Первая помощь при ожогах, отморожениях, поражении электрическим током, утоплении и отравлениях

 

Первая медицинская помощь при ожогах. Ожогом называется повреж­дение тканей тела, вызванное действием высокой температуры (терми­ческий ожог) или действием химических веществ (химический ожог).

Тяжесть ожога определяется глубиной и размерами поврежденной поверхности тела: чем глубже повреждение тканей при ожоге, чем об­ширнее обожженная поверхность, тем тяжелее ожог.

При оказании первой помощи при ожогах необходимо вынести пострадавшего из места воздействия источника, вызвавшего ожог, и быстро сорвать с него горящую одежду или укутать его шинелью, плащ-палаткой или каким-либо другим материалом. Огонь можно по­тушить водой, а зимой — снегом, забрасывая им горящую одежду или по возможности катаясь по снегу и зарываясь в него.

На обожженную поверхность положить повязку при помощи пере­вязочного пакета индивидуального, предварительно сняв с пострадав­шего обгоревшую одежду.

Если одежда пристала к обожженному участку тела, срывать ее нельзя. Повязка в этом случае накладывается поверх приставшей одежды. Нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся на обожженном месте. При значительных ожогах конечностей и туловища необходимо создать хорошую иммобилизацию обожженных участков.

Обожженному вводится под кожу противоболевое средство из ап­течки индивидуальной (АИ). При возможности пострадавшего следу­ет тепло укутать, обеспечить обильное питье и направить в ближай­ший медицинский пункт.

Возникновение отморожений в значительной степени зависит не только от продолжительности действия холода, но и от воздействия влажного воздуха, холодного ветра, повышенной потливости ног. но­шения промокшей одежды и обуви, длительного пребывания в холод­ной воде, кровопотери, вынужденного неподвижного положения и т. п. При низких температурах отморожения могут иметь место при при­косновении голыми руками к металлическим частям, приборам, ору­жию и инструменту.

Если на коже при отморожении нет пузырей, следует хорошо рас­тереть отмороженные участки тела рукой или мягкой тканью. При растирании снегом пользоваться не следует, так как при этом можно повредить кожу и внести инфекцию. Одновременно с растиранием не­обходимо заставлять пострадавшего делать активные движения паль­цами, кистью, стопой. Растирание продолжают до видимого покрас­нения отмороженного участка кожи. При необходимости следует по­ложить стерильную повязку. Выздоровление наступает через 5-7 дней.

В случае появления пузырей на коже отмороженных участков тела не­обходимо наложить повязку и направить пострадавшего в медицинский пункт. Для уменьшения болей при транспортировании вводится противо­болевое средство из аптечки индивидуальной (АИМ-3), на отморожен­ные конечности накладываются шины из подручного материала.

Общее замерзание сопровождается значительным понижением тем­пературы тела. Появляется вялость, замедляются речь и движения. В таком состоянии люди, как правило, засыпают и теряют сознание. Из-за продолжающегося снижения температуры тела дыхание и сердечная деятельность вначале ослабляются, а потом прекращаются. Наступает так называемая клиническая смерть. Для спасения пострадавшего сле­дует немедленно доставить его в теплое помещение и принять все меры для согревания. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности де­лать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При легких поражениях электрическим током наступает обмороч­ное состояние. Поражения средней тяжести сопровождаются общими судорогами, потерей сознания и резким ослаблением дыхания и сер­дечной деятельности.

Первая помощь при электротравме заключается в срочном освобож­дении пострадавшего от действия электрического тока. Для этого необ­ходимо выключить рубильник (выключатели) или, встав на сухую дере­вянную доску, сверток сухой одежды, кусок стекла или резины, переру­бить проводник топором, саперной лопаткой с сухой деревянной руч­кой, или отбросить проводник сухой палкой, или оттащить пострадав­шего руками, обмотанными куском ткани (комбинезоном, шинелью и т. д.). После этого приступить к проведению искусственного дыхания («рот в рот») и непрямого ручного массажа сердца и проводить эти ме­роприятия до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание.

Первая помощь при утоплении. Сразу же после извлечения постра­давшего из воды немедленно приступают к освобождению дыхатель­ных путей от воды и инородных предметов (песка, растительности и т. д.). Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на свое бедро при согнутом колене так, чтобы его голова и туловище

свисали вниз, и надавливает ему рукой на спину до тех пор, пока про­должает вытекать вода. Освобождение полости рта от ила, песка, тра­вы производится пальцем, обернутым платком (любой тканью), после того, как судорожно сжатые челюсти разведены каким-нибудь пред­метом и между ними вставлен какой-либо клин (кусок дерева, резины, узел носового платка и т. п.). С целью избежать западения языка, кото­рый может закрыть вход в гортань, его вытягивают изо рта и удержи­вают петлей, сделанной из бинта, носового платка и т. д. Для эконо­мии времени перечисленные мероприятия необходимо делать однов­ременно. После этого приступают к проведению искусственного дыха­ния («рот в рот» или «рот в нос»). При отсутствии у пострадавшего сердцебиения одновременно с искусственным дыханием проводят на­ружный закрытый массаж сердца.

