Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Наркотические анальгетики. Классификация. Фармакодинамика. Особенности действия синтетических заменителей морфина. Правила прописывания в рецептах.
Содержание книги
- Рецепт, его структура, правила выписывания. Формы рецептурных бланков. Особые отметки на рецептурном бланке.
- Отрицательные качества капсул:
- Желудочно-кишечный тракт как путь введения лекарственных веществ. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств из жкт.
- Факторы, влияющие на всасывание
- Биотрансформация лекарственных средств в организме, ее основные пути, их характеристика. Факторы, влияющие на биотрансформацию.
- Виды доз. Широта терапевтического действия, её значение. Терапевтический индекс. Понятие о лекарстве и яде.
- Зависимость фармакологических эффектов от физико-химических свойств и химической структуры лекарственного вещества.
- Особенности применения лекарственных средств при беременности.
- Особенности фармакотерапии у детей.
- Принципы оказания неотложной помощи при аллергических реакциях. Анафилактический шок
- Местноанестезирующие средства. Фармакодинамика. Сравнительная характеристика разных групп препаратов. Использование в клинике.
- Миорелаксанты периферического действия. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, фенилэфрин. Фармакодинамика. Особенности действия. Применение.
- Адреноблокаторы. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике, возможные осложнения.
- Наркотические анальгетики. Классификация. Фармакодинамика. Особенности действия синтетических заменителей морфина. Правила прописывания в рецептах.
- Снотворные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Механизм седативного и снотворного эффектов. Правила прописывания в рецептах.
- II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
- Показания к применению МАО-ингибиторов:
- Характеристика препаратов. Понятие об атипичных антипсихотиках.
- Фармакологическая характеристика препаратов анальгетиковантипиретиков. Клиническое применение. Возможные осложнения.
- Осложнения и их профилактика.
- Сравнительная характеристика препаратов разных поколений.
- Противовоспалительные средства. Классификация. Сравнительная
- Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков. Механизмы действия. Области применения. Возможные осложнения и меры их профилактики.
- Механизмы урежения ритма сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов. Значение учета кумуляции. Симптомы передозировки сердечных гликозидов и меры помощи.
- Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика нитратов. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
- Антигипертензивные средства. Локализация и механизмы действия препаратов центрального действия. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Классификация антиагрегантов. Фармакодинамика ацетилсалициловой кислоты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Прямые антикогагулянты. Классификация. Фармакодинамика гепарина и низкомолекулярных гепаринов. Показания. Побочные эффекты.
- Показания к применению Варфарина
- Прямые (селективные) ингибиторы тромбина (бивалирудин, дабигатран, аргатробан)
- Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Фармакодинамика. Применение.
- Классификация гиполипидемических средств
- Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Прокинетики и спазмолитики. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, М-холиноблокатров и Н2-гистаминоблокатров.
- Слабительные и антидиарейные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика средств.
- Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- Короткий инсулин (регулятор, растворимый)
- Классификация лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа. Препараты, повышающие секрецию инсулина (секретагоги) и инкретиномиметики. Механизмы действия. Возможные осложнения.
- Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)
- Препараты женских половых гормонов. Классификация. Препараты, применяемые для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии
- Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь).
- Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
- Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов
- Принципы противомикробной терапии
- Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия, особенности действия и применение полусинтетических пенициллинов. Противопоказания, возможные осложнения.
Наркотические анальгетики это синтетические вещества, оказывающие умеренный аналгезирующий эффект, преимущественно за счет блокирования образования и действия на болевые окончания тканевых «альгогенных» веществ, образующихся при воспалении, ишемии, травме, и не вызывающие эйфории и пристрастия
Классификация по характеру взаимодействия с опиатными Рецепторами:
· агонисты (активируют все типы рецепторов) — морфин, тримеперидин, фентанил;
· агонисты-антагонисты (активируют каппа- и сигма- и блокируют мю- и дельта- опиатные рецепторы) — пентазоцин, бупренорфин, трамадол.
· антагонисты (блокируют все типы опиатных рецепторов) — налоксон.
Особенности действия синтетических заменителей морфина
Синтетические заменители морфина — бупренорфин, налтрексон, налоксон,
Бупренорфин. По анальгетической активности в 20-30 раз превышает морфин и действует длительнее (6-8 ч). По эффективности сравним с морфином. Применение: Болевой синдром высокой интенсивности (после оперативных вмешательств, у онкологических больных, при инфаркте миокарда, почечная колика, ожоги).
Налоксон. Вводят внутривенно при интоксикации наркотическими анальгетиками для конкурентного вытеснения их из связи с дыхательным центром.
Налтрексон эффективен при приеме внутрь, действует до 24 ч. Уменьшает или предотвращает эффекты, вызываемые опиоидами. Снижает потребление алкоголя. Используется при алкогольной зависимости, а также для предотвращения эйфории, вызываемой опиоидами, при лечении наркомании.
Выписываются на 107/у-нп бланке. Разборчиво, четко, без исправлений, Печать ЛПУ, дата выписки рецепта, ФИО и возраст пациента полностью, ФИО врача полностью, наименование ЛС, дозировка, количество прописью, способ приема, одно наименование, круглая печать врача, его подпись, круглая печать руководителя, его подпись и ФИО ответственного. Бланк розовый. Сверху обязательно серия, номер.
Наркотические анальгетики. Влияние морфина на ЦНС, возможные механизмы анальгетического действия. Особенности применения и правила прописывания в рецептах. Возможные осложнения. Антагонисты наркотических анальгетиков. Применение.
Наркотические анальгетики - Эти вещества являются агонистами опиоидных рецепторов антиноцицептивной системы и оказывают обезболивающее действие без утраты сознания или погружения в сон и угнетения других видов чувствительности.
Действие на ЦНС:
· Анальгезия
· Эйфория (возникновение приятных ощущений и немотивированного сотояния свободы от тревог и проблем)
· Седативный эффект (состояние покоя, сонливость)
· Изменение эмоциональной окраски боли
· Продолговатый мозг:
• дыхательный центр — ↓ (уменьшение частоты и глубины дыхания, снижение чувствительности к СО2)
• центр терморегуляции — ↓ (гипотермия)
· повышения тонуса центра блуждающих нервов— (брадикардия, бронхоспазм)
МЕХАНИЗМ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ
Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию.
Выписываются на 107/у-нп бланке. Разборчиво, четко,без исправлений, Печать ЛПУ, дата выписки рецепта, ФИО и возраст пациента полностью, серия и номер полиса ОМС, номер амбулаторной карты, ФИО врача полностью, наименование ЛС, дозировка, количество прописью, способ приема, одно наименование, круглая врача, его подпись, круглая печать руководителя, его подпись и ФИО ответственного. Бланк розовый. Сверху обязательно серия, номер. После дтд количество после цифры в скобках прописью.
Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон).
Налоксон. Вводят внутривенно при интоксикации наркотическими анальгетиками для конкурентного вытеснения их из связи с дыхательным центром.
Налтрексон. Уменьшает или предотвращает эффекты, вызываемые опиоидами. Снижает потребление алкоголя. Используется при алкогольной зависимости, а также для предотвращения эйфории, вызываемой опиоидами, при лечении наркомании.
|
