Критерии оценки: учебной истории болезни

критерии	5 баллов	4 балла	3 балла	2 балла
Правильность описания жалоб и анамнеза болезни	Все вопросы освещены точно	Есть отдельные неточности в описании жалоб и анамнеза болезни	Данные жалоб и анамнеза изложены с серьезными упущениями	Жалобы и анамнез изложены неправильно
Правильность освещения объективных данных заболевания	Объективные данные освещены точно	Есть отдельные неточности в описании объективных данных	Объективные данные отражены с серьезными упущениями	Объективные данные отражены неправильно
Правильность описания и интерпретации дополнитель- ных методов исследования, отражение принципов лечения с позиции доказательной медицины	Описаны и интерпретиро ваны все необходимые дополнитель ные методы исследования, отражены принципы терапия с позиции доказательной медицины	Есть отдельные неточности в описании, интерпретации дополнительных методов исследования и принципов терапии с позиции доказательной медицины	Дополнительные методы исследования описаны и интерпретированы с серьезными упущениями. Принципы терапии отражены, но не имеют доказательную базу	Дополнительные методы исследования описаны и интерпретированы неправильно. Не отражены принципы терапии
Наличие в списке литературы основных источников, освещающих современное состояние вопроса (монографии, периодическая литература)	Полный список источников, отражающих современное состояние вопроса	Неполный список источников, отражающих современное состояние вопроса	Список включает устаревшие источники, не отражающие современного состояния вопроса	Нет списка
Ответы на контрольные вопросы	Всесторонние и глубокие знания материала	Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах	Ответы получены на 1 из 3-х вопросов	Не ответил на вопросы

Поправочный коэффициент: 4

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов

8. Литература:

1. Хирургические болезни: Учебник СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2014г.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. – 400 с.

1. Кузин М.И. Хирургические болезни //М.: «Геотар медиа», 2015г. – 784 с.
2. Нурмаков А.Ж., Нурмаков Д.А. Хирургические болезни //Алматы: Эверо, 2009г. –476 с.

4. Нұрмақов А.Ж. Хирургия //Алматы: Эверо, 2009г. – 420 с.

5. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – М., Издательство «Триада-Х», 2005г. - 640 с.

6. Шалимов А.А., Радзиховский А.П. Атлас операций на органах пищеварения. //В 2-х томах. – Киев: Наукова думка, 2010г. – 287 с.

7. Интернет-ресурсы.

9. Форма контроля (вопросы): Обсуждение учебной истории больного в группе на практическом занятии.

 

Контрольно-измерительные средства

 

 

Дисциплина: Хирургические болезни

 

Специальность: Общая медицина

 

Курс: 4

 

 

Составители: ППС кафедр

 

Алматы 2015 г.

 

 

Обсуждены на заседании кафедры хирургических болезней №1

Протокол №2 от «4» сентября 2015г.

 

 

Зав. кафедрой, доцент ___________________________________Баймаханов А.Н.

 

Тесты по дисциплине

 

1. Органы переднего средостения:

a. Тимус

b. Восходящая аорта, дуга аорты

c. Верхняя полая вена

d. Грудной лимфатический проток

e. Трахея

2. Органы заднего средостения:

a. Пищевод

b. Нисходящий отдел аорты

c. Грудной лимфатический проток

d. Легочная артерия, бифуркации трахеи

e. Нижняя полая вена

3. Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:

a. 100 мл

b. 200 мл

c. 300 мл

d. 400 мл

e. 500 мл

4. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

a. Разрыв плевральных сращений

b. Разрыв вражденных кист легкого

c. Разрыв субплевральных легочных кист

d. Разрыв бронха

e. Прорыв абсцесса легкого

5. Методы лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса:

a. Наблюдение

b. Плевральная пункция с аспирацией воздуха

c. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

d. Торакоскопия, дренирование плевральной полости

e. Торакотомия

6. Отличия левого легкого от правого:

a. Различают две доли

b. Наличие язычкового сегмента

c. Очень глубокая междолевая борозда

d. Содержит «добавочные сосуды»

e. Не имеет отличия

7. Основное показание к трахеостомии:

a. Выраженный бронхоспазм

b. Синдром Мендельсона

c. Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей

d. Отек легких

e. Пневмоторакс

8. Отличительный момент трахеостомии по методу Бьерка:

