Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

· Представляет собой часть большого круга кровообращения

· Артериальная кровь поступает к миокарду сердца по правой и левой коронарным артериям, берущим начало от луковицы аорты. Они заполняются кровью в общую диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры коронарных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом такого сосуда возникает инфаркт миокарда (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы, вызывающее его быструю гибель

· Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие.

· Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объёма крови поступает в коронарные сосуды.

Малый (лёгочный) круг кровообращения -Малый круг кровообращения впервые был описан Мигелем Серветом в XVI веке Малый круг кровообращения – это путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры, вены легких до левого предсердия (начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии)

Функции малого круга кровообращения - газообмен в лёгких 1. Удаление из венозной крови углекислого газа 2. Насыщение крови кислородом_.

· Из правого желудочка выходит легочный ствол, разветвляющийся на две лёгочные артерии, несущие венозную кровь в легкие.

· Легочные артерии распадаются на сосуды более мелкого диаметра (артериолы), переходящие в мельчайшие капилляры, густо оплетающие стенки альвеол, в которых происходит обмен газов и образование артериальной крови

· Артериальная кровь по четырём лёгочным артериям возвращается в левое предсердие

· Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-5 секунд

· Лёгкие имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит только для газообмена (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).

Рис. 4. Малый круг кровообращения

 

Движение крови по сосудам

Причина движения крови по сосудам 1. Давление, создаваемое ритмичной работой миокардов желудочков сердца 2. Разница давления в сосудах, при которой давление со стороны желудочков сердца всегда больше, чем со стороны предсердий (движение крови осуществляется из области более высокого давления в область более низкого)
- Кровь из желудочков выбрасывается порциями, а непрерывность ее течения обеспечивается эластичностью стенок артерий. В момент сокращения желудочков сердца стенки артерий растягиваются, а затем в силу эластической упругости возвращаются в исходное состояние еще до очередного поступления крови из желудочков. Благодаря этому кровь продвигается вперед.

v Движение крови по сосудам объективно характеризуется измеряемыми показателями: давлением и скоростью крови

Давление крови

• Источник давления крови в сосудах большого круга – работа миокарда (систола) левого желудочка (максимальное давление в сосудистом русле в дуге аорты и равно 150 мм. рт. ст.)
• Чем дальше от источника давления, тем оно ниже - по мере продвижения крови по артериям давление снижается до 120 мм рт. ст., а в капиллярах - до 20 мм., поскольку затрачивается на преодоление силы трения вязкой жидкости – крови о стенки сосудов - наиболее быстрое падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
• Самое низкое давление в полых венах; оно ниже атмосферного - при каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим (диастолическим) и наибольшим (систолическим)
• Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы
• Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением

· Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

· Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов

• Нормальное значение артериального кровяного давления здорового человека = 120 на 80 мм рт. ст.,. Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30—40 мм рт. ст.
• Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/50 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертонии и гипотензии соответственно).

Гипертония и гипотония

• Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается Опасность гипертонии заключается в значительном повышении риска отрыва тромбов, образующихся в кровеносных сосудах, и закупорка ими коронарной или сонной артерий, ведущее к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркту миокарда или инсульту
• Факторы риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов, стрессовые состояния, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, наследственность и др.
• Опасность гипотонии заключается в недостаточном объёме крови, поступающей в мозг, органы и мышцы, что приводит к снижению работоспособности и быстрой утомляемости
• Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена; из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.