Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Раневая инфекция промежности и передней брюшной стенки
• При наличии гноя или жидкости раскрыть и дренировать рану. • Удалить инфицированные кожные или подкожные швы и обработать рану растворами антисептиков (H2О2, фурацилин + диоксидин (0,5% или 1% — 10 мл)). • Наложить повязку с гипертоническим раствором (10% NaСl) на рану; перевязки необходимо производить каждые 24 часа или по необходимости. • Если абсцесс без флегмоны, нет необходимости в использовании антибиотиков. Особые состояния Лактостаз • Если ребенок способен к сосанию: - кормить чаще, помогать чаще прикладывать к груди; - перед кормлением проводить расслабляющие мероприятия: теплый компресс, теплый душ, массаж спины и шеи; - необходимо поддерживать грудь повязкой или бюстгальтером; - между кормлениями приложить холодный компресс к молочным железам; - при необходимости возможно назначение парацетамола 500 мг per os; - продолжать данные манипуляции необходимо в течение 3 дней после их начала для закрепления результата. • Если ребенок не способен к сосанию: - сцеживать молоко рукой или молокоотсосом. • Если женщина не кормит грудью: - необходимо поддерживать грудь повязкой или бюстгальтером; - периодически прикладывать холодный компресс к молочным железам; - избегать массажа и прикладывания тепла к груди, стимуляции сосков; - при необходимости возможно назначение парацетамола 500 мг per os; - продолжать данные манипуляции необходимо в течение 3 дней после их начала для закрепления результата.
Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода
Введение Частота тазового предлежания плода при доношенной беременности составляет 3—5%. Показатель перинатальной смертности в 4— 5раз выше по сравнению с родами в головном предлежании. Несмотря на это, вопрос о методе родоразрешения при тазовом предлежании плода до настоящего времени остается нерешенным. При сравнении вагинальных родов при тазовом предлежании с плановым КС, особенно в странах с низкой перинатальной смертностью, были отмечены более частые случаи тяжелых осложнений и смерти среди новорожденных при родах через естественные родовые пути. Эти данные заставили пересмотреть подходы к родоразрешению женщин при тазовом предлежании плода. Классификация
• Чисто ягодичное предлежание. • Смешанное ягодичное предлежание. • Ножное. Клинически важно подтверждение тазового предлежания в 36 недель. Диагностика • Наружное акушерское исследование. • Влагалищное исследование. • УЗИ. При проведении УЗИ необходимо обратить внимание на следующие факторы: • Предлежание плода. • Аномалии развития матки. • Аномалии развития плода. • Количество вод. • Локализация плаценты. • Патология пуповины. • Определение массы плода. • Определение степени разгибания головки плода. Ведение беременности При подтверждении тазового предлежания необходимо: • провести консультирование. При сохранении тазового предлежания необходимо обследование и выбор рациональной тактики ведения родов в учреждении не ниже 3-го уровня, сообщение в дистанционный консультативный центр ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова». При сохранении тазового предлежания плода беременная должна быть информирована о возможных способах родоразрешения. Необходимо предоставить информацию о преимуществах и рисках, связанных с каждым из них. Результатом консультирования должно быть получение информированного согласия на выбранный метод родоразрешения. При выборе родов оперативным путем обговаривается день операции. Назначается обследование в объеме, принятом в стационаре. Женщина должна быть заранее проконсультирована врачом-анестезиологом для выбора метода анестезии. Пациентка поступает на родоразрешение утром в назначенный день (предпочтительно) или накануне вечером. Операция кесарева сечения проводится по обычной методике. Врачом-оператором должен быть назначен специалист, имеющий опыт подобных родов. Роды через естественные родовые пути возможны при следующих условиях: • Антенатальный период 1. отсутствие противопоказаний для вагинальных родов; 2. стационар 2—3-го уровня (круглосуточное наличие высококвалифицированного персонала, имеющего навыки принятия родов в тазовом предлежании и оказания всех видов пособий при этом); 3. чисто ягодичное или смешанное предлежание; 4. вес плода 2500—3600 г; 5. отсутствие разгибания головки; 6. ИМТ женщины менее 30 кг/м2; 7. отсутствие патологии строения таза, нормальные размеры таза; • Интранатальный период 1. неосложненное течение родов.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 386; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.118.250 (0.005 с.) |