Подагра и подагрический артрит

Подагра является общим заболеванием, при котором на­рушается белковый обмен. Она характеризуется отложением кристаллов мочекислого натра в хрящах, суставах и связках, периодическим возникновением приступов острых болей в суставах и повышением температуры тела. Подагрой чаще бо­леют мужчины в возрасте 40—50 лет.

Заболеванию способствуют переедание, избыточное упот­ребление мясных продуктов, злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни. Причиной обострения подагры могут быть переохлаждение, инфекционные заболевания, травмы, нервно-психические перенапряжения, резкие изменения ме­теорологических условий.

Течение болезни — длительное, хроническое, с периода­ми затишья и обострения.

Одним из симптомов подагры является подагрический ар­трит, который развивается в результате отложения в суста­вах мочекислых солей (уратов). Поскольку подагра — общее заболевание, назначают общий массаж с акцентом на пора­женные суставы.

Цель массажа: стимуляция общего обмена веществ, улуч­шение общего лимфо- и кровообращения и особенно в пора­женном суставе и мышцах, имеющих к нему непосредствен­ное отношение, уменьшение болей, предупреждение присту­пов.

При выполнении общего массажа применяют все массаж­ные приемы. Массируют не только больные суставы, но и непосредственно относящиеся к ним мягкие ткани. Особенно тщательно массируют места прикрепления к кости суставной капсулы, сухожилий и места перехода мышц в сухожилие. В области сустава и окружающих его мышц применяют глубо­кий, энергичный массаж, состоящий главным образом из приемов растирания.

Общий массаж при подагре выполняют по общей схеме, уделяя внимание крупным мышечным группам с использо-

ванием на них глубоких приемов разминания и энергичного растирания.

Продолжительность процедуры массажа 60 минут. Массаж применяют ежедневно или через день.

Практически чаще назначают массаж голени и стопы. Про­должительность процедуры массажа голени и стопы с меж-фаланговыми и плюсне-фаланговыми суставами первого паль­ца 15—20 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс масса­жа состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1,5—2 месяца.

Противопоказания: острый приступ подагры, субкомпен-сированные и декомпенсированные формы сахарного диабе­та, злокачественные и доброкачественные опухоли.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Ушибы

При ушибах особенно страдают мягкие ткани, которые сдавливаются между ударяющим предметом и подлежащей костью. В месте ушиба возникает гематома в результате трав­мы мелких кровеносных сосудов, цвет кожи становится баг­рово-синим. Излившаяся в ткани кровь распадается, вызы­вая в них боль, воспаление и отек. Если ушибы не вызывают травмы кожи, массаж назначают независимо от наличия или отсутствия кровоизлияния.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей и отека, ускорение процессов рассасывания продуктов кровоизлия­ния, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обме­на и регенерации поврежденных тканей.

Пораженную часть тела начинают массировать с участка, расположенного выше места ушиба, постепенно приближа­ясь к нему. Безболезненный массаж в первые часы после ушиба более эффективен. Применяют плоскостное или об­хватывающее, поверхностное или глубокое поглаживание, растирание. С первых процедур следует использовать механи­ческую вибрацию воронкообразным резиновым вибратодом до уменьшения или ликвидации болей.

Вначале глубокое поглаживание и разминание применяют только на вышерасположенном участке и обязательно по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов по направле­нию венозной крови и лимфы, а легкое поглаживание и механическую вибрацию — на месте ушиба. При сильных

болях в первые дни можно ограничиться одним легким по­глаживанием, а по мере их стихания интенсивность массажа постепенно увеличивают, включая более глубокие массаж­ные приемы — растирание и разминание. Особое внимание уделяют слизистым сумкам сухожилий и сухожильных вла­галищ.

Первые массажные процедуры (1—2 раза в день) продол­жаются 5—10 минут и постепенно увеличивается до 15 мин. Средняя продолжительность курса — 10—15 процедур. Мас­саж проводят ежедневно.