Населения в чрезвычайных ситуациях

Вопросы медико-биологической защиты населения решают органы здравоохранения, так как этот вид защиты является составной частью более обширного комплекса мероприятий – медицинского обеспечения.

Медико-биологическая защита населения включает в себя: научные исследования и разработку основных принципов, методов, средств защиты населения и биоресурсов; рассмотрение основ повышения устойчивости функционирования системы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени; создание сил и средств медицинской службы, подготовку их к действиям по предназначению, а также комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-охранных мероприятий, направленных на предотвращение или уменьшение потерь населения от воздействия поражающих факторов современных средств нападения противника и последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий. Медико-биологическую защиту можно разделить на две составляющие: медицинскую и противобактериологическую.

Медицинская защита имеет своей целью прогнозирование возможной опасности для здоровья людей и на его основе предупреждение или максимальное смягчение воздействия на организм человека поражающих факторов.

Противобактериологическая защита, как вторая составляющая медико-биологической защиты, организуется и проводится в целях предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, своевременного оказания необходимого объема медицинской помощи пораженному населению, локализации и ликвидации очага бактериологического поражения (эпидемического очага).

Мероприятия по подготовке населения к медико-биологической защите проводятся заблаговременно, по территориально-производственному принципу, и одновременно – от чрезвычайных ситуаций всех видов; природного, техногенного и военного характера. Планируются и осуществляются они дифференцированно, с учетом военно-экономического и административно-политического значения территорий. При этом учитываются численность и плотность населения, наличие объектов экономики, в том числе потенциально опасных технологий и производств, прогнозируемая и реальная опасности, возникающие при чрезвычайных ситуациях, климатические и другие особенности составляющих территорий.

Исходя из прогнозируемой обстановки определяются объемы, содержание и сроки проведения этих мероприятий.

Медико-биологическая защита достигается в результате применения различных средств и способов защиты, осуществления комплекса мероприятий, которые включают:

прогноз возможных ЧС и их медико-санитарные последствия;

мониторинг окружающей среды;

создание сил и средств службы и поддержание их в готовности к действиям по предназначению при осуществлении медицинской и противобактериологической защиты населения в условиях возникновения ЧС;

создание гарантированных запасов медико-санитарного имущества, исходя из принципа разумной достаточности, с учетом характера и масштабов ЧС, в том числе и медицинских средств индивидуальной защиты (МСИЗ);

заблаговременное проведение научно-исследовательских и экспериментальных работ по созданию новых эффективных средств медико-биологической защиты населения и личного состава сил, предназначенных для ликвидации ЧС;

определение норм радиационной безопасности, предельно допустимых доз облучения, степени загрязненности ПЯВ (радионуклидов) и предельно допустимой концентрации ОВ, АХОВ в продуктах питания, пищевом сырье, фураже, воде и других объектах внешней среды.

При ликвидации медико-санитарных последствий большое значение уделяется повышению устойчивости функционирования здравоохранения в условиях чрезвычайной ситуации.

Под устойчивостью здравоохранения как отрасли понимается способность формирований, учреждений и органов управления службы к организации и осуществлению медицинского обеспечения населения страны, а также способность медицинской и микробиологической промышленности производить в установленных объемах и номенклатуре лечебно-профилактические препараты при сохранении или восстановлении деятельности основных структурных отделений (подразделений) промышленности при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Основные направления повышения устойчивости отрасли заключаются в:

обеспечении жизнедеятельности медперсонала, членов их семей, а также больных, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения;

рациональном размещение медицинских учреждений на территории страны;

подготовке учреждений медицинской и микробиологической промышленности к работе в условиях ЧС;

освоении загородной зоны, заблаговременном строительстве в сельских районах крупных многопрофильных межрайонных больниц (медицинских комплексов), центров медицины катастроф;

проведении подготовительных мероприятий к осуществлению восстановления в возможно сжатые сроки медицинских учреждений структурных отделений медицинской и микробиологической промышленности при их выходе из строя в ЧС. (Возможность перепрофилизации поточных линий, звеньев, структурных подразделений отрасли. В зависимости от конкретной обстановки должны быть предусмотрены системы автономного тепло-, энерго- и водоснабжения.);

подготовке устойчивой системы управления медицинской отраслью в чрезвычайных ситуациях.