a. Рассечение только двух верхних полуколец трахеи

b. Рассечение 3-го и 4-го полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы

c. Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу

d. Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи

e. Отличительных моментов не имеет

9. При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:

a. Пневмоторакс

b. Гемоторакс

c. Смещение средостения в здоровую сторону

d. Расширение корня легкого

e. Увеличение тени сердца

10. Рентгеноконтрастные вещества, использующиеся при бронхографии:

a. Жидкая взвесь сульфата бария

b. Йодсодержащие препараты

c. Масляные контрастные вещества

d. Стерильные водорастворимые рентгенорастворимые рентгеноконтрастные вещества

e. Любые из вышеперечисленных препаратов

11. При ушивании ран стенки трахеи необходимо учитывать следующие особенности:

a. Наложение швов на рану без захвата слизистой оболочки

b. Наложение швов на рану через все слои стенки трахеи

c. Линию швов следует прикрыть окружающими тканями

d. Наложение швов на рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца

трахеи

e. Сообразно ситуации

12. Поздние сроки ушивания раны трахеи и бронха при их повреждении:

a. До 12 час. от момента повреждения

b. В течение 24 час.

c. Позже 24 час.

d. Время, прошедшее с момента повреждения, не имеет особого значения

e. Не ушивать, интубировать

13. Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:

a. Пятое межреберье по средней ключичной линии

b. Третье межреберье по передней подмышечной области

c. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

d. Второе межреберье по средней ключичной линии

e. Выбор точки не имеет значения

14. Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:

a. Пятое межреберье по средней ключичной линии

b. Третье межреберье по передней подмышечной области

c. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

d. Второе межреберье по средней ключичной линии

e. Выбор точки не имеет значения

15. Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:

a. Отека легкого

b. Асфиксии

c. Экстраперикардиальной тампонады сердца

d. Медиастинита

e. Ларингоспазма

16. При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:

a. Дренирование плевральной полости

b. Надгрудинную медиастинотомию

c. Разрезы в местах максимального скопления воздуха

d. Пункцию плевральных полостей толстыми иглами

e. Перевод на управляемое дыхание

 

17. Инструментальная диагностика разрыва диафрагмы:

a. Гастроскопия

b. Лапароцентез

c. Ирригоскопия

d. УЗИ органов брюшной полости

e. Тораскопия

18. Симптомы повреждения легких и сердца:

a. Резкое снижение артериального давления

b. Акроцианоз

c. Расширение границ сердца

d. «Ритм перепела»

e. Акцент 2-го тона над аортой

19. Наиболее специфичный для травматического шока клинико-лабораторный признак:

a. Полная или частичная утрата сознания

b. Тахикардия

c. Падение систолического давления

d. Снижение ОЦК

e. Изменение удельного веса крови при пробе Ван-Слайка-Барашкова

20. Синдром травматической асфиксии возникает при:

a. Кровотечении из сосудов грудной клетки

b. Сдавливании грудной клетки

c. Гипоксии органов грудной клетки

d. Длительном сдавливании конечности

e. Ушибе почек

21. При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не наблюдается:

a. Уменьшениея тени сердца

b. Гемоторакса

c. Гемоперикарда

d. Наружного открытого пневмоторакса

e. Наружного (напряженного) пневмоторакса

22. При эхинококкозе легкого для диагностики используются:

a. Реакция латекс-агглютинации

b. Реакция пассивной гемагглютинации

c. Реакция Пирке

d. Реакция Манту

e. Райта-Хедельсона

23. Какие осложнения наблюдаются при эхинококкозе легкого?

a. Нагноение кисты

b. Разрыв кисты

c. Ателектаз доли легкого

d. Коарктация аорты

e. Релаксация диафрагм

24. При эхинококкозе легкого дифдиагностика проводится со следующими заболеваниями:

a. Туберкуломой

b. Сифилитичесой гуммой

c. Раком

d. Аневризмой дуги аорты

e. Загрудинным зобом

25. Рентгенологические признаки гангрены легкого:

a. Инфильтрация ткани легкого, наличие полости с неровными краями, возможны секвестры

b. Полость с четкими контурами с наличием уровня жидкости и инфильтрацией вокруг

c. Наличие четкой полости без инфильтрации легочной ткани

d. Наличие плотной ткани с неровными краями

e. Округлое тонкостенное образование в ткани легкого

26. Что такое томография легких?

