Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Противогрибковые антибиотики⇐ ПредыдущаяСтр 60 из 60
Препарат амфотерицин В (син.: фунгилин) продуцируется лучистым грибом Streptomyces nodosus и относится к группе так называемых полиеновых антибиотиков (полиены — соединения, содержащие много двойных связей). Препарат был получен в очищенном виде в 1956 г. и с тех пор является одним из наиболее активных противогрибковых ЛС. Амфотерицин В применяют для лечения таких системных микозов, как бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз и др. Препарат оказывает на патогенные грибы фунгицидное, т.е. вызывающее гибель паразитов действие. В основе противомикозного действия препарата лежит его способность взаимодействовать со структурным элементом клеточной мембраны гриба полициклическим спиртом из группы стероидов — эргостеролом. В результате этого взаимодействия молекула амфотерицина В встраивается в клеточную мембрану паразитарных грибов и образует большое количество трансмембранных каналов, через которые и происходит по градиенту концентрации выход электролитов, биологически активных веществ. В результате клетки паразита теряют устойчивость к внешним воздействиям и погибают. Избирательность действия амфотерицина В обусловлена тем, что клеточные мембраны млекопитающих, в том числе и человека, не содержат эргостерол (его функции выполняет холестерин) и, следовательно, в организме человека нет точки приложения действия препарата. Амфотерицин при тяжелых системных микозах вводят внутривенно в полости тела и ингаляционно (при поражении легких). Так как препарат через гематоэнцефалический барьер не проникает, при поражении ЦНС его вводят под оболочки мозга. Существует также специальная лекарственная форма амфотерицина В (мазь) для лечения кожных проявлений системных микозов. Амфотерицин В является очень токсичным ЛС и на фоне его приема возможно нарушение энергетического обмена, падение АД, лихорадка, анемия, диспептические явления, разнообразные токсико-аллергические реакции. Помимо этого препарат обладает нефрогепатотоксическим действием, поэтому лечение препаратом следует проводить под тщательным медицинским контролем. Препарат микосептин — антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Streptoverticillium mycoheptinicum. Микогептин, так же как и амфотерицин В, относится к группе полиеновых антибиотиков и сходен с ним по механизму действия и спектру противогрибковой активности, поэтому применяется по тем же показаниям, что и амфотерицин В.
Применяют препарат per os и накожно в виде мазей. Микогептин относительно менее токсичен, чем амфотерицин В, но на фоне его приема возможно развитие тяжелых диспептических явлений, токсико-аллергических реакций, поражения почек. Препарат нистатин продуцируется лучистым грибом Streptomyces noursei. Препарат относится к группе полиеновых антибиотиков и обладает аналогичным с амфотерицином В механизмом противогрибкового действия. Однако в отличие от амфотерицина В нистатин активен преимущественно в отношении дрожжевых грибов рода Candida и плесневых грибов рода Aspergillus, на которые оказывает фунгистатическое, а в больших дозах — фунгицидное действие. Применяют препарат для лечения кандидомикозов (кандидозов) слизистых оболочек ротовой полости, ЖКТ, половых органов, а также кожи. Помимо этого нистатин используют для профилактики кандидомикозов на фоне длительного лечения антибиотиками. Нистатин малотоксичен и, как правило, хорошо переносится пациентами. Назначают нистатин per os, а также в виде мазей, свечей, вагинальных таблеток и т.д. Препарат леворин — полиеновый антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomyces levoris Krass. По механизму действия и спектру противогрибковой активности он близок к нистатину, но в некоторых случаях эффективен в отношении грибов рода Candida, не чувствительных к нистатину. Так же как и нистатин, леворин назначают per os или местно в виде мазей, влагалищных таблеток, порошков и т.д. Препарат гризеофульвин (син.: фульцин) — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans. По химическому строению существенно отличается от остальных противогрибковых антибиотиков, в связи с этим к группе полиеновых антибиотиков не относится. Гризеофульвин эффективен в отношении паразитарных грибов, вызывающих такие дерматомикозы, как фавус, трихофития и микоспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи, а также вызываемых паразитарными грибами онихомикозов (от греч. onychos — ноготь, myketos — гриб, osis — болезнь) — грибкового поражения ногтей.
Гризеофульвин оказывает на возбудителей дерматомикозов фунгистатическое действие, обусловленное способностью препарата нарушать синтез клеточной стенки грибов, ингибирует активность РНК, что влечет за собой нарушение синтеза белка и прекращает рост паразитов. Помимо этого препарат нарушает митотическое деление грибковых клеток. Назначают препарат per os или накожно в виде различных суспензий, линиментов и мазей. Гризеофульвин относительно малотоксичен, но на фоне его применения, особенно per os, возможно развитие диспептических явлений, головной боли, головокружения и дезориентации. Также препарат нарушает координацию движений и тонкую операторскую деятельность. Он противопоказан водителям транспорта и лицам других профессий, требующих высокой концентрации внимания. Синтетические противогрибковые лекарственные средства Противогрибковые ЛС — производные имидазола и триазола.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 26; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.46.36 (0.004 с.) |