В условиях возникающих ЧС предусматривается необходимость одновременного оказания медицинской помощи большому количеству пораженных, раненных и больных. Эффективность ее будет определяться наличием сил и средств службы, квалификацией медицинского персонала, а также обученностью населения, личного состава войск, формирований спасателей оказанию первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи с применением МСИЗ. Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, возвращения их к труду, снижения инвалидности.

Особенно важным это является в случаях возникновения катастроф, массовых заболеваний и применения современных средств вооруженной борьбы, когда в короткий промежуток времени возникают массовые санитарные потери, в структуре которых будут преобладать тяжелые травмы, ранения, радиационные и химические поражения, а также различные соматические и инфекционные заболевания, психические травмы и их различные сочетания. Оказание всех видов медицинской помощи предполагает целый ряд последовательно проводимых мероприятий организационного характера, объединенных понятием «лечебно-эвакуационное обеспечение» – ЛЭО.

Сущность ЛЭО заключается в организации современных и последовательно проводимых мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных на двух этапах медицинской эвакуации с обязательной доставкой пораженных, раненных и больных в профилированные лечебные учреждения в соответствии с характером полученной травмы, т.е. по медицинским показаниям. Вынужденное расчленение процесса лечения при ЧС на два этапа привело к разработке единой концепции патогенеза, диагностики и лечения различных поражений, обязательной для всех медицинских работников, что в сочетании с единообразной медицинской документацией обеспечивает преемственность и последовательность проведения лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Как правило, возникающим ЧС природного, техногенного и военного характера сопутствует ухудшение санитарно-эпидемической обстановки. В этих условиях особая роль отводится эпидемиологической и бактериологической разведке, устойчивой работе учреждений здравоохранения, входящих в состав сети наблюдения и лабораторного контроля страны (СНЛК). Главной задачей учреждений санитарного надзора СНЛК является определение степени опасности для населения зараженных (загрязненных) РВ, ОВ, АХОВ и БС продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды и других объектов внешней среды. Им предоставлено право выдачи экспертных заключений и принятия решений на дальнейшее использование исследуемой продукции и питьевой воды.

В комплексе медико-биологической защиты населения в условиях ухудшения санитарно-эпидемической обстановки важное значение приобретает оперативное доведение до соответствующих органов управления и населения режимов поведения на зараженной (загрязненной) территории, а также своевременность применения медицинских средств индивидуальной защиты с учетом характера поражающих факторов возникшей ЧС.

Эпидемические очаги характеризуются возникновением значительного количества инфекционных заболеваний или даже небольшого числа особо опасных инфекционных заболеваний, наличием в окружающей среде условий, способствующих распространению инфекции. В этих условиях на пострадавшие и сопредельные территории накладывается режим карантина или обсервации, предусматривающих систему режимно-ограничительных мероприятий.

Карантин – комплекс организационных, режимных, административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического (бактериального) поражения и последующую полную ликвидацию заражения.

Обсервация – система мер по медицинскому наблюдению за изолированными людьми, имевшими контакт с больными карантинными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зон карантина.

С целью предупреждения распространения инфекции территория, на которой введен карантин, изолируется путем выставления вооруженной охраны. Изоляцию эпидемического очага организуют органы местного самоуправления при взаимодействии с военным командованием путем выставления вооруженной охраны по периметру зоны карантина и организацией комендантской службы внутри нее. Осуществляется строгий контроль под руководством должностных лиц санитарного надзора за въездом (входом) в очаг поражения и выездом из него.

При организации и проведении мероприятий медико-биологической защиты населения и сил спасателей руководствуются следующими основными принципами:

медико-биологическая защита организуется по территориальному принципу на базе соответствующих органов здравоохранения с учетом основ правового статуса, экономической базы, прогнозируемой оперативно-тактической и медико-санитарной обстановки, потребностей в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

комплексность подготовки органов здравоохранения к решению задач в условиях возникшей ЧС;

двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных;

принцип основного функционального предназначения сил и средств для оказания определенных видов медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с учетом характера и масштабов ЧС;

приоритетность оказания медицинской помощи пострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях;

спасение и медико-биологическая защита населения в ЧС – важнейшая государственная задача, а Всероссийская служба медицины катастроф и медицинская служба гражданской обороны являются государственными службами;

медико-биологической защите от поражающих факторов ЧС подлежит все население Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории России.