a. Рентгенологическое просвечивание грудной клетки за экраном

b. Проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях

c. Получение послойного изображения легких

d. Снимок на бумагу

e. Снимок с контрастированием пищевода

27. Что такое бронхография?

a. Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхиального дерева

b. Рентгенологическое исследование с введением контраста в бронхиальную артерию

c. Осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа

d. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода

e. Получение послойного изображения легких и бронхов

28. Основные рентгенологические симптомы гангрены легкого:

a. Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

b. Интенсивная гомогенная тень треугольной формы

c. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

d. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

e. Интенсивное тотальное затемнение со стороны поражения

29. Основные клинические симптомы пневмоторакса:

a. Выраженная одышка в покое

b. Кашель со зловонной мокротой

c. Подкожная эмфизема

d. Высокая температура

e. Брадикардия

30. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

z. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

aa. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

bb. Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

cc. Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости

dd. Интенсивная тень треугольной формы

31. Экстренная лечебная тактика при остром пиопневмотораксе:

a. Временная бронхоскопическая окклюзия дренирующего бронха

b. Однократная пункция плевральной полости

c. Неотложное оперативное вмешательство, плеврэктомия, декортикация легкого

d. Дренирование плевральной полости по Бюлау

e. Антибиотикотерапия

32. Определение спонтанного пневмоторакса:

a. Попадание воздуха в плевральную полость вследствие открытой травмы живота

b. Попадание воздуха в плевральную полость вследствие закрытой травмы живота

c. Внезапное попадание воздуха в плевральную полость в связи с разрывом булл

d. Внезапное попадание воздуха в плевральную полость из брюшной полости

e. Попадание воздуха в плевральную полость при закрытой травме груди

33. Какие клинические симптомы характерны для спонтанного пневмоторокса в первые часы?

a. Одышка

b. Гипертермия

c. Боль в груди

d. Кашель с выделением гнойной мокроты

e. Повышение АД

34. Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса?

a. Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения

b. Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону

c. Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону

d. Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз

e. Подкожная эмфизема

35. Физикальные признаки, характерные для спонтанного пневмоторакса:

a. Укорочение перкуторного звука

b. Тимпанит при перкуссии

c. Ослабленное везикулярное дыхание

d. Отсутствие голосового дрожания на здоровой стороне

e. Только тимпанит

36. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе:

a. Консервативная, обезболивающая, антибактериальная терапия

b. Дренирование плевральной полости, активная аспирация

c. Экстренная торакотомия

d. ИВЛ

e. Физиолечение

37. Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе:

a. 7-межреберье по заднеподмышечной линии

b. 2-межреберье по среднеключичной линии

c. 3-межреберье по среднеподмышечной линии

d. 9-межреберье по аксилярной линии

e. 4- межреберье по лопаточной линии

38. Сроки оперативного вмешательства при спонтанном пневмотораксе:

a. 6-8 часов после дренирования и стабилизации состояния

b. Через 3-4 суток при неэффективности дренирования и консервативного лечения

c. 1-2 недели после проведения дренирования плевральной полости

d. 3-4 суток после дренирования, после достижения герметичности и расправления легкого

e. В экстренном порядке

39. Тактика хирурга при поступлении в стационар больного с профузным легочным кровотечением:

a. Консервативная гемостатическая и гемокомпонентная заместительная терапия

b. Эстренное оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения в течение 1-ых суток)

c. Нетложная бронхоскопия с проведением временной окклюзии заинтересованного бронха

d. Наложение искусственного пневмоторакса на стороне поражения

е. Перевод больного на управляемое дыхание

40. По классификации Куприянова П.А.гемотораксы бывают: малые, средние, большие и тотальные. Что значит средний?

a. Заполнение плевральной полости кровью до купола диафрагмы

b. Заполнение синусов

c. Уровень жидкости доходит до угла лопатки

d. Уровень жидкости доходит до верхнего края лопатки

e. Уровень жидкости выше середины лопатки

41. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз:

a. Экссудативный плеврит

b. Инфаркт миокарда

c. Туберкулез легкого

d. Спонтанный пневмоторакс

e. Ущемленная диафрагмальная грыжа

42. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:

a. Торакоскопия

b. Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки

c. Плевральная пункция

d. Сканирование легких

e. Бронхоскопия

43. Наиболее выраженные нарушения газообмена наблюдаются при ранениях

a. Проникающих в грудную клетку

b. Проникающих в живот

c. Торакоабдоминальных

d. Люмбоабдоминальных

e. Нижних конечностей

44. Какое дыхание характерно при открытом пневмотораксе?

