Область круговой мышцы глаза

1. Поглаживание подушечкой среднего пальца. Глаза у па­циента закрыты.

Движения начинают от наружного угла глаза. Палец сколь­зит над нижним краем глазницы к внутреннему углу глаза. В этом месте к нему присоединяется указательный палец. Дву­мя пальцами продолжают поглаживание вдоль брови к на-

ружному углу глаза. При этом указательный палец скользит над верхним краем глазницы, средний — под нижним ее краем. Движения выполнять очень осторожно, нежно, не за­девая глазного яблока.

2. Легкое надавливание. Выполняют вместо приема расти­рания, так как он способствует появлению мелких морщин. Прерывистое надавливание выполняют подушечкой среднего пальца.

3. Поглаживание.

5.2.4. Место выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного нерва)

1. Круговое плоскостное стабильное поглаживание. Этот и все последующие приемы выполняют подушечкой среднего пальца.

2. Круговое стабильное растирание.

3. Поглаживание.

4. Непрерывное надавливание.

5. Поглаживание.

6. Косвенная или непосредственная механическая вибра­ция малым резиновым шаровидным вибратодом.

7. Поглаживание.

Массаж точек выхода подглазничного, подбородочного и лицевого нервов производят аналогичным методом.

Область носа

1. Поглаживание подушечками средних пальцев обеих рук по трем линиям:

вдоль спинки носа снизу вверх от кончика носа к перено­сью (раздельно-последовательное поглаживание); по боковой поверхности носа снизу вверх (раздельно-па­раллельное поглаживание); от кончика по крыльям носа и вдоль его основания к переносью (раздельно-параллельное поглаживание).

2. Спиралевидное растирание теми же пальцами, по тем же линиям и в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Перемежающееся надавливание теми же пальцами и в том же направлении.

5. Поглаживание.

Все приемы выполняют нежно, осторожно, медленно.

Область щек

1. Поглаживание (часто обеими руками) симметрично на правой и левой половинах лица ладонной поверхностью кис­ти и подушечками пальцев по трем основным линиям:

от основания носа под нижним краем глазницы к ушной раковине;

дугообразно вниз к углу нижней челюсти;

от середины подбородка к углу нижней челюсти.

2. Спиралевидное растирание тремя или четырьмя пальца­ми по тем же линиям и в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Перемежающееся надавливание указательными и сред­ними пальцами.

5. Поглаживание.

6. Пощипывание-подергивание. Подушечками большого и указательного пальцев захватывают поверхностные слои лица и мягкими, нежными, но быстрыми движениями выжимают ее, как выжимают косточку из зрелой ягоды. Таким приемом охватывают всю поверхность щеки. Прием лучше выполнять одной рукой, не сильно сдавливая кожную складку. Недопу­стимо превращать прием в щипание — это может вызвать не только боль, но и подкожные кровоизлияния.

7. Поглаживание.

8. Пунктирование.

9. Поглаживание лба, щек и передней поверхности шеи.

Область круговой мышцы рта и подбородка

1. Поглаживание подушечками средних или указательных пальцев. Поглаживание начинают вокруг подбородка от сред­ней линии лица из-под нижней губы в стороны вниз под нижнюю челюсть. Затем из той же исходной точки под ниж­ней губой — в стороны вверх к углам рта, отсюда по верхней части круговой мышцы рта — к средней линии под носом.

2. Спиралевидное растирание по тем же линиям одним или двумя пальцами одновременно.

3. Поглаживание.

4. Перемежающееся надавливание одним или двумя паль­цами одновременно по тем же линиям.

5. Поглаживание.

Массаж шеи

Показания: вялая и дряблая подкожная мышца шеи, по­вышенное внутричерепное давление, гипертоническая бо­лезнь, неврастения, миозит, парезы или параличи голосовых %связок, шейных мышц или верхних конечностей, кривошея, сколиозы, шейно-грудной радикулит и остеохондроз, болезнь Бехтерева, ангиоспазм сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно), шейная мигрень, шейный или плечевой плексит или плексалгия, плечелопаточный периартрит, деформирующий спондилез, спондилит шейного отдела позвоночника, голов­ные боли, после ушибов мягких тканей в области шеи.

Методические указания

1. Во время массажа шеи, особенно передней поверхности, следить за состоянием пациента.

2. В области шейного сосудисто-нервного пучка не выпол­нять ручную прерывистую вибрацию — это может вызвать у пациента приступ головокружения, головные боли и даже обморочное состояние.

3. В области подъязычной кости не применять сильное на­давливание, чтобы не вызвать кашлевый рефлекс и даже тошноту.

4. При растирании обратить особое внимание на места при­крепления мышц к затылочной кости и сосцевидному отрос­тку, на впадину между трапециевидной мышцей и сосцевид­ным отростком.

5. Массаж шеи целесообразно сочетать с активными или пассивными движениями в шейном отделе позвоночника.

Противопоказания: фурункулы, карбункулы, опухоли го­ловного или спинного мозга, общее тяжелое состояние паци­ента, нарушение целостности кожных покровов, острая ан­гина.

Передняя поверхность

Техника массажа

1. Поглаживание двумя руками.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.

3. Попеременное поглаживание.

При вялости и дряблости подкожной мышцы шеи погла­живание производят двумя руками, начиная от ключиц, снизу вверх по боковым поверхностям шеи, минуя гортань, до уг­лов нижней челюсти и под нижней челюстью до подбородка.

В области подбородка кисти устанавливаются на боковую поверхность нижней челюсти и отсюда спереди назад про­должают поглаживание до ушных мочек.