Нервная регуляция работы почек

· Почки иннервируются вегетативной нервной системой, к ним подходят симпатические и парасимпатические нервы

· Симпатическая иннервация – усиливает мочеобразование (возбуждается днём, при активности)

· Парасимпатическая иннервация – нормализует и ослабляет мочеобразование (возбуждена в покое и ночью)

· Нервный центр мочеиспускания располагается в крестцовом отделе спинного мозга (непроизвольное мочеиспускание - безусловный рефлекс у новорожденных до 2 лет)

· Безусловный мочеиспускательный рефлекс: при накоплении в мочевом пузыре 200-300 мл. мочи стенки мочевого пузыря растягиваются, раздражаются их механорецепторы, импульсы которых возбуждают центр мочеиспускания в крестцовом отделе спинного мозга. Команды мочеиспускательного центра по вегетативным (парасимпатическим) нервам вызывают сокращение гладких мышц стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала – моча изгоняется из мочевого пузыря

· Произвольное мочеиспускание (условный рефлекс) осуществляется с помощью высшего нервного центра лобных долей коры больших полушарий

Гигиена почек. Профилактика заболеваний почек

Заболевания мочевыделительной системы

Причины	Профилактика
Инфекционные заболевания	Закаливание, своевременное лечение инфекции
Переохлаждение организма и почек	Избегать переохлаждения, ноги в тепле
Раздражающая острая пища	Уменьшение острых и солёных блюд (бессолевое питание)
Избыток солей в пище и питьевой воде	Контроль за качеством питьевой воды
Употребление алкоголя и табака	Отказ от вредных привычек
Несоблюдение личной гигиены (восходящая инфекция)	Соблюдение личной гигиены мочевыделительной системы (

· Профилактика мочекаменной болезни (бессолевая диета)

· Не задерживать мочеиспускание (задержка провоцирует образование камней и опасность обрыва или разрыва мочевого пузыря при прыжках)

· Периодический клинический анализ мочи в рамках диспансеризации у врача уролога

· Профилактика механических и температурных травм почек (не бить по почкам, не сидеть на холодном субстрате)

· Предупреждение психических травм, переутомления, нарушения сна, питья перед сном (провоцируют непроизвольное недержание мочи – энурез)

· Профилактика острых инфекционных заболеваний – скарлатины, отита, дифтерии, кори, гнойных поражений кожи и т. д. (профилактика острых и хронических заболеваний почек)

Термины: Первичная моча, вторичная моча, диурез, нефрон, капсула, извитой каналец, собирательная трубка, клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, капиллярный клубочек, приносящий сосуд, выносящий сосуд, пирамидки, почечная лоханка.

Система покровных органов. Кожа и её производные

Функции кожи: 1. Защитная – защита от негативных факторов внешней среды (УФ, бактерии, грибки, газы, жидкости и т. д.) 2. Терморегуляция - участие в поддержании постоянной температуры тела (регуляция теплоотдачи) 3. Выделительная - выделение с потом воды, мочевины, солей, молочная кислота, 1% СО₂ 4. Чувствительная (рецепторная) - кожный анализатор (осязание, температура, боль, вибрации, влажность) 5. Кровяное депо – хранение в капиллярах около 1 л крови 6. Обмен витаминов - синтез витамина D под действием ультрафиолетового излучения 7. Регуляция водно-солевого обмена – за сутки кожей выделяется 06, л воды 8. Образование волос, ногтей, потовых, сальных и млечных желёз 9. Поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды организма 10 Дыхательная – в покое через кожу поступает до 4% кислорода, при нагрузке его для увеличивается до 8%

Строение кожи

· Кожа – специальное наружное образование, служащее границей между живым организмом и внешней средой площадь кожи около 2 м², толщина от 0,5 до 4 мм)

· Кожа состоит из двух слоёв: эпидермиса, собственно кожи - дермы

· Между кожей и мышцами и внутренними органами располагается подкожная жировая клетчатка

Эпидермис

· Образован эпителиальной тканью – многослойный плоский ороговевающий эпителий (в процессе эмбриогенеза образуется путём деления клеток эктодермы) - Эпителиальная ткань образует ногти, волосы, сальные и потовые железы

