Массаж области шеи и надплечий

1. Обхватывающее поглаживание обеими руками сверху вниз от затылочной кости и в стороны по надплечьям к плечевым суставам. В исходном положении массажист распо­лагает свои руки на шее пациента так, чтобы указательные пальцы находились под углами нижней челюсти, а плотно прижатые друг к другу большие пальцы лежали параллель­но, обратившись концами вверх к наружному бугорку заты­лочной кости.

2. Попеременное растирание шеи и надплечий.

3. Глубокое плоскостное поглаживание задним ходом от затылочной кости по боковой и задней поверхностям шеи и по надплечьям к плечевым суставам.

4. Пиление на той же поверхности.

5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом с достаточной силой давления.

7. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.

8. Глубокое поперечное прерывистое или щипцеобразное разминание верхней части трапециевидной мышцы от заты­лочной кости вниз и в стороны к плечевым суставам.

9. Плоскостное поглаживание задним ходом.

10. Похлопывание.

11. Обхватывающее поглаживание, затем круговое расти­рание тенаром затылочных, височных и лобных мышц.

Массаж области затылка

1. Длинное заднее поглаживание обеими руками начиная от макушки. Обе руки движутся одновременно сверху вниз по задней поверхности шеи и надплечьям к плечевым суста­вам.

2. Зигзагообразное растирание затылка подушечками че­тырех пальцев снизу вверх.

3. Длинное заднее поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.

5. Длинное заднее поглаживание.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем.

7. Длинное заднее поглаживание.

8. Сдвигание.

9. Длинное заднее поглаживание.

10. Пунктирование.

11. Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.

Массаж области лба

1. Длинное переднее поглаживание одновременно обеими руками. Руки начинают движение от средней линии лба, да­лее движутся к вискам вниз впереди ушных раковин к углам нижней челюсти, затем скользят по грудино-ключично-со-сцевидным мышцам до рукоятки грудины и над ключицами к плечевым суставам.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук одновременно на переднебоковой поверхности шеи.

3. Длинное переднее поглаживание.

4. Спиралевидное растирание от средней линии лба к вис­кам четырьмя пальцами одной руки, при этом правая рука движется от средней линии лба к левому виску, а свободная рука фиксирует голову пациента.

5. Поглаживание от средней линии лба к вискам обеими руками.

6. Перемежающееся надавливание от средней линии лба к вискам.

7. Плоскостное глубокое поглаживание обеими руками од­новременно вдоль волокон лобных мышц от бровей к пере­дней границе волосистой части головы.

8. Пунктирование.

9. Длинное переднее поглаживание.

Массаж волосистой части головы

1. Длинное переднее поглаживание.

2. Зигзагообразное растирание одной рукой волосистой ча­сти головы в сагиттальном направлении. Свободная рука фик­сирует голову пациента.

3. Раздельно-последовательное поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем.

7. Поглаживание.

8. Перемежающееся надавливание.

9. Поглаживание.

10. Сдвигание.

11. Поглаживание.

12. Пунктирование.

13. Поглаживание.

Процедуру заканчивают длинным передним и длинным задним поглаживанием.

Массаж головы и воротниковой зоны делают ежедневно в течение 15—20 минут. Если пациент жалуется на боли в обла­сти сосцевидных отростков, теменных бугров и надбровных дуг, на этих участках применяют круговое растирание одним или двумя пальцами и стабильную механическую вибрацию резиновым воронкообразным вибратодом.

Массаж живота

Массаж живота нормализует внутрибрюшное давление, устраняет высокое стояние диафрагмы, улучшает состояние брюшного пресса, ликвидирует застой и улучшает деятель­ность кишечника, рефлекторным путем — через вегетатив­ную нервную систему — снижает кровяное давление. Массаж выполняют энергично, но не грубо.

Приемы должны быть глубокими, но в то же время мяг­кими, эластичными, ритмичными и безболезненными.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Круговое плоскостное глубокое поглаживание.

4. Накатывание.

5. Круговое плоскостное глубокое поглаживание.

6. Поперечное прерывистое разминание.

7. Круговое плоскостное поглаживание.

8. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами по ходу толстого кишечника.

9. Глажение без отягощения в том же направлении и по той же линии.

10. Перемежающееся надавливание там же.

11. Глажение с отягощением там же.

12. Подталкивание.

13. Круговое плоскостное поглаживание всего живота. Массаж применяют ежедневно в течение 10—15 минут.

Курс массажа состоит из 15 процедур и повторяется регуляр­но через 1,5—2 месяца.

Гипотоническая болезнь

В хронической гипотонии различают две формы: симпто­матическую и нейроциркуляторную, или первичную.

Симптоматическая гипотония наблюдается как один из симптомов при хронических заболеваниях — язвенная бо­лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аддисонова бо­лезнь (нарушение функции надпочечников) и др.

Нейроциркуляторная гипотония — самостоятельное забо­левание, при котором низкое артериальное давление обус­ловлено нарушением функции аппарата, регулирующего то­нус сосудистой системы.

Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, общую слабость, вялость, потемнение в глазах, особенно при быстром вставании, онемение и похолодание пальцев рук и ног. У них наблюдаются вспыльчивость, раздражительность, потливость, понижение памяти, неприятные ощущения в области сердца, при отрицательных эмоциях — сердцебие­ние.

Гипотоническая болезнь протекает с периодами ухудше­ния и улучшения состояния пациента. Отрицательные эмо­ции, физические и психические перенапряжения обостряют заболевание.

Цель массажа: регулирующее влияние на динамику ос­новных корковых процессов и функциональное состояние ангиорецепторов, усиление рефлекторных связей коры го­ловного мозга с сердечно-сосудистой системой, улучшение общей гемодинамики, сосудистого тонуса и функции вспо­могательных экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости. Для пациентов с гипотонической болезнью необходим легкий массаж. Методика массажа и его дозировка зависят от состояния пациента и клинического проявления болезни.

При проведении общего массажа особое внимание обра­щают на массаж пояснично-крестцовой области, нижних ко­нечностей и живота. Первые процедуры общего массажа дол­жны быть непродолжительными — в среднем до 30 минут, затем по мере улучшения состояния пациента продолжитель­ность процедуры постепенно увеличивают до 45—50 минут. Первоначально массаж состоит главным образом из приемов поглаживания и растирания, затем включают легкое разми­нание и легкую прерывистую вибрацию с большой частотой. При общем массаже обращают внимание на массаж крупных мышечных групп.

При гипотонической болезни можно ограничиться масса­жем пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота. На пояснично-крестцовой области применяют лег­кий массаж для усиления рефлекторного влияния на надпо­чечники.