Первая помощь при обморажениях

Обморожение происходит под воздействием низких температур, а его результатом может стать повреждение частей тела или даже их омертвение. Причинами обморожения могут стать: сильный ветер, высокая влажность, длительное пребывание на улице. Часто способствующим фактором обморожения является сильное алкогольное опьянение. Обычно обморожение в таком состоянии приводит к ампутациям конечностей.

Степени обморожения

· I степень – обмороженный участок сначала бледный, а при нагревании – покрасневший или багрово-красного оттенка с отечностью. Омертвения клеток нет. Через 7 дней может проявиться шелушение. Признаки обморожения кожи первой степени: покалывание, онемение, чувство жжения, незначительные, но резкие зуд и боль.

· II степень – участок бледнеет, холодеет, теряет чувствительность, в первые дни после обморожения образовываются пузырьки с прозрачным содержимым, более сильные зуд и боль. Восстановление требует от 7 до 14 дней.

· III степень – пузырьки на участке обморожения наполнены кровянистым содержимым с сине-багровым дном, с нечувствительностью, еще боле е сильными болями впоследствии. Элементы кожи гибнут, образуются рубцы. Ногтевая пластина может не вырасти либо вырасти деформированной. Отмершие ткани отторгаются спустя 2-3 недели, в течение месяца происходит рубцевание.

· IV степень – участок обморожения синюшный с мраморной окраской. После согревания сразу проявляется сильная отечность без пузырей, теряется чувствительность. Происходит некроз всех слоев мягких тканей, поражаются суставы, кости.

Принимаем основные меры:

· уходим в теплое помещение;

· снимаем обувь, носки, перчатки;

· оцениваем по возможности свое состояние – при II-IV степенях обморожения вызываем "скорую";

обморожение I степени – согреваем ванночками с фурацилином или марганцовкой с температурой от 24^оС, за 20-30 минут доводя до 35-40^оС, можно согревать дыханием, легким массажем, растиранием шерстяной тканью, после накладываем ватно-марлевую повязку. Растирать снегом замерзшие части не рекомендуется, так как в снегу часто попадаются мелкие льдинки, могущие расцарапать обмороженную кожу и вызвать нагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые перчатки или суконки.

В помещении обмороженную конечность можно погрузить в тазик или ведро с водой обычной комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплой, доводя ее до температуры тела (37 градусов С). После того, как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, суконной и т. п.). После перевязки обмороженную руку или ногу следует держать приподнятой, что облегчает боль и предупреждает осложнения.

· обморожение II-IV степеней – вызываем скорую, во время ожидания накладываем теплоизолирующую повязку (марля – вата – марля – пленка), фиксируем конечности с помощью картона поверх повязки, оборачиваем в шерстяную ткань, даем горячее питье или пищу, таблетку аспирина или анальгина.

НЕЛЬЗЯ при обморожениях проводить быстрое нагревание, растирать снегом, при глубоком обморожении втирать жир, масла, спирт!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ СВЯЗОК

Переломы и вывихи

Переломы бывают закрытые, при которых целостность кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей. По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом или трещина её.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. При вывихе наблюдается три основных признака: полная невозможность движения в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц; изменение конфигурации става по сравнению со здоровым.

При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью (фиксация конечности в удобном положении с помощью шины или повязки) Это является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающей тканей вследствие прокалывания их костью изнутри.

8.1.1 Травмы головы

При травме головы возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние). Первая помощь: пострадавшего следует уложить на спину, зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками из одежды, наложить тугую повязку, при наличии раны – стерильную, положить холод и обеспечить полный покой до прибытия врача.

8.1.2 Перелом позвоночника

При падении с высоты или при облавах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться к следующему, осторожно, не поднимая пострадавшего подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

8.1.3 Перелом и вывих ключицы

Признаки – боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь:

а) положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой - либо материи;

б) руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу; бинтовать следует в направлении от больной руки к спине;

в) руку ниже локтя подвязать косынкой к шее;

г) к области повреждения приложить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой и др.).

8.1.4 Перелом и вывих костей рук

Признаки - боль по ходу кисти, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, припухлость.

Первая помощь: кисть следует прибинтовать к широкой шине, которая должна начинаться с середины предплечья, а кончатся у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

8.1.5 Перелом и вывих нижней конечности

Первая помощь: наложением шины следует обеспечить неподвижность по крайне мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех. Центр шины должен находится у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную конечность к туловищу или к здоровой конечности.

8.1.6 Перелом ребер

Признаки – боль при дыхании, кашле и движении.

Первая помощь: туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

 

 

 

 

Рисунок 20 - Различные варианты наложение шин на конечности

При переломах и вывихах

 

 

Ушибы

Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, целостность кожных покровов сохраняется.

При ушибах наблюдается боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани.

При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, т. к. это ведет лишь к усилению боли

В случае сильного удара по груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиеся кровотечением и развитием травматического шока.

При действии ударной волны на значительную поверхность тела человека наступает контузия. При легкой форме: кратковременная потеря сознания, незначительное уменьшение частоты пульса, медленное поверхностное дыхание, наклонность к рвоте. Указанные симптомы быстро проходят, но человек плохо ориентируется, отмечаются головокружения, нарушение слуха и пр. поэтому нуждается в дополнительном внимании. При тяжелой контузии: потеря сознания на длительное время, лицо пострадавшего бледное, зрачки расширены слабо или вовсе не реагируют на свет, рвота.

При ушибах живота и при наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь.

 

Растяжение связок

Связки представляют из себя пучки соединительной ткани, которая защищает и укрепляет суставы. Они обеспечивают суставу стабильность, подвижность и прочность. Растяжение связок - это повреждение соединительных волокон ткани. Степень повреждения оценивается исходя из количества волокон, которые пострадали при повреждении. При этом травма связок может сопровождаться надрывом или полным их разрывом. Растяжение связок чаще всего происходит вследствие большой механической нагрузки на них и резких и нетипичных движениях сустава.

Основными симптомами растяжения связок являются:

- сильные болевые ощущения при получении травмы;

- появление отека в районе поврежденного сустава.

Среди самых распространенных локация растяжения связок — голеностопный, коленный и локтевой суставы.

При получении травмы связок, внешне напоминающей растяжение, нужно:

- обеспечить покой и неподвижность травмированной ноги или руки;

- наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта или подручных средств (шарфа, косынки и т.д.);

- при подозрениях на разрыв связок (чрезмерная подвижность сустава) необходимо наложить шину из подручных средств (фанера, доска, линейка и т.д.) с боковых сторон от травмированного сустава;

- для уменьшения боли и отека в течение первых 2 часов после травмы к поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс или лед, завернутый в ткань, чтобы не было прямого контакта льда и кожи;

- при появлении кровоподтеков поврежденной конечности нужно придать возвышенное положение, чтобы избежать увеличения отека;

- первая помощь при растяжении связок включает в себя также наложение противовоспалительных гелей и мазей (нурофен-гель, эфкамон, фастум-гель и т.д.)

Своевременно оказанная первая помощь при растяжении связок поможет сократить восстановительный период до 5-10 дней. Даже при легком растяжении связок необходимо обратиться к врачу во избежание серьезных последствий, которые могут крыться за небольшой травмой