· Состоит из двух слоёв: рогового и росткового

· Роговой наружный слой состоит из мёртвых, заполненных кожным салом, грязью, бактериями клеток, способных слущиваться в виде чешуек (перхоть, «грязь» при мытье в ванной) - клетки рогового слоя накапливают белок кератин, который делает клетки водонепроницаемыми; по мере накопления кератина ядра клеток разрушаются и клетки погибают

· Ростковый (камбиальный, мальпигиев) слой лежит под роговым слоем и состоит из живых, непрерывно делящихся клеток; некоторые клетки способны синтезировать и содержат чёрный пигмент - меланин (меланоциты) Функции росткового слоя (эпидермиса)

· Восполнение (регенерация) клеток рогового слоя (полностью обновляется в течение 7- 11 дней)

· Пигментация кожи (меланин защищает организм от губительного влияния жёсткого ультрафиолета)

· Синтез витамина D под действие УФ (профилактика гиповитаминоза – рахита)

· Защита организма от неблагоприятных факторов внешней среды и воды (гидрофобность)

· Образование производных – волосы, ногти

Дерма (собственно кожа)

· Образован соединительной тканью (в процессе эмбриогенеза образуется путём деления клеток мезодермы)

· Делится на два слоя: сосочковый и сетчатый

Сосочковый слой

v Прилежит к эпидермису

v Образует впячивания сосочки,вдающиеся в эпидермис (определяет индивидуальный рисунок кожи – папиллярные линии на эпидермисе пальцев, ладоней, стоп, т.н. «отпечатки пальцев»)

v Служит для прочности соединения эпидермиса и дермы

Сетчатый слой содержит:

I. Сеть белковых коллагеновых и эластических волокон для придания эластичности и упругости кожи - молодая кожа упруга и эластична, с возрастом волокна перерождаются в рыхлую соединительную ткань и кожа обвисает, становится морщинистой (если массировать, чистить, питать и увлажнять кожу, она долгое время остаётся упругой и эластичной) II. Кожные железы: потовые, сальные и млечные (филогенетически являющиеся видоизменёнными потовыми) - потовые железы – трубчатого типа (в коже их около 2 -3 млн.) Функции: 1. Выделительная - выделение воды, солей, мочевины (в сутки выделяется в покое 400 - 600 мл пота и 40 г NaCl) 2. Теплорегуляция – на испарение пота затрачивается большое количество тепла, что охлаждает организм - сальные железы – гроздевидного типа – альвеолярные (протоки открываются у основание волоса, вырабатывают кожное сало, которое распределяется тонким водонепроницаемым слоем по всей поверхности кожи и волос, обуславливая их жирность ) Функции: 1. Несмачиваемость кожи, препятствие потере воды с поверхности кожи 2. Элластичность кожи и волос, защита кожи от высыхания 3. Подавление развития бактерий – содержит лизоцим, обеспечивающий бактерицидность III. Кожные рецепторы – тактильные (осязательные),температурные (отдельно тепловые и холодовые),болевые Функция – кожная чувствительность (осязание, давление, температура, боль, вибрации, влажность) IV. Густая сеть капилляр Функция: 1. Терморегуляция (теплоизлучение) 2. Кровяное депо (около 1 л крови) V. Волосы (рудиментарны, не имеют большого функционального значения)- каждый волос имеет волосяную луковицу – расширение корня волоса, в которой происходит рост волоса - волосяная сумка (мешок), в которой располагается корень волоса и волосяная луковица - косая мышца волоса – при сокращении поднимает волос и выдавливает кожное сало из сальных желёз

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма)

v Образована рыхлой соединительной тканью, клетки крупные, заполнены каплями жира (липоциты)

v Имеет значительную мощность и располагается между кожей и мышцами и внутренними органами

v Не является структурным элементом кожи Функции: 1. Подвижность соединения кожи с подлежащими мышцами и внутренними органами 2. Защита кожи и организма от механических повреждений и разрывов 3. Жировое депо 4. Терморегуляция - термоизоляция (не выпускает тепла, не впускает холода)

