Чоловік, 32 років, перебуває в стані стресу через виробничий конфлікт. Який гормон забезпечив запуск стресової реакції організму?

A. Паратгормон

B. Адреналін

C. Тиреокальцитонін

D. Меланотропін

E. Тестостерон

 

У хворої, 43-х років, на фоні септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш імовірна причина цих змін?

A. Порушення вироблення тромбоцитів

B. ДВЗ-синдром

C. Аутоімунна тромбоцитопенія

D. Екзогенна інтоксикація

E. Геморагічний діатез

 

12. У реанімаційне відділення з місця пожежі доставлено жінку, 42 років, з опіками III-IV ступеня, загальна площа яких становить 40% поверхні тіла. Об'єктивно: непритомність, брадипное, брадикардія, артеріальний тиск дорівнює 30 мм рт.ст. Для цього стану властива:

A. Ізостенурія

B. Гіпостенурія

C. Поліурія

D. Анурія

E. Олігурія

У результаті пожежі до опікового відділення надійшов потерпілий у шоковому стані з опіками тулуба 3-4 ступеня тяжкості. Який з перерахованих факторів є провідним у розвитку опікового шоку?

A. Біль

B. Плазмовтрата

C. Інфікування

D. Інтоксикація продуктами розпаду ушкодженої тканини

E. Порушення реологічних властивостей крові

У період спаду температури тіла у хворої на малярію настало падіння АТ до 75/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія, помутніння свідомості. Як називається таке явище?

A. Геморагічний шок

B. Ортостатичний колапс

C. Бактеріальний шок

D. Інфекційно-токсичний колапс

E. Геморагічний колапс

 

У жінки, 27 років, що протягом двох днів перебуває в непритомному стані після дорожньо-транспортної події, різко зменшилося виділення сечі. Яка найбільш імовірна причина порушення функції нирок?

A. Випадіння регуляторного впливу кори

B. Розвиток ацидозу

C. Падіння артеріального тиску

D. Порушення водно-сольового обміну

E. Отруєння шлаками

 

Після травматичного шоку у пацієнта розвинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами обумовлений цей стан?

A. Ушкодженням клубочкового апарату нирок

B. Зниженням обсягу клубочкової фільтрації

C. Блокуванням відтоку сечі

D. Пригніченням екскреції сечі в канальцях

E. Обтурацією канальців нирок

 

17. Потерпілого, 45 років, доставлено бригадою швидкої допомоги з тяжкою травмою черепа. Було діагностовано шокогенну травму: свідомість відсутня, шкіра бліда, температура тіла -35⁰С, м'язовий тонус знижений, рефлекси відсутні, пульс частий і слабкий, АТ - 50/30 мм рт.ст. У якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває людина?

A. Термінальній

B. Еректильній

C. Гальмування

D. Торпідній

E. -

 

18. Потерпілий одержав виробничу травму. Свідомість збережена, реакція на зовнішні подразники послаблена, неадекватна. Відзначається блідість. Пульс слабкого наповнення, частий. Дихання поверхневе. АТ - 80/70 мм рт.ст. Гематокрит - 25%. У якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває потерпілий?

A. Еректильній

B. Термінальній

C. Торпідній

D. Метаболічній

E. Токсичній

 

До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються гіперемовані ділянки шкіри з міхурами. Переважна дія якого фактору вибуху вплинула на шахтаря?

A. Хімічного

B. Термічного

C. Вибухової хвилі

D. Механічного

E. Токсичного

 

У хворого на крупозну пневмонію при різкому спаді температури в період кризи на фоні тахікардії артеріальний тиск становить: систолічний - 75 мм рт.ст., діастолічний - 55 мм рт ст. Який вид колапсу спостерігається у хворого?

A. Інфекційно-токсичний

B. Ортостатичний

C. Геморагічний

D. Кардіогенний

E. Панкреатичний

 

У результаті аварії на шахті гірник тривалий час перебував під завалом, внаслідок чого в нього розвинувся краш-синдром (синдром тривалого розчавлювання). Який з перерахованих факторів є головним у розвитку гострої ниркової недостатності, яка виникає при цьому?

