Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
Содержание книги
- Местноанестезирующие средства. Фармакодинамика. Сравнительная характеристика разных групп препаратов. Использование в клинике.
- Миорелаксанты периферического действия. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, фенилэфрин. Фармакодинамика. Особенности действия. Применение.
- Адреноблокаторы. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике, возможные осложнения.
- Наркотические анальгетики. Классификация. Фармакодинамика. Особенности действия синтетических заменителей морфина. Правила прописывания в рецептах.
- Снотворные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Механизм седативного и снотворного эффектов. Правила прописывания в рецептах.
- II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
- Показания к применению МАО-ингибиторов:
- Характеристика препаратов. Понятие об атипичных антипсихотиках.
- Фармакологическая характеристика препаратов анальгетиковантипиретиков. Клиническое применение. Возможные осложнения.
- Осложнения и их профилактика.
- Сравнительная характеристика препаратов разных поколений.
- Противовоспалительные средства. Классификация. Сравнительная
- Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков. Механизмы действия. Области применения. Возможные осложнения и меры их профилактики.
- Механизмы урежения ритма сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов. Значение учета кумуляции. Симптомы передозировки сердечных гликозидов и меры помощи.
- Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика нитратов. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
- Антигипертензивные средства. Локализация и механизмы действия препаратов центрального действия. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Классификация антиагрегантов. Фармакодинамика ацетилсалициловой кислоты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Прямые антикогагулянты. Классификация. Фармакодинамика гепарина и низкомолекулярных гепаринов. Показания. Побочные эффекты.
- Показания к применению Варфарина
- Прямые (селективные) ингибиторы тромбина (бивалирудин, дабигатран, аргатробан)
- Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Фармакодинамика. Применение.
- Классификация гиполипидемических средств
- Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Прокинетики и спазмолитики. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, М-холиноблокатров и Н2-гистаминоблокатров.
- Слабительные и антидиарейные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика средств.
- Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- Короткий инсулин (регулятор, растворимый)
- Классификация лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа. Препараты, повышающие секрецию инсулина (секретагоги) и инкретиномиметики. Механизмы действия. Возможные осложнения.
- Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)
- Препараты женских половых гормонов. Классификация. Препараты, применяемые для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии
- Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь).
- Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
- Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов
- Принципы противомикробной терапии
- Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия, особенности действия и применение полусинтетических пенициллинов. Противопоказания, возможные осложнения.
- Препараты резерва должны использоваться только в самую последнюю очередь, когда другие оказались неэффективными.
- Антибиотики группы цефалоспоринов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия по поколениям. Показания. Возможные осложнения при приеме.
- Противопоказания, побочные эффекты
- Фторхинолоны. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Показания, противопоказания и возможные осложнения.
- Осложнения со стороны макроорганизма
- Побочное воздействие на микроорганизмы.
- Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика антигерпетических средств и препаратов для лечения ВИЧ.
- Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика противогриппозных средств и препаратов для лечения вирусных гепатитов.
- Противотуберкулезные средства. Классификация. Фармакодинамика препаратов, применение, возможные осложнения. Основные принципы химиотерапии туберкулеза.
- Противогрибковые антибиотики
Бронхиальная астма - инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами бронхоспазма и хроническим воспалительным процессом в стенке бронхов. Хроническое воспаление приводит к повреждению эпителия дыхательных путей и развитию гиперреактивности бронхов. В результате увеличивается чувствительность бронхов к стимулирующим факторам (вдыхание холодного воздуха, воздействие аллергенов).
К наиболее распространенным в окружающей среде аллергенам относят пыльцу растений, домашнюю пыль, химические вещества (сернистый газ), инфекционные агенты, пищевые аллергены и т.д. Их воздействие приводит к возникновению бронхоспазма, проявляющегося в виде характерных приступов удушья (экспираторная одышка).
В развитии бронхиальной астмы значительную роль играют аллергический и аутоиммунный процессы. Аллергический компонент заболевания развивается по механизму реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Выделяют несколько групп лекарственных средств, применяемых при бронхиальной астме.
• Бронхолитические средства:
- средства, стимулирующие β2-адренорецепторы: - фенотерол, сальбутамол, тербуталин, гексопреналин, салметерол, формотерол и кленбутерол
- средства, блокирующие М-холинорецепторы: Ипратропия бромид, Тиотропия бромид
- спазмолитики миотропного действия: теофиллин и аминофиллин
• Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием:
- препараты глюкокортикоидов:: Беклометазон, Флунизолид, Будесонид, Флутиказон
- стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота, недокромил, кетотифен
- средства с антилейкотриеновым действием: блокаторы лейкотриеновых рецепторов – Зафирлукаст; Монтелукаст; ингибиторы синтеза лейкотриенов – Зилеутон
• блокаторы лейкотриеновых рецепторов;
• ингибиторы синтеза лейкотриенов (ингибиторы 5-липокси- геназы).
- препараты моноклональных антител к IgE: Омализумаб
Классификация бронхолитических средств.
1. Адреномиметики. Чаще всего используются селективные β2-адреномиметики.
Сальбутамол (Вентолин, Волмакс, Савентол, Саламол) – входит в состав комбинированных препаратов "Тео-Астахалин", "Комбипэк", "Аскарил".
Фенотерол (Беротек) – входит в состав комбинированных препаратов "Беродуал", "Дитек".
Тербуталин, Кленбутерол. Эти препараты применяются для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционно не более 2 доз за один раз и не чаще 4 раз в сутки, т.к. при более частом использовании могут привести к развитию астматического статуса.
Сальметерол (Серевент) – препарат длительного действия, применяется 2 раза в день.
Реже применяются препараты неселективных β-адреномиметиков (Изадрин, Орципреналин), α,β-адреномиметиков (Адреналин) и симпатомиметиков (Эфедрин), т.к. они имеют много побочных эффектов.
2. М-холиноблокаторы.
Ипратропия бромид (Атровент) – наиболее эффективен для купирования ночных приступов бронхиальной астмы.
Реже применяются другие препараты данной группы (Метацин, Платифиллин, Атропин), т.к. они оказывают много побочных эффектов.
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы.
Препараты оказывают благоприятное действие на всю дыхательную систему: расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, уменьшают отечность слизистой бронхов, снижают давление в малом круге кровообращения, стимулируют дыхание и сердечную деятельность, оказывают легкое мочегонное действие. При этом имеют много побочных эффектов: сильное местно-раздражающее действие, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмия, возбуждение ЦНС, бессонница. Противопоказаны больным с ИБС и другими тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при гипотонии, бессоннице, язвенной болезни желудка.
Эуфиллин – чаще применяется для купирования приступов бронхиальной астмы в/в капельно под контролем артериального давления.
Теофиллин – применяется внутрь.
Теопэк, Теотард, Теодур, Теобиолонг, Эуфилонг, Дурафиллин – препараты длительного действия, применяются для планового лечения бронхиальной астмы внутрь после еды.
Также в комплексной терапии бронхиальной астмы используются препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток (Интал, Тайлед) и глюкокортикостероидные гормоны (Беклометазон).
|
