

У хворого має місце дефіцит ціанокобаламіну, що привело до порушення лейкопоезу. Які зміни можуть мати місце за цих умов?

+Лейкопенія

B. Еозінофілія

C. Базофілія

D. Гемофілія

E. Гіперемія

У хворого при лабораторному обстеженні виявлений патологічний гемоглобін Н. Що лежить в основі синтезу цього гемоглобіну?

А. Порушення синтезу β-ланцюгів глобіну.

+. Порушення синтезу α-ланцюгів глобіну.

С. Порушення синтезу γ-ланцюгів глобіну.

D.Порушення синтезу δ-ланцюгів глобіну.

Е. Все перераховане.

39. У хворого, який приїхав з Тунісу, виявлена β-таласемія. Хвороба діагностована на основі наявності в крові:

+. Мішенеподібних еритроцитів

B. Зернистих еритроцитів

C. Поліхроматофільних еритроцитів

D. Нормоцитів

E. Ретикулоцитів

У хворого час від часу істотно знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка анемія має місце у даного хворого?

+Ферментопатія

B. Мембранопатія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Гемоглобінопатія

E. Набута гемолітична анемія

У чоловіка, 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм зменшення еритроцитів в крові у цього хворого?

А. Хронічна втрата крові.

В. Внутрішньосудинний гемоліз.

С. Недостатність заліза в організмі.

D. Недостатність вітаміну В₁₂.

+. Внутрішньоклітинний гемоліз.

 

У жінки, 55 років, після тривалої маткової кровотечі виникла залізодефіцитна анемія. Водночас з цим у неї були виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Що привело до дистрофії міокарда?

А. Зниження кількості сидеробластів у кістковому мозку.

В. Підвищення концентрації трансферрину в плазмі крові.

С. Зменшення гемосидерину в макрофагах печінки.

+ Зниження активності залізовмісних ферментів у тканинах.

Е. Зростання інтенсивності гліколізу в еритроцитах.

 

43. У хворих на В₁₂ - дефіцитну анемію виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення

А. Дофаміну

В. Ацетилхоліну

+. Мієліну

D. Серотоніну

Е. Норадреналіну

 

44. Хвора, 16 років, поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об’єктивно: “алебастрова” блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, гіпофункція статевих залоз. В крові: Hb – 45 г/л, ер. – 3 ´ 10¹²/л, ретикулоцити – 11 ‰, лейкоцити – 7,3 ´ 10⁹/л, залізо сироватки – 9,8 мкмоль/л. Назвіть вірогідний діагноз.

А. В₁₂-дефіцитна анемія

В. Аліментарна залізодефіцитна анемія

С. Таласемія

D. Залізорефрактерна анемія

+Ранній хлороз

 

45. В гематологічне відділення поступила хвора, 20 років, зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, сонливість, періодичні запаморочення. В аналізі крові: ер. - 3,0 ´ 10¹²/л, Hb - 74 г/л, КП– 0,74, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові - 37 мкмоль/л. Який найбільш вирогідний механізм розвитку анемії?

А. Дефіцит заліза

В. Хронічна крововтрата.

+Порушення синтезу порфіринів

D. Внутршньосудинний гемоліз.

Е. Дефіцит ціанкобаламіну.

 

У хворого періодично знижуються вміст гемоглобіну та еритроцитів в крові. З анамнезу відомо, що ці напади завжди виникають після вживання у їжу кінських бобів. Яка з форм анемії спостерігається у даного хворого?

А. Мембранопатія

+Ферментопатія

С. Залізодефіцитна анемія

D. Гемоглобінопатія

Е. Набута гемолітична анемія.

 

У хворого спостерігається мутація гену, який відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серпоподібноклітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, який утворюється при цьому захворюванні?

А. HbA₂

В. HbA

С. HbF

+HbS

Е. Bart-Hb

 

48. Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові Hb – 70г/л, ер.-3,2х10¹², КП- 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.

+Хронічна постгеморагічна

B.Гемолітична

C.Залізодефіцитна

D.Апластична

E.В₁₂-фолієводефіцитна

49. Чоловік, 52-х років, три роки тому назад переніс операцію видалення шлунка. В крові: ер. - 2,0х10¹²/л, Hb-85 г/л, КП – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

A. P

+. B₁₂

C. B₆

D. A

E. C

У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

+. Еритроцити

B. Еритроцити та лейкоцити

C. Тромбоцити

D. Лейкоцити

E. Лейкоцити та тромбоцити

У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати гемолітичну анемію?

+Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

В. γ- глутамілтрансфераза

С. Гліцеролфосфатдегідрогеназа

D. Аланінамінотрансфераза

Е. Глюкозо-6-фосфатаза

 

52. Хворий, 20-ти років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення. швидку втомлюваність. У крові: Hb -80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

А. Хвороба Аддісона

В. Гостра переміжна порфірія

С. Обтураційна жовтяниця

D. Паренхіматозна жовтяниця

+Серпоподібноклітинна анемія

До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

А. Збільшення колірного показника

+Зменшення гематокритного показника

C. Лейкоцитоз

D. Уповільнення ШОЕ

E. Еозинофілія

 

54. У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара), внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів, у клітину надходять іони натрію та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів має місце в даному випадку?

А. Кальцієвий

B. Ацидотичний

+Електролітно-осмотичний

D. Протеїновий

E. Нуклеїновий