A. Токсична дія продуктів розпаду тканин

B. Біль

C. Порушення реологічних властивостей крові

D. Утворення патологічних форм гемоглобіну

E. Зменшення об'єму циркулюючої крові

 

У хворого після автомобільної катастрофи АТ дорівнює 70/40 мм рт.ст. Хворий у непритомному стані. За добу виділяє близько 500 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Кусмауля. Яка причина порушення сечовиділення спостерігається в цьому випадку?

A. Значна гостра гіпотонія

B. Посилення клубочкової фільтрації

C. Ослаблення канальцевої реабсорбції

D. Посилення канальцевої реабсорбції

E. Інтоксикація метаболітами азотистого обміну

 

При пораненні на місці події хворому на верхню третину стегна було накладено кровоспинний джгут. Хворого було доставлено до хірургічного відділення через 3 години у задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке патологічне явище розвинулось у постраждалого?

A. Анафілактичний шок

B. Токсемія

C. Кардіогенний шок

D. Геморагічний колапс

E. Ортостатичний колапс

 

Вранці, після сну, чоловік, який переніс тяжке інфекційне захворювання, швидко встав з ліжка й відчув слабкість, запаморочення, порушення координації рухів, що змусило його сісти на ліжко. Через 2-3 хвилини ці явища зникли, людина відчула себе нормально, хоча якийсь час у нього були прискореними дихання та серцева діяльність. Як називається описане явище?

A. Геморагічний колапс

B. Інфекційно-токсичний колапс

C. Панкреатичний колапс

D. Ортостатичний колапс

E. Кардіогенний колапс

 

25. Після тривалої й тяжкої хвороби у хворого знизився АТ до 60/40 мм рт.ст., спостерігалась тахікардія, задишка, запаморочення. Цей стан можна розглядати як:

A. Клінічну смерть

B. Преагонію

C. Агонію

D. Шок

E. Колапс

 

Масивне тривале розчавлювання м'яких тканин потерпілого в результаті шахтного вибуху призвело до появи у хворого олігурії, гіпостенурії, ізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліємії, гіпонатріємії. Який основний провідний механізм порушення функції нирок у цьому випадку?

A. Больове подразнення

B. Порушення симпатичної нервової системи

C. Викид катехоламінів

D. Втрата білка

E. Розвиток токсемії

 

У хворої на цукровий діабет виникла діабетична кома, що характеризувалась повною непритомністю, арефлексією, гіпотензією, спадом температури тіла, великим гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

A. Апнейстичне

B. Чейна-Стокса

C. Біота

D. Кусмауля

E. Періодичне

 

До відділення реанімації доставлено пацієнтку в непритомному стані з запахом ацетону з рота. Методи експрес-аналізу виявили в крові концентрацію глюкози - 17,3 ммоль/л. Підвищення вмісту яких речовин призвело до непритомності?

A. Сечовини

B. Глюкози

C. Жирних кислот

D. Молочної кислоти

E. Кетонових тіл

У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку кому найбільш імовірно запідозрити в цьому випадку?

A. Гіперосмолярну

B. Кетоацидотичну

C. Гіпоглікемічну

D. Токсичну

E. Лактатацидемічну

До відділення травматології доставлено хворого з розчавлюванням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?

A. Креатинін

B. Сечова кислота

C. Загальні ліпіди

D. Мінеральні солі

E. Глюкоза

 

31. Недбайливий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону швидше за все збільшиться в крові студента?

A. Кортизолу

B. Адреналіну

C. Тиреоліберину

D. Кортикотропіну

E. Соматотропину

Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних вдалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна у цього хворого?

A. Гіперосмолярна

B. Печінкова

C. Кето-ацидотична

D. Гіпоглікемічна

E. Гіпотиреоїдна

 

У чоловіка, 35 років, через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку у пацієнта є провідним і вимагає негайної корекції?

A. Внутрішня крововтрата

B. Порушення функції органів

C. Внутрішня плазмовтрата

D. Інтоксикація

E. Біль

У лікарню доставили хворого з цукровим діабетом у непритомному стані. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

A. Молочної кислоти

B. Модифікованих ліпопротеїдів

C. Кетонових тіл

D. Вугільної кислоти

E. Складних вуглеводів