Гигиена кожи

· Неповреждённая чистая кожа задерживает проникновение в организм большинства химических веществ, бактерий, спор грибков, грязи и других негативных агентов внешней среды

· Грязь, кожное сало, слущивающийся эпителий закупоривают поры кожи и протоки сальных желёз, вызывая образование гнойничков (прыщей), зуд, расчёсы, повреждающих целостность кожи и способствуют проникновению инфекции

· Через немытые руки передаются многие инфекции и происходит заражение глистами

Меры гигиены 1. Поддерживать чистоту кожи (ежедневно перед едой, после общения с животными, труда, посещения туалета, игры, бассейна, реки, утром и вечером мыть руки тёплой водой с мылом, растворяющим выделения сальных желёз), стричь ногти 2. Еженедельно принимать горячую ванну, душ или баню для удаления слущивающегося эпителия, пользоваться личным полотенцем; менять постельное бельё через 10 -14 дней 3. Закаливание, нахождение на открытом воздухе под солнечными лучами 4. Гигиена обуви и одежды (одежда и обувь должны быть из натуральных волокон, не тесными, хорошо впитывать влагу, тёплыми, но не перегревающая для уменьшения потоотделения) 5. Уход за волосами на голове (мыть каждые 5- 6 дней, регулярно стричь, пользоваться своим гребнем) 6. Профилактика кожных заболеваний (грибковые - дерматомикозы – стригущий лишай, парша; гнойничковые) 7. Обработка антисептиками мелких ран – царапин, ссадин, порезов

Терморегуляция. Закаливание

· Температура (тепло) – один из видов энергии, необходимых для осуществления обмена веществ и жизнедеятельности организма

· Значение температуры тела (тепла) – определяет активность ферментов и скорость химических реакций метаболизма (чем выше температура, тем выше активность ферментов и скорость реакций)

· Постоянная температура тела человека (млекопитающих и птиц) обеспечивает оптимальную для жизнедеятельности активность ферментов и скорость химических реакций метаболизма (любое отклонение от постоянного значения сопровождается патологиями и даже гибелью клеток, тканей и организма)

· Температура тела – один из наиболее строгих показателей гомеостаза, изменения которого возможны только незначительно и только на короткое время

· В процессе эволюции у человека и животных сформировались многочисленные приспособления (адаптации) для поддержания постоянства температуры тела в условиях перегрева или переохлаждения Источники тепла для животных 1. Внешняя среда 2. Окисление органических веществ пищи в процессе дыхания (энергетического обмена) - температура тела показывает температуру внутренних областей человека («внутреннего ядра»), т. е. тканей и органов, лежащих глубже 2,5 см. под поверхностью кожи, от состояния которых и зависит жизнь организма (нарушение температуры кожи, вызывающие её поражение и даже гибель не являются смертельно опасными) - для каждого органа и ткани характерна своя температура, при которой орган или ткань функционируют нормально - показателем номинального здоровья человека считается температура в подмышечной впадине 36,4 – 37,5 ⁰С (повышение до 43⁰С и падение ниже 25⁰С смертельны) Механизм терморегуляции

· Терморегуляция включает два процесса: выработку тепла - теплообразование (термогенез) и выведение тепла - теплоотдачу

· Терморегуляция (тепловой баланс) - процесс координации теплопродукции и теплоотдачи с целью поддержания постоянной температуры во внутренних органах организма (около 37⁰С)

Теплопродукция

· обеспечивается в процессе окисления органических питательных веществ в реакциях энергетического обмена (дыхания) в митохондриях всех клеток организма (чем интенсивнее энергетический обмен, тем больше теплопродукция). - В организме человека, находящегося в состоянии относительного физического покоя, 50% теплоты образуется в органах брюшной полости (главным образом в печени), 20% в скелетных мышцах и центральной нервной системе, 10% — при работе органов дыхания и кровообращения. - Наибольшее количество тепла образуется в мышцах при их сокращении - «сократительный термогенез». Работа мышц является наиболее значимым механизмом дополнительного теплообразования у взрослого человека; при выполнении физической работы и повышении двигательной активности, значительно увеличивается доля образования теплоты в скелетных мышцах (На долю мышц приходится 65-75% теплообразования, а при интенсивной работе даже 90%); ходьба увеличивает теплопродукцию в два раза, быстрый бег – в пять раз - приём пищи и дрожь (озноб) повышает теплопродукцию - если бы тело было покрыто непроницаемой для тепла изоляцией, то через 40 часов температура тела поднялась бы до точки кипения воды

