У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого.

A * Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

B Порушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.

C Недостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.

D Інсулінорезистентністю рецепторів клітин.

E Гіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.

 

У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A *Проксимального

B Дистального

C Петлі нефрону

D Збірних канальців

E Сполучних сегментів

 

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?

A *Зменшення ниркового кровообігу

B Ушкодження клубочкового фільтра

C Зменшення кількості функціонуючих нефронів

D Збільшення тиску канальцевої рідини

E Емболія ниркової артерії

 

Р

 

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?

А.Емболія ниркової артерії

B.Збільшення тиску канальцевої рідини

C. Зменшення ниркового кровотоку

D.Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E.Ушкодження клубочкового фільтра

У юнака 20-ти років, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?

А.Наявність свіжих еритроцитів

B.Циліндрурія

C.Піурія

D. Протеїнурія

E.Натрійурія

 

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

А.Падіння артеріального тиску.

B.Вторинний гіперальдостеронізм

C.Зменшення кількості функціонуючих клубочків

D.Підвищення проникності судин

E.Зниження онкотичного тиску крові

 

Р.р.

 

У хворого з патологією нирок виявлена масивна протеїнурія, набряки, гіпопротеїнемія, ретенційна гіперліпідемія. Як називається цей патологічний процес?

A. Гіпертензивний синдром

B. Сечовий синдром

C. Анемічний синдром

D. Нефротичний синдром

E. Несечовий синдром

 

У хворого в результаті патології тубулярного відділу нефрону за допомогою проби Зимницького виявлене істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни?

A. Протеїнурія

B. Гематурія

C. Циліндрурія

D. Ізогіпостенурія

E. Лейкоцитурія

 

У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

A. Ренальная гломерулярна.

B. Супраренальна.

C. Ренальная тубулярна.

D. Субренальная пухлинна.

E. Субренальная уретральна.

У хворого, віком 58 років, який поступив в клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який чинник міг спричин виникненняти це явище?

A. Зниження кількості функціонуючих клубочків.

B. Зниження онкотичного тиску крові.

C. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.

D. Зниження проникності клубочкової мембрани.

E. Зниження клубочкової фільтрації.

 

 

У хворого, віком 30 років, який потрапив в клініку з діагнозом “гострий гломерулонефрит”, спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричин виникненняли це явище?

A. Затримка виведення продуктів азотистого обміну.

B. Зниження онкотичного тиску крові.

C. Підвищення проникності клубочкової мембрани.

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.

E. Зниження кількості функціонуючих нефронів.

 

 

У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявлене дифузне ураження нирок, яке супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

A. Запальне пошкодження нефрону

B. Ішемічне пошкодження канальців

C. Збільшення рівня протеїнів в крові

D. Аутоіммунне пошкодження нефрону

E. Враження сечовивідних шляхів

 

 

Хворий А., 27 років, доставлений в лікарню з масивною шлунковою кровотечею у важкому стані. АТ – 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60 – 80 мл сечі за добу, відносна питома вага - 1,028-1,036. У плазмі крові збільшені: залишковий азот, сечовина, креатинін. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу в даній клінічній ситуації?

A. Підвищення осмотичного тиску сечі

B. Високий рівень залишкового азоту в крові

C. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

D. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

 

 

У хворого з гострим гломерулонефритом розвинулася його імунокомплексна форма. Який механізм його розвитку?

A. Ушкоджуюча дія комплексу IgA або IgD з антигеном

B. Ушкоджуюча дія комплексу IgE або IgA з антигеном

C. Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgM з антигеном

D. Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgA з антигеном

E. Ушкоджуюча дія комплексу IgD або IgM з антигеном

 

9. У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася хронічна недостатність нирок. У термінальній стадії ХНН розвивається оліго- і анурія, що зумовлено:

A. Ішемією кіркової речовини нирок в результаті спазму судин

B. Зменшенням фільтраційного тиску і фільтрації

C. Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

D. Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

E. Зниженням маси діючих нефронів

 

Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватку гвінейської свинки, яка була заздалегідь імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким чином?

A. Пієлонефрит

B. Гломерулонефрит

C. Уремія

D. Нефротичний синдром

E. Тубулярна недостатність

 

У хворого з первинним нефротичним синдромом встановлено, що вміст загального білку крові становить 40 г/л. Яка причин виникненняа зумовила гіпопротеїнемію?

A. Вихід білка з судин в тканини

B. Зниження синтезу білка в печінці

C. Підвищений протеоліз

D. Протеїнурія

E. Порушення всмоктування білка в кишечнику

 

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього складає 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

A. Канальцевої реабсорбції нирок.

B. Інкреторної функції нирок

C. Виведення з організму іонів.

D. Виведення з організму сечової кислоти.

E. Клубочкової фільтрації нирок.

 

У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез – 50 мл). Який з перерахованих нижче механізмів лежить в основі її виникнення?

A. Збільшення реабсорбції натрію

B. Утруднення відтоку сечі

C. Порушення ниркового кровообігу

D. Зниження клубочкової фільтрації

E. Збільшення реабсорбції води

 

14. При пієлонефриті переважно ушкоджуються:

A. Ниркові канальці;

B. Ниркові клубочки;

C. Інтерстицій нирки;

D. Судинна система нирок;

E. Юкстагломерулярний апарат;

 

15. Основні прояви хронічної ниркової недостатності зумовлені:

A. Метаболічним ацидозом;

B. Інтоксикацією продуктами азотистого обміну;

C. Тканинною гіпоксією;

D. Анемією;

E. Імунодепресією;

 

16. При спадковому фосфатному нирковому діабеті порушується:

A. Реабсорбція хлоридів;

B. Реабсорбція калію;

C. Екскреція натрію;

D. Виділення води нирками;

E. Реабсорбція фосфатів;

 

Який з перерахованих показників характерний для нефротичного синдрому?

A. Протеїнурія 400 мг/сутки

B. Гематурія

C. Протеїнурія більше 3,5 г/добу.

D. Лейкоцитурія

E. Піурія

 

У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася анемія, про яку свідчать зниження вмісту гемоглобіну і еритроцитів у крові. Які чинники в патогенезі даної анемії є ведучими?

A. Втрата гемоглобіну і еритроцитів при гематурії

B. Пригнічення функції кісткового мозку азотистими речовинами

C. Зниження реабсорбції заліза в канальцях нирок