a. Парадоксальное дыхание

b. Дыхание Чейн-Стокса

c. Амфорическое дыхание

d. Дыхание Биотта

e. Дыхание Куссмауля

45. Механизм возникновения клапанного пневмоторакса:

a. Лоскутный разрыв ткани легкого

b. Колоторезаное ранение паренхимы легкого

c. Ушиб легкого

d. Разрыв парието-висцеральной спайки легкого

e. Закрытая травма живота

46. Исследование для диагностики гемопневмоторакса:

a. Рентгенологическое

b. Спирографическое

c. Ультразвуковое исследование

d. Торакоскопическое исследование

e. Бронхоскопическое исследование

47. Для диагностики продолжающегося кровотечения в плевральную полость, простым информативным методом является:

a. Проба Риволля -Грегуара

b. Проба Вальсальвы

c. Проба Кауфмана

d. Проба с задержкой дыхания

e. Проба с физической нагрузкой

48. Наиболее частым симптомом проникающих ранений грудной клетки являются:

a. Пневмоторакс

b. Кровотечение из раны

c. Повышение АД

d. Подкожная эмфизема

e. Кровохарканье

49. Рутинным диагностическим исследованием при гидропневмотораксе является:

a. Рентгенологический

b. Бронхоскопия

c. Спирография

d. Ангиопульмонография

e. КТ

50. Что такое «свернувшийся» гемоторакс?

a. Скопление сгустков крови в плевральной полости

b. Скопление геморрагического экссудата

c. Скопление жидкой крови

d. Скопление гноя в плевральной полости

e. Накопление воздуха в плевральной полости

51. Тактика врача при свернувшемся гемотораксе:

a. Плевральная пункция

b. Торакотомия

c. Дренирование во втором межреберье

d. Бронхоскопия

e. Торакоскопия, санация, дренирование

52. Количество долей в правом легком:

a. Две

b. Три

c. Четыре

d. Пять

e. Одна

53. Количество долей в правом легком:

a. Две

b. Три

c. Четыре

d. Пять

e. Одна

54. Различают следующие виды эмпиемы плевры:

a. Двусторонняя

b. Односторонняя

c. Центральная

d. Латеральная

e. Медиальная

55. Минимальный обьем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:

a. 100-150 мл

b. 200 мл

c. 300 мл

d. 400 мл

e. 500 мл

56. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

a. Механические повреждения трахеи и бронхов

b. Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость

c. Спонтанный разрыв бронха

d. Прорыв абцесса легкого в плевральную полость

e. Разрыв субплевральных булл легкого

57. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды:

a. Свободная

b. Отграниченная

c. Разлитая

d. Диффузная

e. Сообщающаяся

58. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды:

a. Базальная

b. Апикальная

c. Полная

d. Неполная

e. Диссеминированная

59.Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды:

a. Паракостальная

b. Междолевая

c. Интерстициальная

d. Контрлатеральная

e. Недифференцированная

60.Основной метод диагностики свободной эмпиемы плевры:

a. Рентгенография

b. Бронхоскопия

c. УЗИ

d. Бронхография

e. Спирография

61. Основной метод лечения свободной эмпиемы плевры:

a. Троакарная пункция, дренирование, активная аспирация

b. Торакотомия

c. Комплексная консервативная терапия

d. Иглорефлексотерапия

e. Физиотерапия

62. Радикальный метод лечения при междолевой эмпиеме плевры:

a. Торакотомия

b. Троакарная пункция

c. Тонкоигольная пункция

d. Комплексная консервативная терапия

e. Медиастинотомия

63. Основной метод лечения при медиастинальной эмпиеме плевры:

a. Троакарная пункция

b. Тонкоигольная пункция

c. Комплексная консервативная терапия

d. Дренаж плевральной полости по Бюлау

e. Меиастинотомия и дренирование

64. Укажите на периоды течения острого абсцесса легкого:

a. Рецидивирующий

b. Хронический

c. Затяжной

d. До прорыва в бронх

e. После прорыва в бронх

65. Основные методы диагностики абсцесса легкого:

a. Рентгенография

b. КТ

c. Ангиография

d. Сцинтиграфия

e. ИФА крови

 