Отравление антифризом. Внешним видом, вкусом и запахом ан­тифриз напоминает алкогольный напиток. 50-100 г выпитого антиф­риза вызывают смертельное отравление. После попадания антифриза внутрь наблюдаются признаки типичного алкогольного опьянения, после чего появляются возбуждение или (чаще) подавленность, сон­ливость, вялость, синюшность кожи, похолодание конечностей, оне­мение пальцев рук, расстройство координации движений, жажда, бо­ли в животе, рвота, потеря сознания. В случае сильного отравления смерть наступает через 5-6 ч.

Первая помощь заключается в освобождении желудка пострадав­шего от антифриза путем вызывания рвоты раздражением одним-двумя пальцами слизистой оболочки глотки. Можно предварительно пе­ред этим дать пострадавшему выпить 4-5 стаканов воды. При обмороч­ном состоянии необходимо давать вдыхать нашатырный спирт. После оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо доставить в ближайший медицинский пункт.

Отравление метиловым спиртом. Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) входит в состав некоторых антифризов и широко при­меняется в качестве растворителя. Большинство случаев отравлений связано с ошибочным приемом его внутрь. При попадании внутрь ор­ганизма 7-10 г возникает отравление, а 50-100 г — смерть. Признаки отравления развиваются не сразу, а спустя 1-2 ч или даже через 2 суток. Вначале наблюдается состояние, напоминающее алкогольное опьяне­ние, вслед за которым в течение нескольких часов длится период мни­мого благополучия. После этого появляются общее недомогание, го­ловокружение, сонливость, рвота, жалобы на ухудшение зрения (ту­ман, потемнение в глазах), которое, прогрессируя, неизменно приво­дит к значительной потере зрения или полной слепоте.

При оказании первой помощи нужно, прежде всего, вызвать рвоту (промывание производить неоднократно сразу после отравления и в последующем в течение суток). При необходимости произвести искусственное дыхание. После оказания первой помощи немедленно дос­тавить пострадавшего в медицинский пункт.

Отравление этилированным бензином. Этилированный бензин обла­дает способностью легко всасываться даже через неповрежденную ко­жу, накапливаясь в организме.

Развивающиеся при остром отравлении признаки связаны с наруше­нием деятельности нервной системы. У пораженных наблюдаются приз­наки психических нарушений, агрессивность, возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации, желудочно-кишечные расстройства, ощуще­ние присутствия во рту инородного тела (волоса, проволочки и т. п.). При хроническом отравлении больные жалуются на головные боли, на­рушение сна, потливость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

При оказании первой помощи попавший на кожу этилированный бензин необходимо снять ветошью (при возможности, смоченной керо­сином), а затем обмыть это место водой с мылом. Если бензином зали­та значительная часть тела, следует немедленно снять одежду. При разд­ражении слизистых оболочек глаз следует промыть их чистой водой или 2% раствором соды. При заглатывании этилированного бензина необ­ходимо после обильного питья воды неоднократно вызвать рвоту.

Отравление дихлорэтаном. Дихлорэтан применяется в качестве растворителя. Проникает в организм через органы дыхания, желудоч­но-кишечный тракт и через поврежденную кожу. При его попадании внутрь через 5-10 мин появляются головокружение, потливость, рвота с примесью желчи, синюшность кожных покровов, затемнение созна­ния. Первая помошь должна быть оказана как можно быстрее. С целью удаления дихлорэтана из желудка необходимо вызвать рвоту после обильного питья воды. При обморочном состоянии и нарушении ды­хания давать нюхать нашатырный спирт.

Отравление угарным газом (окисью углерода), который образуется при неполном сгорании различных веществ. Особенно много окиси углерода в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания и в по­роховых газах. Окись углерода не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса, поэтому особенно опасна, так как отравление наступает незаметно. У пострадавшего появляются пульсирующая головная боль, головокру­жение, слабость, тошнота, шум в ушах. В более тяжелых случаях воз­никают резкая мышечная слабость, рвота, судороги, потеря сознания.

Первая помощь: в легких случаях отравления вывести или вынес­ти пострадавшего на чистый воздух. Если это сделать нельзя, то отк­рыть люки, двери, окна или надеть противогазе гопкалитовым патро­ном. При более тяжелых формах отравления — в случае остановки дыхания — немедленно приступают к искусственному дыханию. Для возбуждения дыхания необходимо вдыхать из раздавленной ампулы нашатырный спирт. После восстановления дыхания пострадавший должен быть доставлен в медицинский пункт.