Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Насколько опасны параноидные состояния?Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Это зависит от каждой конкретной ситуации. Факторы, связанные с появлением параноидных симптомов, часто являются решающими при оценке возможного риска. Например, особенно важны интенсивность бредовых переживаний и связанных с ними характеристик настроения (таких, как повышенное проявление гнева и враждебности в связи с бредом). Другими важными факторами являются наличие или вероятность злоупотребления психоактивными веществами, организованное мышление и поведение. Большая сохранность личности может увеличивать опасность индивидов, наделенных параноидными чертами. Эротомания и ревность продуцируют сильную эмоциональную энергию и связаны с насильственным поведением, зачастую достаточным для оправдания повышенной осторожности, когда эти симптомы выражены. Подтипы бредового расстройства, включающие данные формы бреда, иногда представляют опасность. Примечательно, что среди подтипов бредового расстройства соматический подтип имеет низкий риск. Данные пациенты, как правило, не проявляют гнева, враждебности или вспышек ярости, связанных с их бредовыми идеями. Что такое «преследование»? Под этим термином подразумевается нежданное и нежеланное слежение, зачастую с беспокойством и докучанием «жертве», которая чувствует угрозу и часто боится. Среди параноидных состояний с подобным поведением наиболее часто связаны эротоманический подтип бредового расстройства и прочие расстройства с эротоманической симптоматикой. С данными формами поведения особенно тяжело бороться вследствие их резко выраженной рефрак-терности. Однако при успешном лечении бреда вероятность сохранения этих состояний мала. ЛИТЕРАТУРА 1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistic Manual of mental Disorders, 4th ed (DSM-IV). Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994. Глава 12. Биполярные расстройства 89 2. Berson RJ: Capgras syndrome. Am J Psychiatry 140:969-978, 1983. 3. Cummings JL: Psychosis in neurological disease:Neurobiology and pathogenesis. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 5:144-150, 1992. 4. Gawin FH, Ellinwood E: Cocaine and other stimulants. N Engl J Med 318:1173-1182, 1988. 5. Howard RJ, Almeida O, Levy R, et al: Quantitative magnetic resonance imaging volumetry distinguishes delusional disorder from late-onset Schizophrenia. BrJ Psychiatry 165:474-470, 1995. 6. Kraepelin E: Manic Depressive Insanity and Paranoia. Edinburgh, Livingstone press, 1921. 7. Krakowski M, \folavka J, Brizer D: Psychopathology and violence: A review of literature. Compr Psychiatry 27:131-148, 1986. 8. Manschreck TC, Petri M: The paranoid syndrome. Lancet 2:251-253, 1978. 9. Manschreck TC: Delusional disorder and shared psychotic disorder. In Kaplan H, Sadock В (eds): Comprehensive Textbook of Psychiatry; 7th ed. Baltimore, Lippincott, Williams&Wilkins, 2000. 10.Manschreck TC: Pathogenesis of delusions. Psychiatr Clin North Am 18:213-230, 1995. 11.Manschreck TC: The assessment of paranoid features. Compr Psychiatry 20(4):370—377, 1979. 12.McAllister T: Neuropsychiatric aspects of delusions. Psychiatr Ann 22:269-277, 1992. 13.Meloy JR (ed): The Psychology of Stalking. San Diego, Academic Press, 1998. 14.Munro A: Delusional Disorder. New York, Cambridge University Press, 1999. 15.Munro А, Мок Н: An overview of treatment in paranoia/delusional disorder. Can J Psychiatry 40:616-622, 1995. 16.Opler LA, Klahr DM, Ramirez PM: Pharmacologic treatment of delusions. Psychiatr Clin North Am 18:379-391,1995. 17.Serriti A, Lattuada E, Cusin C, Smeraldi E: Factor analysis of delusional disorder symptomatology. Compr Psychiatry 40(2):143-147, 1999. 18. Stoudemire A, Riether A: Evaluation and treatment of paranoid syndromes in the elderly. Gen Hosp Psychiatry 9:267-274, 1987. 19. Webb W: Paranoid conditions seen in psychiatric medicine. Psychiatr Med 8:37-48, 1990. Глава 12. БИПОЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА Marshall R. Thomas, M.D. 1. Что такое биполярное расстройство? Чем оно отличается от маниакально-депрессивного расстройства? Биполярное расстройство включает гетерогенную группу расстройств, характеризующихся циклическими нарушениями настроения, когнитивных функций и поведения. Для данного диагноза требуется наличие в анамнезе эпизода мании на протяжении, по меньшей мере, недели или гипомании в течение, как минимум, четырех дней. Диагноз «биполярное расстройство Imuna» относится к пациентам, перенесшим, по меньшей мере, один маниакальный эпизод. Диагноз «биполярное расстройство II типа» относится к пациентам, у которых в анамнезе отмечались гипоманиакальные и большие депрессивные эпизоды. Диагноз «циклотимия» относится к пациентам с хроническими (продолжительностью, как минимум, 2 года) колебаниями настроения, которые находятся в диапазоне между гипоманией и малой, но не большой, депрессией. В 1921 г. немецкий психиатр Э.Крепелин (Е.Kraepelin) ввел термин «маниакально-депрессивное безумие», который охватывал пациентов с рекуррентной униполярной депрессией, а также с биполярным расстройством и отделил обе эти группы пациентов от шизофрении, которую он назвал «ранним слабоумием». Крепелин подметил сходства в течении и исходе у пациентов с частыми рецидивами расстройств настроения, независимо от полярности расстройства. В 1962 г. Леонард (Leonard) ввел термин «биполярный» и выделил различия между униполярными и биполярными пациентами. Многие исследователи считают, что, несмотря на поясняющие комментарии, современное понимание биполярной/униполярной дихотомии Leonard приводит к тому, что клиницисты упускают из внимания сходства между биполярными и многими униполярными пациентами (например, общие принципы рецидивов, ремиссий и обострений). Современная концепция расстройств биполярного спектра включает пациентов с биполярным расстройством I и II типов, циклотимией, гипертимией (хроническим гипоманиакальным состоянием) и псевдоуниполярной депрессией. Считается, что пациент страдает псевдоуниполярной депрессией, если у него отмечаются частые рецидивы униполярного расстройства, имеется I. Основные клинические расстройства и проблемы
Циклотимия Униполярная(или псевдоуниполярная) депрессия
МД Мд М мД М - маниакальный эпизод Д - большой депрессивный эпизод мд Д д м - гипоманиакальный эпизод д - малый депрессивный эпизод (Модифицировано из: Goodwin F, Jamison К: Manic-Depressive Illness. New York, Oxford University Press, 1990.) положительный семейный анамнез в отношении биполярного расстройства и развивается позитивный терапевтический эффект при терапии препаратами, применяемыми при биполярном расстройстве.
|
||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 247; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.191.241 (0.009 с.) |