66. Виды абсцесса легкого:

a. Центральный

b. Периферический

c. Апикальный

d. Базальный

e. Интерлобарный

67. Виды абсцесса легкого:

a. Солитарный

b. Множественный

c. Кистозный

d. Кавернозный

e. Паразитарный

68. Различают следующие виды абсцесса легкого:

a. Односторонний

b. Двусторонний

c. Сегментарный

d. Лобарный

e. Тотальный

69. Миниинвазивные методы лечения абсцесса легкого:

a. Пункционный с дренированием

b. Комплексная консервативная терапия

c. Торакотомия абсцессотомия

d. Лобэктомия

e. Пульмонэктомия

70. Миниинвазивные методы диагностики при гангрене легкого:

a. Физикальные способы

b. Рентгенография

c. Сцинтиграфия

d. Ангиография

e. Диагностическая торакотомия

71. Основные методы лечения при гангрене легкого:

a. Пневмон- или лобэктомия

b. Комплексное консервативное лечение

c. Троакарная пункция и дренирование

d. Тонкоигольная пункция и аспирация

e. Только консервативное лечение

72. Различают следующие виды бронхоэктазов:

a. Первичные

b. Вторичные

c. Викарные

d. Инициальные

e. Множественные

73. Различают следующие виды бронхоэктазов:

a. Врожденные

b. Приобретенные

c. Крупнокалиберные

d. Мелкокалиберные

e. Рассеянные

74. Различают следующие стадии бронхоэктатической болезни:

a. І, ІІ, ІІІ

b. Компенсированная, декомпенсированная

c. Субклиническая, клиническая

d. Латентная, манифестация

e. Продромальная, клиническая

75. Методы диагностики бронхоэктатической болезни:

a. Бронхография

b. Физикальные методы

c. Бронхоскопия

d. УЗИ

e. КТ

76. При бронхоэктатической болезни консервативное лечение эффективно:

a. В І стадии

b. Стадии манифестации

c. Субклинической стадии

d. Латентной стадии

e. Во всех стадиях

77. Показания к оперативному лечению при бронхоэктатической болезни:

a. ІІ, ІІІ стадия болезни

b. Стадия манифестации

c. Декомпенсированная стадия

d. Клиническая стадия

e. Субклиническая стадия

78. Кто больше других подвержен стафилококковой деструкции легких?

a. Дети

b. Молодые

c. Пожилые и старые

d. Все в одинаковой степени

e. Склонность к заболеванию стафилококковой деструкцией легких от возраста не зависит

79. Лучевые методы диагностики стафилококковой деструкции легких:

a. Рентгенография, КТ

b. ИФА-крови

c. ОАК

d. Физикальные

e. ПЦР мокроты

80. При гемотораксе аспирированная кровь не свернулась. О чем это свидетельствует?

a. О малом гемотороксе

b. О большом гемотороксе

c. О продолжающимся кровотечении

d. Об остановке кровотечения

e. Состояние пациента неугрожающее

81. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:

a. Тромбоза поверхностных вен

b. Варикоза поверхностных вен

c. Тромбоза глубоких вен

d. Клапанной недостаточности коммуникантных вен

e. Наличием артерио-венозных шунтов

82. Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:

a. Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены

b. Профилактика послеоперационной пневмонии

c. Ускорение кровотока по глубоким венам

d. Профилактика трофических расстройств

e. Необходимость воздействия на артериальный кровоток

83. У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:

a. Проба Претта

b.Проба Тренделенбурга

c. Проба Шейниса

d. Проба Пертеса

e. Проба Ловенберга

84. Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:

a. Операция Троянова—Тренделенбурга

b. Операция Бебкокка

c. Операция Кокетта, Линтона

d. Операция Нарата

e. Операция Клаппа

85. При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:

a. Сфигмография

b. Аорто-артериография

c. Термография

d. Ультразвуковая допплерография

e. Окклюзионная плетизмография

86. При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:

a. Прижать бедренную артер

b. Придать конечности возвышенное положение

c. Внутривенно перелить фибринолизин

d. Внутримышечно ввести викасол

e. Наложить давящую повязку

87. Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

a. Симптом Хоманса

b. Ломкость ногтевых пластинок

c. Наличие трофических язв в н/з голени

d. Флебография

e. Термография

88. Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:

