Антибиотики группы цефалоспоринов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия по поколениям. Показания. Возможные осложнения при приеме.

Цефалоспорины принадлежат к β-лактамным антибиотикам. Они по своей структуре схожи с пенициллинами и имеют аналогичный механизм действия, более того, у некоторых пациентов наблюдается перекрестная аллергия.

Существует 4 поколения препаратов этой группы. Антибиотики I, II и III поколения можно применять как парентерально, так и орально.

К антибиотикам I поколения относятся:

· препараты, применяемые для парентерального ведения — Цефазолин;

· лекарственные средства для орального использования — Цефалексин, Цефадроксил.

К антибиотикам II поколения принадлежат:

· медикаменты, применяемые для инъекций на основе цефуроксима;

· препараты, предназначенные для приема через рот на основе цефаклора, цефуроксим аксетила.

III поколение представлено:

· средствами для парентерального лечения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон;

· медикаментами на основе Цефиксима, Цефтибутена, которые применяются внутрь.

IV поколение представлено только одним препаратом – Цефепим. Его выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

 

Цефалоспорины нарушают синтез клеточной стенки микроба, что ведет к его гибели, то есть антибиотики этой группы обладают бактерицидным эффектом.

Общие особенности и фармакокинетика цефалоспоринов

Все медикаменты этого класса отличаются:

· бактерицидным влиянием на болезнетворные микроорганизмы;

· лёгкой переносимостью и, относительно низким количеством побочных реакций в сравнении с другими противомикробными средствами;

· наличием перекрёстных аллергических реакций с другими бета-лактамами;

· высоким синергизмом с аминогликозидами;

· минимальным нарушением микрофлоры кишечника.

Область применения:

1. Антибиотики I поколения назначают при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата, протекающих в легкой форме.

2. Средства из группы II поколения назначают при заболеваниях мочеполовой системы, верхних и нижних дыхательных путей таких (тонзиллит, пневмония, хронический бронхит, фарингит).

3. Медикаменты III поколения имеют такой же спектр показаний к применению, как и антибиотики II поколения. А кроме этого, они с успехом борются с такими заболеваниями, как шигеллез, гонорея, струпья, клещевой боррелиоз.

4. Препараты IV поколения эффективны при сепсисе, воспалении и абсцессах легких, гнойном плеврите, заболеваниях суставов.

На фоне лечения могут возникнуть такие нежелательные реакций, как:

· аллергия;

· судороги;

· гемолитические нарушения (положительный антиглобулиновый тест, эозинофилия, снижение лейкоцитов, агранулоцитоз, малокровие, при назначении Цефоперазона — тромбоцитопения);

· увеличение активности трансаминаз (особенно при лечении Цефоперазоном);

· холестаз и пседохолестаз (при назначении высоких доз Цефтриаксона);

· абдоминальные боли;

· расстройство желудка;

· тошнота;

· рвота;

· псевдомембранозный колит;

· молочница;

· флебит (при введении препаратов внутривенно);

· болезненность в месте инъекции.

 

 

Антибиотики группы макролидов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Показания. Возможные осложнения при приеме.

Макролиды — это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием. Ингибирование роста патогенных микроорганизмов происходит за счёт торможения синтеза белка в рибосомах.

Увеличение дозировки помогает достичь бактерицидного действия.

Макролиды относятся к классу поликетидов. Поликетиды – это поликарбонильные соединения, которые представляют собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках животных, растений и грибов.

Лассификация макролидов

14-членные	15-членные (азалиды)	16-членные

Природные