Классификация гипопитуитаризма

· По этиологическому принципу

o Первичный – разрушение/удаление клеток аденогипофиза;

o Вторичный – анатомические и/или функциональные расстройства гипоталамо-гипофизарных отношений.

· По клиническим проявлениям:

o Изолированный гипопитуитаризм – нарушение только одной тропной функции гипофиза;

o Частичный (парциальный) - нарушение двух и более, но не всех тропных функции гипофиза;

o Пангипопитуитаризм – поражение всех тропных функций гипофиза.

 

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Частичный гипопитуитаризм (вторичный гипотиреоз, вторичный гипогонадизм). Оперативное лечение гормонально неактивной макроаденомы гипофиза в 2010 г.

 

ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ

Классификация гиперальдостеронизма по МКБ-10

E26 Гиперальдостеронизм

· E26.0 Первичный гиперальдостеронизм

· E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм

· E26.8 Другие формы гиперальдостеронизма

· E26.9 Гиперальдостеронизм неуточненный

Классификация гиперальдостеронизма

· Первичный гиперальдостеронизм:

o Альдостерон-продуцирующая аденома или карцинома (в т.ч. синдром Кона);

o Идиопатический гиперальдостеронизм;

o Глюкокортикоид-зависимый гиперальдостеронизм;

o Односторонняя гиперплазия надпочечника;

o Эктопированная опухолевая продукция альдостерона.

· Вторичный гиперальдостеронизм:

o Поражение паренхимы почек (ХБП);

o Поражение почечных сосудов;

o Сердечная недостаточность;

o Медикаментозный гиперальдостеронизм (прием диуретиков, оральных контрацептивов);

o Гиперальдостеронизм при ренин-продуцирующей опухоли.

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Образование левого надпочечника. Первичный гиперальдостеронизм.

 

ГИПЕРКОРТИЦИЗМ

Классификация гиперкортицизма по МКБ-10

E24 Синдром Иценко-Кушинга

· E24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения

· E24.1 Синдром Нильсона

· E24.2 Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга

· E24.3 Эктопический АКТГ-синдром

· E24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем

· E24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом

· E24.9 Синдром Иценко-Кушинга неуточненный

Классификация гиперкортицизма патогенетическая

· Эндогенный гиперкортицизм

o АКТГ-зависимый гиперкортицизм

§ Болезнь Иценко-Кушинга

§ АКТГ-эктопированный синдром

o АКТГ-независимый гиперкортицизм

§ Кортикостерома (кортикобластома)

§ Макронодулярная гиперплазия коры надпочечников

§ Микронодулярная гиперплазия коры надпочечников (синдром Карней)

· Экзогенный (медикаментозный или ятрогенный) гиперкортицизм

· Функциональный гиперкортицизм

Классификация гиперкортицизма по степени тяжести

Легкая – умеренно выраженные симптомы гиперкортизолемии, отсутствуют некоторые проявления.

Средняя – все клинические симптомы гиперкортизолемии и их значительная выраженность, отсутствие осложнений.

Тяжелая – все клинические симптомы гиперкортизолемии и их значительная выраженность, наличие осложнений (выраженная ХСН, патологические переломы, диабетические осложнения, психические расстройства и т.д.)

 

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Микроаденома гипофиза. Болезнь Иценко-Кушинга, средней степени тяжести.

Осложнения: АКО 1 ст (ИМТ 31 кг/м²). Артериальная гипертензия 1 степени, риск 1. Нарушение толерантности к глюкозе. Аменорея 2.

 

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Классификация надпочечниковой недостаточности по МКБ-10

E27 Другие нарушения надпочечников

· E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников

· E27.2 Аддисонов криз

· E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

· E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

· E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

· E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная