Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
Содержание книги
- Отрицательные качества капсул:
- Желудочно-кишечный тракт как путь введения лекарственных веществ. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств из жкт.
- Факторы, влияющие на всасывание
- Биотрансформация лекарственных средств в организме, ее основные пути, их характеристика. Факторы, влияющие на биотрансформацию.
- Виды доз. Широта терапевтического действия, её значение. Терапевтический индекс. Понятие о лекарстве и яде.
- Зависимость фармакологических эффектов от физико-химических свойств и химической структуры лекарственного вещества.
- Особенности применения лекарственных средств при беременности.
- Особенности фармакотерапии у детей.
- Принципы оказания неотложной помощи при аллергических реакциях. Анафилактический шок
- Местноанестезирующие средства. Фармакодинамика. Сравнительная характеристика разных групп препаратов. Использование в клинике.
- Миорелаксанты периферического действия. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, фенилэфрин. Фармакодинамика. Особенности действия. Применение.
- Адреноблокаторы. Классификация. Фармакодинамика. Использование в клинике, возможные осложнения.
- Наркотические анальгетики. Классификация. Фармакодинамика. Особенности действия синтетических заменителей морфина. Правила прописывания в рецептах.
- Снотворные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Механизм седативного и снотворного эффектов. Правила прописывания в рецептах.
- II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
- Показания к применению МАО-ингибиторов:
- Характеристика препаратов. Понятие об атипичных антипсихотиках.
- Фармакологическая характеристика препаратов анальгетиковантипиретиков. Клиническое применение. Возможные осложнения.
- Осложнения и их профилактика.
- Сравнительная характеристика препаратов разных поколений.
- Противовоспалительные средства. Классификация. Сравнительная
- Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков. Механизмы действия. Области применения. Возможные осложнения и меры их профилактики.
- Механизмы урежения ритма сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов. Значение учета кумуляции. Симптомы передозировки сердечных гликозидов и меры помощи.
- Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика нитратов. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
- Антигипертензивные средства. Локализация и механизмы действия препаратов центрального действия. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Классификация антиагрегантов. Фармакодинамика ацетилсалициловой кислоты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- Прямые антикогагулянты. Классификация. Фармакодинамика гепарина и низкомолекулярных гепаринов. Показания. Побочные эффекты.
- Показания к применению Варфарина
- Прямые (селективные) ингибиторы тромбина (бивалирудин, дабигатран, аргатробан)
- Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Фармакодинамика. Применение.
- Классификация гиполипидемических средств
- Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Прокинетики и спазмолитики. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, М-холиноблокатров и Н2-гистаминоблокатров.
- Слабительные и антидиарейные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика средств.
- Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- Короткий инсулин (регулятор, растворимый)
- Классификация лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа. Препараты, повышающие секрецию инсулина (секретагоги) и инкретиномиметики. Механизмы действия. Возможные осложнения.
- Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)
- Препараты женских половых гормонов. Классификация. Препараты, применяемые для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии
- Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь).
- Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
- Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов
- Принципы противомикробной терапии
- Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия, особенности действия и применение полусинтетических пенициллинов. Противопоказания, возможные осложнения.
- Препараты резерва должны использоваться только в самую последнюю очередь, когда другие оказались неэффективными.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II — один из новых классов препаратов для нормализации артериального давления. Названия препаратов этой группы заканчиваются на «-артан». Первые их представители синтезировали в начале 90-х годов ХХ столетия. Блокаторы рецепторов ангиотензина II подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, способствуя тем самым целому ряду положительных эффектов. Не уступая по эффективности другим классам препаратов для лечения гипертонии, они имеют минимум побочных эффектов, реально защищают сердце, почки и мозг от поражений и улучшают прогноз больных гипертонией.
Фармакодинамика блокаторов рецепторов ангиотензина II
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов обладают высокой аффинностью и селективностью к. Первому подтипу рецепторов ангиотензина, через которые и реализуются основные эффекты ангиотензина 2. Они блокируют основные отрицательные эффекты ангиотензина II, лежащие в основе патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний: повышение АД, высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина и норадреналина, развитие гипертрофии миокарда левого желудочка и гладких мышц сосудов.
Основными показаниями для использования блокаторов рецепторов ангиотензина II служат АГ и хроническая сердечная недостаточность. По своей активности значительно уступают ингибиторам АПФ.
Препараты представлены ниже:
"Лозартан". "Эпросартан". "Ирбесартан". "Телмисартан". "Валсартан". "Кандесартан"
Показания к применению
Принимать вещества данной группы можно только по назначению лечащего врача. Существует несколько случаев, в которых было бы разумно использовать блокаторы рецепторов ангиотензина 2.
Клинические аспекты применения препаратов рассматриваемой группы следующие:
Гипертония. Именно данное заболевание считают главным показанием к применению сартанов. Это связано с тем фактом, что блокаторы рецепторов ангиотензина 2 не оказывают негативного влияния на обмен веществ, не провоцируют эректильную дисфункцию, не ухудшают проходимость бронхов. Действие препарата начинается уже спустя две-четыре недели с момента начала лечения.
Сердечная недостаточность. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 угнетают действие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чья активность и провоцирует развитие заболевания. Нефропатия. Вследствие сахарного диабета и артериальной гипертензии возникают серьезные нарушения в функционировании почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 защищают эти внутренние органы и не позволяют выводить слишком много белка с мочой.
Ингибиторы АПФ. Фармакодинамика. Препараты. Показания, противопоказания. Побочные эффекты.
ИНГИБИТОРЫ АПФ
Фармакодинамическое действие ингибиторов АПФ связано с блокированием АПФ, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II в крови и тканях, что приводит к устранению прессорных и других нейрогуморальных влияний АТII, а также предупреждает инактивации брадикинина, что усиливает вазодилатирующий эффект.
Большинство ингибиторов АПФ являются пролекарствами (кроме каптоприла, лизиноприла), действие которых осуществляется активными метаболитами. Различаются ингибиторы АПФ аффинностью к АПФ, влиянием на тканевые РААС, липофильностью, путями элиминации.
Основной фармакодинамический эффект - гемодинамический, связанный с периферической артериальной и венозной вазодилатацией, которая в отличие от других вазодилататоров не сопровождается увеличением ЧСС ввиду понижения активности САС. Почечные эффекты ингибиторов АПФ связаны с дилатацией артериол клубочков повышением натрийуреза и задержкой калия в результате уменьшения секреции альдостерона.
Гемодинамические эффекты ингибиторов АПФ лежат в основе их гипотензивного действия; у больных с застойной сердечной недостаточностью - в уменьшении дилатации сердца и повышении сердечного выброса.
Ингибиторы АПФ оказывают органопротективное (кардио-, вазо- и нефропротективное) действие; благоприятно влияют на углеводный обмен (уменьшают инсулинорезистентность) и липидный обмен (повышают уровень ЛПВП).
Ингибиторы АПФ применяются для лечения артериальной гипертонии, дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности, используются при остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, нефропатиях и протеинурии.
Класс-специфические побочные проявления - кашель, гипотонии первой дозы и ангионевротический отек, азотемия.
|
