Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Вызывает ли регулярный прием седативных/гипнотических средств соматические проблемы?Содержание книги
Поиск на нашем сайте
В отличие от алкоголя, седативные/гипнотические средства редко оказывают прямое токсическое воздействие на органы. Однако паральдегид и хлоралгидрат при пероральном приеме могут вызывать раздражение глотки и слизистой желудка, а при внутримышечном введении способны привести к некрозу. Глава 22. Расстройства, связанные с употреблением седативных/гипнотических средств 143 7. Отмечаются ли еще случаи злоупотребления метаквалоном? Метаквалон был удален с американского рынка примерно в 1980 г., но в некоторых регионах он до сих пор доступен у уличных торговцев наркотиками. Первоначально представленный на рынок в качестве седативного средства, «не вызывающего привыкания», он получил широкое распространение, вызывал зависимость и летальные исходы при передозировке в силу того, что он способен приводить к развитию тяжелого синдрома отмены. Необычные симптомы передозировки включают мышечный гипертонус, дрожь, миокло-нус, судорожные припадки и чрезмерную продукцию слюны и бронхиального секрета, которые могут нарушать путь тока воздуха. Метаквалон ошибочно считался афродизиаком; лица, злоупотребляющие препаратом, испытывали более сильные эмоции при половом акте. Вызывают ли зависимость мышечные релаксанты? Вследствие их седативного эффекта случаи злоупотребления миорелаксантами возможны. У пациентов, которые резко прекращают прием каризопродола (Soma), отмечаются большие судорожные припадки, вследствие метаболита Soma мепробамата — вещества, подобного барбитуратам. В чем заключается лечение синдрома отмены седативных/гипнотических средств? У пациентов, принимающих предписанные низкие дозы препаратов, физическая зависимость развивается даже в том случае, если они не злоупотребляют препаратом ради психоактивного эффекта. Данная проблема не считается привыканием и дозу препарата можно снижать постепенно, в течение нескольких недель, даже в амбулаторном режиме, при условии тщательного мониторинга и наличии связи между врачом и пациентом. Пациенты, злоупотребляющие седативными/гипнотическими средствами, должны быть стабилизированы посредством перорального приема барбитуратов длительного действия (например, фенобарбитал) или бензодиазепинов, таких как хлоразепат (транксен). После стабилизации дозу снижают. В идеале начальный период лечения синдрома отмены следует проводить в стационаре. Данный подход позволяет наблюдать за пациентом в случае интоксикации или при появлении тяжелых симптомов отмены, таких как судорожные припадки; кроме того, он позволяет оградить пациента от приема других препаратов или алкоголя во время синдрома отмены. Использование вальпроевой кислоты или карбамазепина позволяет быстрее снижать дозу, не боясь возникновения судорожных припадков. Проведенные открытые исследования в этом отношении обнадеживают. Госпитализация возможна не всегда и подчас дезинтоксикация (от бензодиазепинов) осуществляется амбулаторно под строгим контролем. Пациенты должны быть хорошо мотивированы или сильно зависеть от возможных последствий; они должны каждый день показываться врачу и ежедневно получать лекарства. По возможности, при снижении дозы всегда следует избегать назначения препаратов, которыми пациент злоупотреблял, так как тяга к ним и прочие сопутствующие формы поведения могут создавать дополнительные проблемы. ЛИТЕРАТУРА 1. Pages KP, Ries RK: Use of anticonvulsants in benzodiazepine withdrawal. Am J Addict 7(3): 198-204, 1998. 2. Perry PJ, Alexander B: Sedative/hypnotic dependence: Patient stabilization, tolerance testing, and withdrawal. Drug Intell Clin Pharm 20:532-537, 1986. 3. Seivewright N, Dougal W: Withdrawal symptoms from high dose benzodiazepines in poly drug abusers. Drug Alcohol Depend 32:15-23, 1993. Глава 23. РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ КОКАИНА И АМФЕТАМИНОВ Jane A. Kennedy, D.O. 1. Кто применяет кокаин и амфетамины? Использование кокаина в США значительно возрастало с начала 1970-х гг. (в это время хотя бы раз пробовали кокаин 5 млн. человек) вплоть до конца 1980-х гг. (пробовали кокаин уже 40 млн. человек). Кокаин обычно используется лицами в возрасте 18—30 лет. Данные 1990-х гг. указывают на снижение использования кокаина лицами, принимающими наркотики нерегулярно (для развлечения) и сохранение или возрастание распространенности кокаина среди закоренелых наркоманов. Применение амфетаминов наиболее распространено среди лиц в возрасте 18—25 лет; в некоторых частях страны, злоупотребление амфетамином широко распространено среди членов молодежных байкерских группировок. Со времени ужесточения контроля за выписыванием амфетамина, введенного в конце 1970-х гг., лишь 25% лиц, злоупотребляющих амфетамином, получают его по предписанию врача, остальные 75% употребляют незаконно произведенный препарат.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.137.244 (0.009 с.) |