Р. Р. : 1-а,2-а,3-а, 4-а, 5-а, 6-а, 7-а, 8-а, 9-а, 10-d, 11-d, 12-b, 13-c, 14-е, 15-с, 16-с, 17-с, 18-d, 19-в, 20-а.

1. Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення

A Атоматизму

B Провідності

C Збудливості

D Рефрактерності

E Скоротливості

 

2. У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток:

A Синусової тахікардії

B Синусової брадикардії

C Фібриляція шлуночків

D Пароксизмальної тахікардії

E Мерехтіння шлуночків

 

3. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

A Дихальна аритмія.

B Миготлива аритмія.

C Синусна екстрасистолія.

D Передсердна екстрасистолія.

E Поперечна блокада серця.

 

4. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A Миготлива аритмія.

B Дихальна аритмія.

C Пароксизмальна тахікардія.

D Поперечна блокада серця.

E Синусова екстрасистолія.

 

5. Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд/ хв., а шлуночки – 35 уд/ хв. Описані зміни характерні для:

A Атріовентрикулярної блокади

B Внутрішньопередсердної блокади

C Внутрішньошлуночкової блокади

D Екстрасистолії

E Брадикардії

 

6. При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарду була звернена увага на відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?

A Мерехтінню передсердя

B Мерехтінню шлуночків

C Ідіовентрикулярному ритму

D Пароксизмальній тахікардії

E Шлуночковій екстрасистолії

 

7. Під час ЕКГ - дослідження хворого Р. виявлено періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?

A Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол

B Блокада проведення імпульсу по передсердю

C Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках

D Блокада імпульсу в синусовому вузлі

E Виникнення рефрактерного періоду в передсерді

 

8. У хворого С., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду складає основу патогенезу екстрасистолії?

A Збудливості

B Автоматизму

C Провідності

D Скоротливості

E -

 

9. На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

A Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

B Синдром Фредеріка (тремтіння передсердь)

C Атріо-вентрикулярна блокада

D Миготіння шлуночків

E Миготлива аритмія

 

10. Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5⁰С. ЧСС - 110 за хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

B Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.

C Внутрішньопередсердна блокада.

D Порушення внутрішньошлуночкової провідності.

E Передсердно-шлуночкова екстрасистолія.

 

11. Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. Аналіз ЕКГ показав: ЧСС- 50/хв.; РQ - подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів QRS. Який вид аритмії в пацієнтки?

A Атріовентрикулярна блокада

B Екстрасистолія

C Синусова брадикардія

D Миготлива аритмія

E Синоатріальна блокада

 

12. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

A Шлуночкові

B Передсердні

C Передсердно-шлуночкові

D Синусні

E -

 

13. У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

A Передсердна пароксизмальна тахікардія

B Миготлива аритмія

C Тремтіння передсердь

D Фібриляція шлуночків

E Шлуночкова екстрасистола

 

14. При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

A Миготлива аритмія

B Синусова аритмія

C Пароксизмальна тахікардія

D Синусова тахікардія

E Ідіовентрикулярний ритм

 

15. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків – 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається у хворого?

A Провідності

B Збудливості

C Автоматизму

D Збудливості та провідності

E Скоротливості

 

16. Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

A Миготлива аритмія.

B Ідіовентрикулярний ритм.

C Передсердно-шлуночковий ритм.

D Брадикардія.

E Синусова екстрасистолія.

 

17. В кардіологічне відділення доставлений хворий 45-ти років. ЕКГ: негативний зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії?

A передсердно-шлуночкова

B синусова

C передсердна

D шлуночкова

E ніжки пучка Гіса

 

Р.р.

 

1.У хворого Д. 13 років, через 2 тижні після повторно перенесеної ангіни з'явилися швидка стомлюваність, задишка при фізичному навантаженні, відчуття «завмирання» і короткочасної зупинки серця. При ЕКГ-дослідженні - зниження вольтажу зубців, спостерігається періодичне випадіння окремих серцевих циклів PQRST, ЧСС - 55 уд/хв. Який найбільш вірогідний механізм виявлених порушень функції серця?

A. Пошкодження синусового вузла імунними комплексами

B. Токсичне пошкодження синусового вузла

C. Ішемічне пошкодження синусового вузла

D. Склеротичні зміни в синусовому вузлі

E. Парасимпатичне подразнення синусового вузла

 

2.У хворого В., 38 років, при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарда складає основу патогенезу екстрасистолії?