Механизмы теплоотдачи 1. Теплоизлучение (конвекция) – отдача телом тепла в воздух или в воду в виде инфракрасного излучения (осуществляется только при температуре воздуха или воды ниже температуры тела) - уменьшению теплоизлучения во внешнюю среду способствует теплоизоляция между телом и окружающей средой – это кожный и подкожный жир и прослойка неподвижного воздуха над поверхностью кожи 2. Теплопроведение – передача тепла между телом человека с другими физическими телами при соприкосновении(от более тёплого более холодному) 3. Испарение влаги с поверхности кожи (пота) или слизистых оболочек дыхательных путей при дыхании - не актуально в воде и при высокой влажности воздуха - в условиях покоя 70-80% тепла отдается в окружающую среду кожей теплоизлучением и теплопроведением, а испарением воды в коже (потоотделением) и в легких — около 20%.

Виды терморегуляции

· Биохимическая (химическая) терморегуляция – изменение интенсивности окислительных процессов энергетического обмена в клетках организма, т. е. путём регуляции теплопродукции: - изменение количества потребляемой пищи - изменение двигательной активности - непроизвольная дрожь - изменение глубины дыхания

· Физическая терморегуляция (главный орган – кожа) – изменение интенсивности потоотделения (изменение теплоотдачи за счёт испарения) - изменение диаметра кровеносных сосудов кожи и внутренних органов и интенсивности кровообращения (кровь – теплоноситель от внутренних органов к поверхности тела) – волосы на голове защищают организм от охлаждения и перегревания

· «Поведенческая» терморегуляция – приспособительное поведение человека с целью создания оптимального микроклимата путём перемещения в подходящие температурные условия и использования адекватной одежды - одежда человека сохраняет пограничный слой воздуха и уменьшает теплоотдачу (воздух плохой проводник тепла) - терморегуляция организма осуществляется одновременно всеми способами.

Регуляция терморегуляции

· Теплообразование и теплоотдача регулируется рефлекторно (нервная регуляция) и гуморально (с помощью гормонов)

· Нервный центр терморегуляции расположен в гипоталамусе (промежуточный мозг) - температурные рецепторы кожи связаны с гипоталамусом и корой больших полушарий, где возникают температурные ощущения

А даптации организма при перегревании - все адаптации направлены на безусловнорефлекторное снижение теплопродукции и увеличение теплоотдачи под контролем вегетативной нервной системы (гипоталамуса) 1. Расширение кровеносных сосудов кожи (горячая кровь от внутренних органов притекает к поверхности и вызывает усиление теплоизлучения и конвекции); эффективно только при условии, что температура воздуха ниже температуры кожи и крови 2. Потоотделение (при температуре среды выше температуры кожи и крови) - при испарении пота тепло с поверхности кожи затрачивается на превращение воды в водяной пар – на испарение 1 г (мл) затрачивается 2,45 кДж тепла, а за сутки на жаре человек может выделить до 12 л пота - не эффективно в горячей воде и при повышенной влажности воздуха, напр. в бане 3. Ослабление двигательной активности (вызывает снижение теплопродукции) 4. Учащение дыхания - т. н. «поверхностное тепловое дыхание» - вызывает испарение влаги со слизистых оболочек дыхательных путей, усиление теплоизлучения и ослабление теплопродукции (энергетического обмена) 5. Снижение интенсивности окислительных процессов (энергетического обмена –теплопродукции) 6. Перемещение в более прохладное место, термоизолирующая одежда, обильное питьё, контакт с холодными объектами (вода, лёд) – поведенческие адаптации- при недостаточности данных адаптаций наступает общее перегревание организма – тепловой удар или солнечный удар и ожоги