При цукровому діабеті розвивається осмотичний діурез. Які порушення водно-електролітного балансу при цьому спостерігаються?

A. Ізотонічна дегідратація

B. Гіпоосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна дегідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з’явилися ознаки нецукрового діабету. Добовий діурез збільшився до 10л. Згодом зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його розвитку?

A. Підвищення осмолярності ультрафільтрату

B. Гальмування всмоктування води в кишечнику

C. Зменшення реабсорбції води в нирках

D. Зниження реабсорбції натрію в нирках

E. Зниження онкотичного тиску плазми

У хворої, 43 років, після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

A. Альдостерону

B. Інсуліну

C. Кортизолу

D. Вазопресину

E. Кортикотропіну

 

23. При огляді виявлено виражену припухлість в ділянці лівого передпліччя, що виникла після укусу бджоли. Назвіть провідний патогенетичний механізм цього набряку:

A.Гідродинамічний

B. Онкотичний

C. Осмотичний

D.Лімфогенний

E. Мембраногенний

 

При лікуванні зневоднення безсольовими розчинами на фоні різко зниженої видільної функції нирок з'явилося погіршення загального стану, сплутаність свідомості, судомна готовність, явища набряку мозку. Яке порушення водного обміну має місце?

A.Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Гіпертонічна гіпергідратація

C. Ізоосмолярна гіпергідрія

D.Ізотонічна гіпергідрія

E. Гіпоосмолярна гіпергідрія

 

У пацієнта, що тривалий час харчувався тільки рослинною їжею, виникли набряки. Який механізм набряків?

A.Гіпоаміноацидемія

B. Гіпопротеїнемія

C. Зменшення кількості мікроелементів у крові

D.Гіпоглікемія

E. Анемія

 

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у такого пацієнта?

A.Зниженням онкотичного тиску лімфи

B. Зниженням фільтраційного тиску в нирках

C.Зниженням онкотичного тиску плазми крові

D.Зниженням онкотичного тиску інтерстицію

E. Підвищенням осмотичного тиску плазми крові

Чоловік, 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є патогенетичним фактором цих набряків?

A.Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

B. Порушення лімфовідтоку

C. Зниження онкотичного тиску крові

D.Підвищення гідродинамічного тиску

E. Підвищення проникності капілярів

 

29. У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів є пусковим у цьому випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску в тканинах

B. Зниження онкотичного тиску плазми крові

C. Підвищення проникності стінок капілярів

D. Підвищення гідродинамічного тиску в крові

E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

 

Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів набряку є провідним у цьому випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску в тканинах

B. Зниження онкотичного тиску плазми крові

C. Підвищення осмотичного тиску крові

D. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині

E. Підвищення гідродинамічного тиску крові

 

Хворому з опіковим шоком поряд зі знеболювальними препаратами життєво необхідно вводити протишокові розчини у зв'язку з порушеннями водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

A. Гіпоосмолярна гіпогідрія

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Ізоосмолярна дегідратація

D. Гіперосмолярна дегідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідрія

У хворого, 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

A. Гіпокаліємія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпоальбумінемія

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіпоглікемія

 

Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явилися ознаки значної дегідратації. Які іони крові варто визначити у першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?

A. Хлору

B. Міді

C. Натрію

D. Кальцію

E. Магнію

34. У жінки спостерігається пастозність повік, губ, шиї, язика, які виникли після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку в жінки?

A. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах

B. Порушення лімфовідтоку

C. Підвищення проникності капілярів

D. Зниження онкотичного тиску крові

E. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

 

35. У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ-100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

A. Фосфатів

B. Натрію

C. Калію

D. Хлору

E. Кальцію

 

36. Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

A. З міжклітинної рідини до капілярів

B. Зміни руху води не буде

C. З капілярів до міжклітинної рідини

D. З клітин до міжклітинної рідини

E. З міжклітинної рідини до клітин

 

У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?

А. Збільшення швидкості клуб очкової фільтрації

В. Зниження канальцевої реабсорбції води

С. Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na

D. Зниження реабсорбції глюкози

Е. Зниження канальцевої реабсорбції білку

Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10 л на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня. Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?

A. Вазопресин

B. Інсулін

C. Кортизол

D. Трийодтиронін

E. Окситоцин

 

40. Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

А. З міжклітинної рідини до капілярів

B. Зміну руху води не відбуватиметься

C. З міжклітинної рідини до клітин

D. Із капілярів до міжклітинної рідини

E. Із клітин до міжклітинної рідини

 

41.Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

А. Гіпокаліємія

B. Гіпонатріємія

C. Гіпопротеїнем ія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіперкаліємія

1.У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НСО₃ до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО₃ крові?

A.Зниження амоніогенезу

B.Посилення ацидогенезу

C.Гіповентиляція

D. Гіпервентиляція

E.Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозном стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

A Утворення недоокислених продуктів

B Порушення використання О₂ в клітинах

C Порушення буферних систем крові

D Виведення лужних компонентів з сечею

E Зниження виведення СО₂

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і обезводнення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

A Видільний алкалоз

B Газовий алкалоз

C Газовий ацидоз

D Метаболічний ацидоз

E Видільний ацидоз

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показала наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі - підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

A Ацидоз газовий компенсований

B Ацидоз метаболічний компенсований

C Ацидоз метаболічний декомпенсованый

D Алкалоз газовий компенсований

E Алкалоз газовий некомпенсований