a. Троянова-Тренделенбурга

b. Бебкокка

c. Линтона

d. Нарата

e. Маделунга

89. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:

a. Отек нижней конечности

b. Индурация подкожной клетчатки

c. Венозная гипертензия

d. Варикоз поверхностных вен

e. Варикоз глубоких вен

90. Признаки венозного застоя нижних конечностей:

a. Атрофия конечности

b. Ломкость ногтей

c. Отек конечности

d. Бледность кожи

e. Телеангиэктазии

91. Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:

a. Флеботромбоза глубокой венозной сети

b. Наличие кожных гемангиом

c. Гипертрофия мягких тканей и костей

d. Тромбофлебит подкожных вен

e. Варикозное расширение подкожных вен

92. Операция Линтона - это:

a. Перевязка большой подкожной вены бедра

b. Иссечение малой п/к вены

c. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

d. Перевязка малой подкожной вены

e. Иссечение большой п/к вены

93. Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:

a. Раннее вставание

b. Бинтование конечностей эластичными бинтами

c. Возвышенное положение конечностей

d. Длительный и строгий постельный режим

e. Гемостатическая терапия

94. Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:

a. Повышение адгезии тромбоцитов

b. Снижение скорости кровотока

c. Гиперкоагуляционное состояние крови

d. Усиление скорости кровотока

e. Гипокоагулопатии

95. Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:

a. Повреждение стенки вены

b. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов

c. Нарушение ритма сердечных сокращений

d. Гиперкоагуляция

e. Замедление тока крови в венах

96. Больному 70 лет произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:

a. Эластическое бинтование нижних конечностей

b. Длительный постельный режим

c. Строгий постельный режим

d. Возвышенное положение нижних конечностей

e. Ранняя активизация больного

97. Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:

a. Атрофия кожи н\к

b. Местная индурация дерматоз и склероз тканей

c. Бледная мраморная кожа

d. Деформация ногтевых пластинок

e. Варикоз поверхностных вен голени

98. Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:

a. Отек конечности

b. Отсутствие пульсации бедренной артерии

c. Трофические расстройства кожи голени

d. Перемежающаяся хромота

e. Бледность кожных покровов н\к

99. При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем

направлении появляется боль. Это симптом:

a. Хоманса

b. Лериша

c. Мозеса

d. Фельдера

e. Тренделенбурга

100. Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:

a. Механическая преграда току крови в глубоких венах

b. Окклюзия артерии

c. Регургитация крови в глубоких венах

d. Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену

e. Артериальная системная гипертензия

101. Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:

a. Тромбоза подвздошных вен справа

b. Распространения воспалительного процесса на бедро

c. Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

d. Абсцесса малого таза

e. Аппендикулярного инфильтрата

102. Симптом Троянова - Тренделенберга помогает в определении:

a. Недостаточности клапанов поверхностных вен н\к

b. Острого тромбофлебита глубоких вен бедра

c. Острого тромбофлебита глубоких вен голени

d. Синдрома Лериша

e. Болезни Бюргера

103. Маршевая проба проводится с целью выявления:

a. Несостоятельности коммуникантных вен

b. Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей

c. Тромбоза подколенной артерии

d. Острого тромбофлебита глубоких вен

e. Острого тромбофлебита поверхностных вен

104. Проба Претта проводится с целью выявления:

a. Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей

b. Несостоятельности коммуникантных вен

c. Острого тромбофлебита

d. Тромбоза подколенной артерии

e. Острого тромбофлебита поверхностных вен

105. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:

a. Тромбоэмболией легочных артерий

b. Венозной гангреной конечности

c. Флегмоной бедра

d. Краш-синдромом

e. Элефантиазом

106. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:

a. Средняя треть голени

b. Задняя поверхность голени

c. Область внутренней лодыжки

d. Наружная поверхность голени

e. Тыльная поверхность стопы

107. Основной этап операции Линтона:

a. Иссечение большой п/к вены

b. Иссечение малой п/к вены

c. Перевязка коммуникантных вен голени

d. Пластика апоневроза

e. Перевязка большой подкожной вены бедра

108. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

a. Термография

b. Полярография

c. Ультразвуковая допплерография

d. Реовазография

e. Флебография

109. Метод выбора обследования при посттромбофлебитическом синдроме:

