Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого.

A * Евакуаторної.

B Екскреторної

C Всмоктувальної

D Інкреторної.

E Секреторної.

 

У хворого виразковою хворобою при обстеженні виявлено: базальна секреція НСl - 6 ммоль/г, максимальна-60 ммоль/г. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A *Гіперацидний

B Гіпоацидний

C Анацидний

D -

E Нормацидний

 

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л, лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A * Кровотеча

B Пенетрація

C Перфорація

D Переродження в рак

E Пілоростеноз

 

Р.р.

 

При обстеженні хворого, що страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 1 годину 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

A. Збудливий

B. Нормальний

C. Гальмівний

D. Астенічний

E. Інертний

 

Хворий, 58 років, переніс інсульт. Після виписки із стаціонару виникла шлункова кровотеча. На виразкову хворобу ніколи не страждав. Що з приведеного є провідним механізмом розвитку виразки шлунка?

A. Підвищення продукції глюкокортикоїдів.

B. Зниження продукції глюкокортикоїдів.

C. Зниження локального синтезу простагландинів.

D. Пошкодження слизового бар'єру.

E. Гіперсекреція шлункового соку.

 

Чоловік, віком 20 років, звернувся до лікаря зі скаргами на раптову сильну діарею, тенезми, метеоризм. Всі ці явища виникли у хворого після вживання молока. Дефіцит якої речовини викликав диспепсичні розлади?

A. Лактази.

B. Ліпази.

C. Хлорводневої кислоти.

D. Трипсину.

E. Жовчі.

 

У неврологічного хворого спостерігається підвищене слиновиділення. Що може привести до цього?

A. Підвищення тонусу блукаючого нерва

B. Підвищення тонусу симпатичних нервів

C. Патологія мозочка

D. Пригнічення чутливості смакових рецепторів

E. Блокада блукаючого нерва

 

5. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] спостерігається збільшення секреції шлункового соку, перистальтики шлунково-кишкового тракту і секреції іонів бікарбонату через жовч і панкреатичний сік, а також діарея і пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає перерахований комплекс симптомів?

A. Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсиногени [пепсини].

D. Трипсиногени [трипсини]

E. Секретин

При ФГДС у хворого виявлена в антральному відділі хронічна пептична виразка, що асоціюється з Нelicobacter pylori. Часте рецидивування виразки у нього пов'язують з порушенням секреції

A. Слизу

B. Пепсину

C. НСl

D. Ліпази

E. Гастрину

 

7. Демпінг–синдром це:

A. Симптомокомплекс, який з'являється після повної резекції шлунка.

B. Симптомокомплекс після часткової резекції шлунка

C. Симптомокомплекс після резекції дна шлунка

D. Симптомокомплекс у деяких хворих на виразкову хворобу

E. Симптомокомплекс після значної резекції товстої кишки

 

8. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л., загальна HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв'язана HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка:

A. Гіперацидний стан

B. Гіпоацидний стан

C. Ахілія

D. Норма

E. Гіпохлоргідрія

 

9. Хворий Р., 66 років, хворіє впродовж 10 років на ревматоїдний артрит. У зв'язку із загостренням тривало приймав ацетилсаліцилову кислоту і преднізолон. Скаржиться на біль в животі, відрижку, нудоту, відчуття переповнення в епігастрії, метеоризм. При гастроскопії виявлена ерозія (0.5см х 0.5см) слизової оболонки шлунка. Яка причин виникнення формування дефекту слизистої оболонки шлунка:

A. Тривалий прийом аспірину і гормонів

B. Імунне ураження слизової оболонки шлунка

C. Розвиток дисбактеріозу

D. Вікові зміни слизової оболонки

E. Тривалий гіпертонус мускулатури шлунка

 

У хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока, рН натщесерце дорівнює 2,0. Після пробного сніданку рН відновлюється до початкового рівня через 12 хвилин і продовжує безперервно знижуватися впродовж наступних 2 годин. Який тип шлункової секреції спостерігається у хворого?

A. Збудливий

B. Гальмівний

C. Інертний

D. Астенічний

E. Нормальний

 

У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, зневоднення організму. Перехід на штучне вигодовування кисломолочними сумішами привів до зникнення вказаних явищ. Зроблений висновок про вроджену недостатність галактози. Який процес розвинувся у дитини?

A. Порушення мембранного травлення

B. Порушення порожнинного травлення

C. Порушення екскреторної функції кишечника

D. Порушення секреторної функції підшлункової залози

E. Порушення секреторної функції шлунка

 

У хворого на виразкову хворобу шлунка при обстеженні виявлена наявність в слизовій шлунка Helycobacter pylori. Яка роль Helycobacter pylori в розвитку виразкової хвороби?

A. Ушкоджує слизовий бар'єр.

B. Викликає гіперсекрецію.

C. Ушкоджує кровопостачання стінки шлунка.

D. Інгібує синтез простагландинів.

E. Гальмує розвиток виразки.

 

У хворого, який одержав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки в шлунку. Який механізм є головним в їх розвитку?

A. Збільшення секреції і кислотності шлункового соку

B. Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка

C. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

D. Збільшення продукції простагландинів Е₁, Е₂

E. Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи

 

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній області, запор, схуднення. При обстеженні: базальна секреція НСl - 6 ммоль/л, максимальна-60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. Гіперацидний

B. Гіпоацидний

C. Анацидний

D. Гіперсекреторний

E. Норма

 

 

У чоловіка, 39 років, після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?

A. Булемія, поліфагія

B. Зниження основного обміну

C. Посилення перетворення глюкози в жир

D. Пригнічення ліполізу

E. Гіперінсулінемія

 

16. Синдром мальабсорбції це:

A. Синдром порушення кишкового всмоктування

B. Синдром порушеного мембранного травлення

C. Синдром порушення всмоктування в шлунку

D. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

E. Порушення всмоктування білків

 

 

Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова pH- метрія, за допомогою якої встановлено зниження кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?

А. Ендокриноцити

В. Головні екзокриноцити

С. *Парієтальні екзокриноцити

D. Шийкові клітини

Е. Додаткові клітини

 

 

У пацієнта, 35 років, вперше виявили виразкову хворобу. Останні 5 років працює директором малого підприємства. Який найбільш імовірний фактор міг стати причиною виникнення цього захворювання?

A. Збільшення концентрації адреналіну в крові

B. Порушення кірково-підкіркових взаємин

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи

 

 

Жінка, 50 років, скаржиться на болі в епігастрії, які затихають після прийому їжі. При обстеженні діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який фактор є провідним у розвитку цієї патології?

A. Соляна кислота й пепсин

B. Жовчні кислоти

C. Heliсobaсter pylori

D. Зниження секреції слизу

E. Підвищення синтезу простагландинів Е₂, Е_2â

 

При обстеженні в діагностичному центрі в пацієнта з виразковою хворобою bulbus duodenum виявлено наявність Heliсobaсter pylori. Показники: вільна кислотність - 50 ммоль/л НС1, загальнакислотність - 70 ммоль/л НС1. Який механізм є головним у виникненні цього захворювання?