Массаж отдельных областей тела

Массаж теменно-затылочной области головы

Волосистая часть головы

Показания: головные боли, мигрень, нарушение сна, шум в голове и ушах, гипертоническая болезнь, неврастения, ос­таточные явления церебрального арахноидита, перенесенные менингит, энцефалит, травмы черепа без кровоизлияния в головной мозг, невралгия тройничного и затылочных нервов, заболевания кожи головы, шейно-грудной остеохондроз.

План массажа

1. Предварительный массаж передней и задней поверхнос­тей шеи (см. 5.2.1).

2. Массаж височных, лобовых и затылочных мышц.

3. Массаж волосистой части головы.

4. Заключительный массаж передней и задней поверхнос­тей шеи.

Техника массажа

Исходные положения: пациента — сидя на стуле, руки свободно опущены, грудь обнажена до середины; массажис­та — стоя позади пациента.

1. Общее поглаживание передней поверхности шеи обеими руками одновременно. Кисти и пальцы обеих рук в положе­нии супинации устанавливают под нижней челюстью так, чтобы концы II—IV пальцев располагались под подбород­ком, а большие пальцы были обращены кнаружи. Из этого положения руки скользят назад по направлению к углу ниж­ней челюсти, а отсюда — к рукоятке грудины и в стороны к плечевым суотавам. При выполнении приема с кожей маоси-руемого участка соприкасается вся ладонная поверхность ки­сти и пальцев. В области грудино-ключично-сосцевидной мыш­цы нельзя производить глубокое надавливание: здесь прохо­дит сосудисто-нервный пучок, и у пациента могут возник­нуть обморочное состояние, головокружение и другие не­приятные ощущения.

2. Спиралевидное растирание передней поверхности шеи четырьмя пальцами обеими руками одновременно в том же направлении и по тем же линиям.

3. Попеременное поглаживание то правой, то левой рукой. Кисть и пальцы устанавливают под нижней челюстью вбли­зи подбородка, большой палец при этом отведен кнаружи. Отсюда рука скользит сначала к углу нижней челюсти, затем к рукоятке грудины и в сторону плечевого сустава. В то вре­мя, когда одна рука еще не завершила своего движения, вторая рука начинает производить такое же движение на сво­ей половине шеи.

4. Длинное заднее поглаживание обеими руками одновре­менно. Руки начинают, движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам.

5. Спиралевидное растирание задней поверхности шеи че­тырьмя пальцами одной руки. Пальцы движутся передним ходом от затылочной кости к плечевому суставу.

Прием можно выполнять и задним ходом одновременно обеими руками. Растиранию подвергают всю область верхней части трапециевидной мышцы.

6. Длинное заднее поглаживание.

7. Длинное заднее поглаживание. Желательно, чтобы голо­ва пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в обла­сти лба, при этом пальцы расположены горизонтально, а их

концы соприкасаются в области средней линии лба. Все паль­цы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнет под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладо­ни, кисти принимают косое положение и продолжают сколь­зить по грудино-ключичной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая ее. Затем вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плече­вых суставов. Этот прием является связующим звеном между подготовительным массажем шеи и массажем волосистой ча­сти головы.

8. Круговое растирание лобных, височных и затылочных мышц тенаром одной руки, другая рука фиксирует голову, пациента с противоположной стороны.

9. Длинное переднее поглаживание.

10. Поверхностное поглаживание волосистой части головы. Закончив очередной тур предыдущего поглаживания, масса­жист, стоя позади пациента, устанавливает руки в области лба пациента и поглаживает волосистую часть головы, как при причесывании волос. Руки движутся раздельно-последо­вательно спереди назад в сагиттальном направлении. Не пре­кращая движения рук, массажист занимает переднебоковое исходное положение.

11. Зигзагообразное растирание кожи волосистой части го­ловы одной рукой, вторая рука фиксирует голову пациента в области затылка с противоположной стороны. Прием выпол­няют с небольшой силой давления подушечками полусогну­тых и, слегка разведенных четырех пальцев. Пальцы смещают кожу головы в боковых направлениях и продвигаются к за­тылку. При выполнении приема нельзя тянуть волосы. Кожа волосистой части должна смещаться вместе с массирующими пальцами.

12. Поглаживание волосистой части головы.

13. Спиралевидное растирание подушечками четырех по­лусогнутых и слегка разведенных пальцев одной руки в са­гиттальном направлении, свободная рука фиксирует голову пациента в теменно-затылочной области с противоположной стороны.

14. Поглаживание.

15. Спиралевидное растирание большим пальцем. При вы­полнении приема палец проходит несколько линий, пока не охватит всю половину волосистой части головы. Каждая рука массирует свою половину головы.

16. Поглаживание.

17. Сдвигание подушечками четырех пальцев. Рука масса­жиста опирается основанием ладони на голову пациента. Плот­но прижав пальцы к коже головы, сдвигают ее на себя, а рука продвигается в сагиттальном направлении спереди на­зад.

18. Поглаживание.

19. Перемежающееся надавливание одной или обеими ру­ками подушечками II и III пальцев. Кисть и пальцы располо­жены, как при выполнении приема сдвигания. Надавливание производят последовательно то одним, то другим пальцем.

20. Поглаживание.

21. Сдавливание-сжатие головы. Обе ладони располагают в переднезаднем направлении или помещают на боковые по­верхности головы и, раздвинув локти в стороны, медленно и мягко сдавливают голову с обеих сторон. Руки при этом не должны скользить по коже.

22. Поглаживание.

23. Пунктирование концами полусогнутых пальцев, чаще двумя руками. Пальцы при этом легко поколачивают, как бы выстукивая барабанную дробь.

24. Поглаживание волосистой части головы. Длинное пере­днее поглаживание и длинное заднее поглаживание.

Методические указания

1. Во время массажа внимательно следить за состоянием пациента. Незрячий массажист задает пациенту короткие воп­росы по поводу его самочувствия.

2. Все приемы в области волосистой части головы произ­водить мягко, ритмично и безболезненно, не применяя боль­шой силы давления.

3. Соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями или гипертоничес­кой болезнью.

4. Средняя продолжительность массажа волосистой части головы без подготовительного массажа шеи 8—10 минут.

5. Каждый массажный прием повторяют 4—5 раз.

6. При определенном заболевании массажист выбирает из описанных приемов наиболее эффективные.

7. Часто массажу волосистой части головы предшествует массаж не только задней и передней поверхностей шеи, но и области лба.

8. Недопустимо, чтобы при выполнении массажных при­емов голова пациента раскачивалась из стороны в сторону.

9. Желательно, чтобы во время массажа пациент закрывал глаза, а массажист должен избегать касания глаз пациента пальцами.

Противопоказания: свежие случаи нарушения мозгового кровообращения (не раньше 4—5 недель с момента возник­новения), открытые раны в области волосистой части голо­вы, гнойные заболевания кожи, заразные кожные заболева­ния, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз мозговых сосудов с явлениями час­тых спазм.

Область затылка

В некоторых случаях область затылка массируют отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части голо­вы. План предварительного массажа шеи остается прежним.

1. Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.

2. Зигзагообразное растирание волосистой части затылка снизу вверх.

3. Поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами снизу вверх. Свободная рука фиксирует голову пациента в области темени.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем.

7. Поглаживание.

8. Сдвигание.

9. Поглаживание.