Абсолютты кері көрсеткіштер
Абсолютты кері көрсеткіштер
1.Катерлі ісік аймағындағы тістер
2.Жақ суйек гемангиомасында орналасқан тістер
3.Сәулелік ем алып жүрген кезде, егер одан кейін операция көзделінсе
Тіс жұлатын құрал аспаптар
Тістерді жұлу үшін қолданылатын құрал аспатар негізгі және қосымша топтарға бөлінеді. Негізгі құрал аспаптарға тіс жұлуға арналған қысқыштар жатады.Қосымшаларға – элеваторлар, қашау, балға, бор машина, стоматологиялық үштықтар жатады.
Тіс жұлуға арналған қысқыштарды жасағанда әр тістін анатомиялық ерекшелігі есепке алынған. Әр бір қысқыш үш бөлімнен тұрады: ұрттық, кілтіқ сап. Қай жақ суйегінен және қандай тістерді жұлуға арналғаның анықтауда әр қысқыштын төрт белгісі болады.
1.Бұрыш белгісі қай сүйектін тістерін жұлуға болатының анықтайды. Егер қысқыштын сабымен ұртты бір тегістіктін бойында орналасса бұндай қысқыш жоғарғы жақтын тістерін жұлуға арналған. Қысқыштын сабы және ұртты 90 градус шамасында бұрыш құраса бұл қысқыш төменгі жақтын тістерін жұлуға арналған.
2.Ұртарының жұмылу белгісі. Тістін немесе тіс түбірін жұлуға арналғаның көрсетеді. Ұртарры жұмылатын қысқыштар – тамырлақ қысқыштар, тіс түбірлерін жұлуға арналған. Ұрттары жұмылмайтын қысқыштар – сауытты қысқыштар. Саптын бүгілісі белгісі - жоғарғы жақтын он және сол бірінші, екінші үлкен азу тістерді жұлуға арналған қысқышты анықтайды.
Тіс жұлу әдістемесі
Тіс жұлуға операциялық аймақты залалсыздандырылған сон және жансыздандырғанан кейін кіріседі. Ауыз қуысын толық залалсыздандыру өте қиын және толық жүргізу мүмкін емес. Себебі ансептикалық ертінділердін төмен концентрациясы микробтарды толық өлтірмейді, жоғары концентрациясын қолдану ауыз қуысы шырышты қабығының күйуіне әкеледі. Сондықтан ауыз қуысыны операцияға әзірлегенде оны механикалық тазартудан өткізу қажет. Осыдан кейін ауыз қуысын бір пайыздық фурациллин, хлоргексидин ертінділерімен шаяды. Ауыз қуысында тіс қақтары көп болса оларды күні бұрын алу қажет. Ине салатын орын және жұлынатын тіс аймағы екі пайызды йод ертіндісімен сүртіледі. Тісті жұлу операциясы қалыпты және қалыпсыз тәсілмен жүргізіледі. Көбінесе қалыпты тәсіл қолданылады. Қалыпты тәсілде тіс /түбір/ қысқышпен немесе элеватордын көмегімен жұлынады.
Тіс жұлу операциясының кезендері
1.Тісті шенберлі сініріне, мойынаң айыру – синдостотомия
2.Қысқышты салу
3.Қысқышты ілгері жылжыту
4.Қысқышты бекіту
5.Тісті қозғау
6.Тісті шығару
|