a. Радиоизотопное сканирование

b. Рентгенография костей голени

c. Дистальная функциональная флебография

d. Термография

e. Осциллография

110. В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:

a. Подкожные вены

b. Перфорантные вены

c. Подкожные и перфорантные вены

d. Глубокие вены

e. Артерио-венозные шунты

111. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:

a. Лизис тромба

b. Реканализация тромба

c. Предупреждение роста тромба

d. Улучшение реологических свойств

e. Профилактика ДВС-синдрома

112. Операция Тренделенбурга:

a. Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную

b. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную

c. Иссечение поверхностной вены на бедре

d. Иссечение поверхностной вены на голени

e. Перевязка коммуникантных вен

113. Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом

синдроме:

a. Операция Маделунга

b. Тромбэктомия

c. Операция Тренделенбурга

d. Поясничная симпатэктомия

e. Операция Линтона

114. Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме пост

тромбофлебитического синдрома:

a. Озокерит

b. Эластическое бинтование

c. Троксевазин

d. Трентал

e. Реополиглюкин

115. Операция Линтона:

a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

b. Удаление большой подкожной вены на бедре

c. Удаление большой вены на голени

d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

116. Операция Коккетта:

a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

b. Удаление большой подкожной вены на бедре

c. Удаление большой вены на голени

d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

e. Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени

117. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:

a. Атрофия мышц голени

b. Лимфостаз

c. Гипотрихоз

d. Синяя флегмазия

e. Нейродермит

118. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

a. Трофическая язва голени

b. Эмболия легочной артерии

c. Флебит варикозных узлов

d. Облитерация глубоких вен

e. Слоновость

119. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

a. Тромбоза поверхностных вен

b. Варикозного расширения поверхностных вен

c. Тромбоза глубоких вен голени и бедра

d. Перевязки большой подкожной вены

e. Тромбоза магистральных артерий

120. Операция, применяемая при остром тромбозе магистральных вен:

a. Эмболэктомия

b. Тромбэктомия

c. Операция Линтона

d. Эндартерэктомия

e. Операция Бэбкокка

121. Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического

синдрома:

a. Перемежающаяся хромота

b. Петехиальные высыпания на коже голеней

c. Симптом Хоманса

d. Ломкость ногтевых пластинок

e. Наличие трофических язв в н/з голени

122. Операция Коккетта при венозной патологии - это:

a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

b. Удаление большой подкожной вены на бедре

c. Удаление малой подкожной вены на голени

d. Субфасциальная перевязка коммункантных вен

e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен

123. Синдром Педжетта-Шреттера -это:

a. Окклюзия аорты и ее ветвей

b. Облитерация просвета артерии за счет разрастания интимы

c. Острый тромбоз илеофеморального сегмента

d. Острый тромбоз подключичной вены

e. Эмболия легочной артерии

124. Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:

a. Антикоагулянты

b. Антиагреганты

c. Изоферменты

d. Коронаролитики

e. Антиспастики

125. Лабораторная диагностика острого тромбофлебита:

a. Билирубинемия

b. Увеличение протромбинового индекса

c. Гипергликемия

d. Азотемия

e. Гипоальбулинемия

126. Характерный клинический симптом острого тромбофлебита подкожных вен

нижних конечностей:

a. Пигментация кожи

b. Гиперемия и уплотнение по ходу вен

c. Дерматит

d. Перемежающая хромота

e. Гипотрихоз

127. Клинический симптом острого илеофеморального флеботромбоза:

a. Атрофия мышц голени

b. Лимфостаз

c. Распирающие боли в конечности

d. Синяя флегмазия

e. Нейродермит

128. Ведущий симптом хронической венозной недостаточности:

a. Атрофия мышц нижних конечностей

b. Бледность кожи нижних конечностей

c. Гипотрихоз

d. Ломкость ногтей

e. Трофические язвы н/з голени

129. Хроническое осложнение варикозной болезни:

a. Кровотечение из варикозного узла

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Острый тромбофлебит

d. Трофическая язва голени

e. Дерматит

130. Флеботромбозы нижних конечностей опасны:

a. Тромбоэмболией мезентериальных сосудов

b. Инфарктом почек

c. Пилефлебитом

d. Инфарктной пневмонией

e. Инфарктом миокарда

 

131. Основные клинические симптомы ТЭЛА: