E68 Последствия избыточности питания

Классификация ожирения

· Алиментарно-конституциональной (экзогенно конституциональное):

o Гиноидное (нижний тип, ягодично-бедренное)

o Андроидное (абдоминальное, висцеральное, верхний тип)

· Симптоматической (вторичное) ожирение:

o С установленным генетическим дефектом

§ синдром Прадера-Вилли

§ синдром Лоренса-Муна-Бидля

§ синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз и псевдопсевдогипопаратиреоз)

o Церебральное

§ Опухоли головного мозга

§ Диссеминация системных поражении, инфекционные заболевания

§ На фоне психических заболеваний

§ После травм основания черепа и нейрохирургических операций

o Эндокринное

· Ятрогенное

Степень ожирения

Степень ожирения	ИМТ (кг/м^2)
Дефицит массы тела	<18,5
Нормальная масса тела	18,5 – 24,9
Избыточная масса тела	25 – 29,9
1 степень	30 – 34,9
2 степень	35 – 39,9
3 степень (морбидное ожирение по ВОЗ)	40 и более

Стадии ожирения:

1. Прогрессирующая,

2. Стабильная.

Абдоминальное ожирение – окружность талии свыше 80 см у женщин / 94 см у мужчин.

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени по абдоминальному типу (ИМТ= 36 кг/м², ОТ = 102 см), стабильная стадия.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА И НАДПОЧЕЧНИКОВ

E22 Гиперфункция гипофиза

· E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм

· E22.1 Гиперпролактинемия

· E22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

· E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза

· E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная

 

Классификация аденом гипофиза

· По размеру:

o Микроаденома (до 10 мм);

o Макроаденома (10-30 мм или с распространением за пределы турецкого седла);

o Гигантская аденома (свыше 30 мм).

· По характеру распространения:

o Эндоселлярная (в пределах турецкого седла);

o Параселлярная (распространение в кавернозные синусы);

o Супраселлярная;

o Инфраселлярная;

o Ретроселлярная.

· По гормональной активности:

o Гормонально активные опухоли гипофиза:

§ Моногормональные опухоли гипофиза (продуцируют только один гормон: пролактинома, акромегалия, тиреотропинома, кортикотропинома и др.);

§ Плюригормональные опухоли гипофиза (продуцируют два и более гормона);

o Гормонально не активные опухоли гипофиза.

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Макроаденома гипофиза, с супраселлярным ростом. Акромегалия.

Пример 2.

Основной: Микроаденома гипофиза. Пролактинома.

Несахарный диабет

Классификация несахарного диабета по МКБ-10

E23 Гипофункция и другие нарушения гипофиза

· E23.2 Несахарный диабет

 

Классификация несахарного диабета

Тип:

Центральный (гипоталамический, гипофизарный);

Нефрогенный (почечный, вазопрессин-резистентный);

Первичная полидипсия (психогенная полидипсия, дипсогенная полидипсия);

Гестагенный;

Функциональный (у детей до 1 года);

Ятрогенный (применение диуретиков).

По тяжести:

Легкая форма – выделение до 6-8 л/сут без лечение;

Средняя – выделение до 8-14 л/сут без лечение;

Тяжелая– выделение свыше 14 л/сут без лечение.

По степени компенсации:

Компенсация – при лечении жажда и полиурия не беспокоят;

Субкомпенсация – при лечении бывают эпизоды жажды и полиурии в течение дня;

Декомпенсация – жажда и полиурия сохраняются при лечении заболевания.

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Несахарный диабет, центральная форма, тяжелое течение, медикаментозная компенсация.

Фоновый: Последствия перенесенной ЧМТ в 2011 г.

ГИПОПИТУИТАРИЗМ

Классификация гипопитуитаризма по МКБ-10

E23 Гипофункция и другие нарушения гипофиза

· E23.0 Гипопитуитаризм

· E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

· E23.2 Несахарный диабет

· E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

· E23.6 Другие болезни гипофиза

· E23.7 Болезнь гипофиза неуточненная