Классификация гиперкальциемий

1. Первичные гиперкальциемии

a. Эссенциальная (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных)

b. Семейная гиперкальцемическая гипокальцийурия

2. Вторичные гиперкальциемии

a. Первичный гиперпаратиреоз (в т.ч. синдромы МЭН 1 и 2)

b. Третичный гиперпаратиреоз

3. Первичная патология костной ткани

a. Болезнь Педжета

b. Метафизарная хондродисплазия Янсена

4. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

a. Гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы)

b. Солидные опухоли (рак молочной железы, легких, почек) и множественные костные метастазы

c. Остеогенная саркома

5. Эндокринные гиперкальциемии

a. Тиреотоксикоз

b. Надпочечниковая недостаточность

6. Гиперкальциемия функциональная

a. Длительная иммобилизация

b. Гипопротеинемия

c. Хронический метаболический ацидоз

d. Саркоидоз

7. Гиперкальциемия ятрогения

a. Передозировка препаратов кальция

b. Передозировка витамина Д и его метаболитов

c. Передозировка паратгормона

d. Длительная терапия тиазидными диуретиками

e. Теофилиновая интоксикация

f. Длительная терапия препаратами лития

g. Молочно-щелочной синдром

Классификация гипокальциемий

1. Гипопаратиреоз

a. Первичный

i. Аденома паращитовидных желез

ii. Рак паращитовидных желез

iii. Гиперплазия паращитовидных желез (в т.ч. МЭН 1 и 2)

b. Вторичный

i. Патология почек (ХБП)

ii. Патология ЖКТ (Синдром мальабсорбции и заболевания печени)

iii. Дефицит витамина Д любой этиологии

iv. Костная патология (остеомаляция, фиброзный остеит)

c. Третичный (автономная аденома паращитовидных желез на фоне длительного вторичного гиперпаратиреоза)

d. Псевдогиперпаратиреоз (продукция паратгормона опухолями вне паратиреоидного происхождения)

2. Гипокальциемия при вторичном гиперпаратиреозе

a. Патология почек (ХБП)

b. Патология ЖКТ (Синдром мальабсорбции и заболевания печени)

c. Дефицит витамина Д любой этиологии

d. Костная патология (остеомаляция, фиброзный остеит)

3. Гипокальциемия, вызванная лекарственными средствами

a. Реципиенты кальция (цитратная кровь, прием фосфатов)

b. Ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты, кальцитонин, кальциймиметики)

c. Препараты влияющие на метаболизм витамина Д (антиконвульсанты, кетоконазол)

4. Прочие гипокальциемии

a. Гипервентиляция

b. Массивный лизис опухоли

c. Остеобластические метастазы

d. Острый панкреатит

e. Острый рабдомиолиз

f. Токсический шок

 

Классификация заболевания паращитовидных желез

1. Гиперпаратиреоз

a. Первичный

i. Аденома паращитовидных желез

ii. Рак паращитовидных желез

iii. Гиперплазия паращитовидных желез (в т.ч. МЭН 1 и 2)

b. Вторичный

i. Патология почек (ХБП)

ii. Патология ЖКТ (Синдром мальабсорбции и заболевания печени)

iii. Дефицит витамина Д любой этиологии

iv. Костная патология (остеомаляция, фиброзный остеит)

c. Третичный (автономная аденома паращитовидных желез на фоне длительного вторичного гиперпаратиреоза)

d. Псевдогиперпаратиреоз (продукция паратгормона опухолями вне паратиреоидного происхождения)

2. Гипопаратиреоз

a. Аномальное развитие паращитовидных желез (синдром ДиДжорджи)

b. Деструкция паращитовидных желез

i. Хирургическая

ii. Аутоиммунная (АПС 1 типа)

c. Снижение функции паращитовидных желез

i. Резистентность к паратгормону (гипомагниемия, псевдогипопаратиреоз)

ii. Первичное

iii. Вторичное

Пример формулировки диагноза:

Пример 1.

Основной: Послеоперационный гипопаратиреоз.

Пример 2.

Основной: Аденома левой паращитовидной железы. Первичный гиперпаратиреоз.

 

ОЖИРЕНИЕ

Классификация ожирения по МКБ-10

E66 Ожирение

· E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

· E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

· E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

· E66.8 Другие формы ожирения

· E66.9 Ожирение неуточненное