A. Збудливості

B. Автоматизму

C. Провідності

D. Скоротливості

E. -

 

3.Під час ЕКГ-дослідження у хворого Р. виявлена періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?

A. Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол

B. Блокада проведення імпульсу по передсердю

C. Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках

D. Блокада імпульсу в синусовому вузлі

E. Виникнення рефрактерного періоду в передсерді

 

4.При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда була виявлена відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?

A. Мерехтінню передсердя

B. Мерехтінню шлуночків

C. Ідіовентрикулярному шлуночковому ритму

D. Пароксизмальній тахікардії

E. Шлуночковій екстрасистолії

 

5.На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?

A. 170 уд/хв

B. 160 уд/хв

C. 150 уд/хв

D. 140 уд/хв

E. 130 уд/хв

 

6.У чоловіка, 50 років, раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищений АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яка аритмія у хворого?

A. Миготлива аритмія.

B. Дихальна аритмія.

C. Пароксизмальна тахікардія.

D. Поперечна блокада серця.

E. Синусна екстрасистолія.

 

7.У дитини, 5 років, на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серця. При затримці дихання - ритм ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

A. Дихальна аритмія.

B. Миготлива аритмія.

C. Синусна екстрасистолія.

D. Передсердна екстрасистолія.

E. Поперечна блокада серця.

 

8.У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено: частота серцевих скорочень - 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15с, тривалість PQ – 0,2 с, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток

A. Синусової тахікардії

B. Синусової аритмії

C. Мерехтіння передсердь

D. Пароксизмальної тахікардії

E. Мерехтіння шлуночків

 

9.Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час нападу пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, обличчя стає синюшним. З’являються судоми. Встановлений діагноз: синдром Морганьї-Едемса-Стокса. Поява його зумовлена:

A. Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

B. Слабкістю синоатріального вузла

C. Нападом шлуночкової пароксизмальної тахікардії

D. Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

E. Кардіосклеротичними змінами в серці

 

10.Зміни на ЕКГ виявлялися спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./хв., а шлуночки – 35уд./хв. Ці зміни характерні для:

A. Поперечної блокади

B. Внутрішньопередсердної блокади

C. Внутрішньошлуночкової блокади

D. Аритмії, внаслідок порушення автоматизму

E. Аритмії, внаслідок порушення збудливості

 

11.У хворого після крововиливу в мозок спостерігалось зменшення частоти пульсу до 50 уд./хв. Пульс ритмічний. Який механізм такого порушення ритму серця?

A. Подразнення блукаючого нерва

B. Заміна в β–ланцюгу глобіну глутамінової кислоти серином

C. Вплив симпатичного медіатора

D. Розтягнення ділянки пазушно-передсердного вузла

E. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації

 

12.У хворої, 27 років, періодично виникають приступи серцебиття, які тривають кілька хвилин. Діяльність серця при цьому ритмічна, частота скорочень досягає 220 за 1 хв. Назвіть вид аритмії

A. Пароксизмальна тахікардія

B. Синусова тахікардія

C. Миготлива аритмія

D. Синусова аритмія

E. Синусова екстрасистолія

 

13.Під час запису ЕКГ людині злегка натиснули пальцем на очні яблука і продовжували запис. Виникло сповільнення серцевого ритму – брадикардія. Порушення якої властивості провідної системи серця лежить в основі цього явища?

A. Автоматизму

B. Збудливості

C. Скоротливості

D. Провідності

E. –

 

14.У хворого з коронарокардіосклерозом передсердя і шлуночки скорочуються незалежно одне від одного, кожен у своєму ритмі: передсердя з частотою близько 70, шлуночки близько 35 скорочень за 1 хв. Як називається такий ритм?

A. Ідіовентрикулярний

B. Атріовентрикулярний

C. Повільний передсердний

D. Альтернація

E. Міграція водія ритму

 

15.У хворого з’явилося періодичне відчуття “завмирання серця”. На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує укорочення інтервалу ТР, зубець Р має знижений вольтаж, інтервал РQ укорочений, комплекс QRST – нормальний, за ним іде подовжений інтервал ТР. Яка із форм серцевих аритмій розвинулась у даного хворого?

