Сахарный диабет. Определение. Клиника. Особенности течения сахарного диабета I типа у детей в зависимости от возраста. Ранние клинические симптомы. Классификация осложнений.
Классификация осложнений:
I Острые
1. Гипергликемические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактоацидотическая.
2. Гипогликемическая кома II Хронические
1.Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, нейропатия)
2.Макроангиопатия (поражение сосудов сердца - ИБС, головного мозга – ОНМК, ЦВБ, ТИА, нижних конечностей)
3.Диабетическая невропатия
4.Диабетическая стопа – поражение мягких тканей, нервов, костно – суставного аппарата.
129. Сахарный диабет. Определение. Острые осложнения сахарного диабета
I типа у детей и подростков. Клинико-лабораторные признаки. Профилактика.
1/Гипергликемические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактоацидотическая.
2/Гипогликемическая кома
Сравнительная характеристика
130. Сахарный диабет. Определение. Хронические осложнения сахарного
диабета I типа у детей и подростков. Клинические проявления. Лечение. Профилактика
Хронические
1.Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, нейропатия)
2.Макроангиопатия (поражение сосудов сердца - ИБС, головного мозга – ОНМК, ЦВБ, ТИА, нижних конечностей)
3.Диабетическая невропатия
4.Диабетическая стопа – поражение мягких тканей, нервов, костно – суставного аппарата.
Сахарный диабет. Определение. Современные принципы инсулинотерапии сахарного диабета I типа. Виды инсулинов, применяемых в лечение сахарного диабета. Виды осложнений инсулинотерапии и их профилактика
Инсулинотерапия СД 1 типа
Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа.
Режимы введения инсулина [3]:
• Базисно-болюсный режим (интенсифицированный режим или режим множественных инъекций):
- базальный (препараты инсулина средней продолжительности и беспиковые аналоги, при помповой терапии – препараты ультракороткого действия);
- болюсный (препараты инсулина короткого и ультракороткого действия) на прием пищи и/или коррекции (для снижения повышенного уровня гликемии)
• Режим постоянной подкожной инфузии инсулина с использованием инсулиновой помпы позволяет максимально приблизить уровень
инсулинемии к физиологическому.
• В период частичной ремиссии режим инсулинотерапии определяется уровнем глюкозы крови. Коррекция дозы инсулина должна осуществляться ежедневно с учетом данных самоконтроля гликемии в течение суток и количества углеводов в пище, до достижения целевых показателей углеводного обмена. Интенсифицированная инсулинотерапия, включая
режим множественных инъекций и помповую терапию, приводит к снижению частоты сосудистых осложнений.
|