A. Передсердна екстрасистолія.

B. Миготлива аритмія.

C. Неповна атріовентрикулярна блокада.

D. Фібриляція шлуночків.

E. Шлуночкові екстрасистоли.

 

16.Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, при частоті серцевих скорочень 60 ударів в хвилину укорочений інтервал Т- Р. Для якої аритмії характерна дана зміна на ЕКГ?

A. Для синусової екстрасистоли

B. Для передсердної екстрасистоли

C. Для передсердно-шлуночкової екстрасистоли

D. Для шлуночкової екстрасистоли

E. Для пароксизмальної тахікардії

 

17.При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

A. Збільшення частоти скорочень

B. Зменшення частоти скорочень

C. Збільшення сили скорочень

D. Зменшення сили скорочень

E. Зменшення частоти і сили скорочень

 

18. Жінка, 49 років, звернулася до лікаря з скаргами на підвищену стомлюваність і появу задишки при фізичному вантаженні. Аналіз ЕКГ показав: частота серцевих скорочень 50 уд/хв; РQ – продовжений, QRS – незмінений, кількість зубців Р переважає над кількістю комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A. Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня

B. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

C. Синусова брадикардія

D. Миготлива аритмія

E. Синоатріальна блокада

 

19.Хворий на ревматичний міокардит почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з’ясовано, що це пов’язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. Її виникнення зумовлене:

A. Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

B. Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

C. Ретроградним проведенням збудження до передсердь

D. Пригніченням функції синоатріального вузла

E. Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

20.У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ при екстрасистолічному скороченні відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

A. Передсердні

+Шлуночкові

C.Передсердно-шлуночкові

D.Синусні

E.-

 

21. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

А. Інтервал P-T

В. Інтервал P-Q

+ Інтервал R-R

D. Сегмент P-Q

Е. Комплекс QRS

 

22. У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

А. Зменшення частоти серцевих скорочень

В. Збільшення частоти серцевих скорочень

С. Розширення зіниць

D. Розширення бронхів

Е. Збільшення частоти дихання

 

23. У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?

А. Ксенотрансплантація

+. Аутотрансплантація

С. Алотрансплантація

D. Ізотрансплантація

Е. Гетеротрансплантація

 

24. У хворого 59-ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з’явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною. який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?

А. Тромбоз коронарних судин

В. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

+ Підвищення у крові рівня катехоламінів

D. Функціональне перевантаження серця

Е. Атеросклероз коронарних судин

 

25.У чоловіка 50-ти років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску; пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність зубця Р і різні інтервали R-R.. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

A. Поперечна блокада серця

B. Синусова екстрасистолія

+ Миготлива аритмія

D. Дихальна аритмія

E. Пароксизмальна тахікардія

 

26. Хворому чоловіку 75-ти років, в якого ЧСС - 40/хв, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

A. Волокон пуска Гіса

B. Атріовентрикулярного вузла

C. Волокон Пуркін’є

D. Ніжки Гіса

+ Синоатрільного вузла

 

27.У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до 60ммрт.ст. з тахікардією до 140/хв., задишкою, непритомністю. Який механізм є провідним у патогенезі шоку, що розвинувся?

A. Зменшення ударного об’єму крові

B. Інтоксикація продуктами некротичного розпаду

C. Анафілактична реакція на міакардіальні білки

+ Зниження об’єму циркулюючої крові

E. Пароксизмальна тахікардія

 

28. ЕКГ- дослідження жінки виявило відсутність зубця Р у всіх відведеннях. Блокада якої ділянки провідної системи серця найбільш імовірна?

A. Лівої ніжки пучка Гіса

+Пазухо-передсердного вузла

B. Правої ніжки пучка Гіса

C. Передсердно-шлуночкового вузла

D. Волокон Пуркін′є

 

29. Дефіцит пульсу спостерігається при:

А. Миготливій аритмії

В. Передсердно - шлуночковій блокаді

С. Синусовій аритмії

D. Внутрішньопередсердній блокаді

Е. Внутрішньошлуночковій блокаді

 

30. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, на кожен шлуночковий комплекс - два передсердних, подовження інтервалу Р-Q, що прогресує від комплексу до комплексу. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

A. Синоаурикулярна блокада

B. Блокада ніжок пучка Гіса

C. Атріовентрикулярна блокада I ступеня

D. Атріовентрикулярна блокада II ступеня

+Атріовентрикулярна блокада III ступеня

 

Вірні відповіді на тести: