Центральный отдел вестибулярной системы.

Центральный отдел вестибулярной системы делится на проводящие нервные пути и корковый центр. В проводящих нервных путях различают периферическую, и центральную части. К периферической части относится периферический ганглий, который представляет собой расширение волокон вестибулярного нерва во внутреннем слуховом проходе, и содержит биполярные, с двумя полюсами нервные клетки. Рис. 32. Схема строения вестибулярного нерва и периферического вестибулярного ганглия.

От нервных клеток ганглия, в сторону преддверия и полукружных каналов направляются периферические, нервные волокна, дендриты. Дендриты отходят не от одной, а от нескольких клеток ганглия, что значительно повышает надежность передачи нервных импульсов.

Нервные волокна преддверия проходят через костные отверстия внутренней стенки преддверия, через перепончатые стенки овального, круглого перепончатых мешочков, и подходят к основанию волосковых клеток перепончатых мешочков.

Нервные волокна полукружных каналов проходят через костные отверстия в ампулах полукружных каналов, через отверстия в ампулах перепончатых полукружных протоков, и подходят к основанию волосковых клеток.

Волосковые клетки перепончатых мешочков преддверия и полукружных протоков имеют контакт с периферическими афферентными и эфферентными волокнами вестибулярного или преддверного нерва. Афферентные волокна передают образованные нервные импульсы через проводящую, вестибулярную, нервную систему в корковые центры мозга, эфферентные волокна несут нервные импульсы от корковых центров мозга к волосковым клеткам периферической, вестибулярной системы.

Нервный импульс по афферентным волокнам вестибулярного нерва направляется к нервным клеткам вестибулярного ганглия, а затем к нервным клеткам ствола мозга. Афферентные волокна вестибулярного ганглия являются самыми толстыми в нервной системе, имеют толщину до 20 мкм.

 

Нервные клетки вестибулярного ганглия являются первой периферической, нервной клеткой, куда приходят нервные импульсы от рецепторных клеток мешочков преддверия и полукружных протоков.

После периферической, нервной клетки нервные импульсы распространяются по волокнам вестибулярного нерва, к его ядрам в стволе мозга, которые являются первой центральной клеткой или первым, центральным нейроном вестибулярного пути. Рис.21 Схема преддверного, не перекрещенного вестибулярного пути.

Центральная вестибулярная система имеет восемь вестибулярных ядер в продолговатом мозге, по четыре с каждой стороны, что указывает на большие возможности системы для проведения нервных импульсов, контролирующих положение тела в пространстве. Нервные клетки ядер воспринимают афферентные волокна от рецепторных клеток перепончатых мешочков, от гребешков полукружных протоков, от мозжечка, от спинного мозга, а так же волокна от ретикулярной формации.

От вестибулярных ядер на дне продолговатого мозга с одной стороны отходят проводящие пути к ядрам продолговатого мозга другой стороны, к ядрам глазодвигательных нервов в средний мозг, в мозжечок, к вегетативным ядрам гипоталамуса и таламическим ядрам, к моторным ядрам в передние рога спинного мозга.

Нервные клетки ядер таламуса являются вторым нейроном вестибулярной системы.

Корковой проекционной зоной вестибулярной системы является задняя, центральная извилина коры головного мозга, вестибулярная система представлена и нервными клетками в нижних отделах передней центральной извилины.

Обширные связи вестибулярной сенсорной системы с ядрами ствола мозга, с промежуточным мозгом, спинным мозгом, мозжечком, корой головного мозга, объясняют многочисленные сенсорные, вегетативные и двигательные реакции в результате раздражения этой системы.

Благодаря вестибулоспинальным, вестибуломозжечковым связям, вестибулярная сенсорная система автоматически контролирует равновесие тела. Связь вестибулярного ядра с глазодвигательным центром в среднем мозге наглядно подтверждается движением глазных яблок при взгляде на проплывающие мимо предметы.

Возникновение вегетативных реакций в виде покраснения или бледности кожных покровов, повышенного потоотделения при головокружении указывает на связь вестибулярных реакций с вегетативными центрами промежуточного мозга.

Представительство вестибулярной системы в лобной и теменной коре головного мозга позволяет осознавать положение тела, головы и конечностей в пространстве.

 

Жидкости лабиринта.

Жидкости лабиринта объединяют слуховую и вестибулярную системы. Перилимфа занимает костный лабиринт, и омывает перепончатые образования, по своему составу очень напоминает спинномозговую жидкость, т.е. ионов натрия в ней больше, чем ионов калия. Перилимфа сообщается со спинномозговой жидкостью посредством канальца улитки, расположенного у основания основного, костного завитка улитки, рядом с круглым окном, каналец проходит через нижнюю стенку пирамиды височной кости, и выходит на основание мозга. Возможность контакта перилимфы со спинномозговой жидкостью при менингите может быть причиной инфицирования внутреннего уха, что может вызвать глухоту или тугоухость и временно нарушить координацию движений.

Эндолимфа занимает перепончатые образования лабиринта. Улитковый проток соединен с круглым мешочком преддверия, который, в свою очередь, соединен с овальным мешочком и с перепончатыми полукружными протоками, которые в него впадают. Оба мешочка преддверия переходят в эндолимфатический проток, который выходит через водопровод преддверия на задней поверхности пирамиды в полость черепа, и заканчивается эндолимфатическим мешком, залегающимв стенках твердой мозговой оболочки. Рис. 31. Схема строения эндолимфатической системы.

Таким образом, эндолимфатическая система образование замкнутое, расположенное в перепончатом лабиринте, и никогда в норме не соединяется с перилимфой. Благодаря наличию эндолимфатического мешка, эндолимфа в замкнутой системе имеет возможность колебания, что необходимо для передачи звуковой волны волосковым, рецепторным клеткам. Эндолимфа, в противоположность перилимфе, содержит в большей степени ионы калия, чем натрия и поэтому больше похожа на внутриклеточные жидкости.

Образуется эндолимфатическая жидкость путем фильтрации из кровеносных сосудов спиральной связки, с помощью которой основная мембрана соединяется с наружной стенкой костной улитки, а обратное всасывание происходит в эндолимфатическом мешке, благодаря чему количество жидкости всегда постоянно, а изменение количества жидкости негативно влияет как на состояние слуха, так и на состояние равновесия.

Если содержание эндолимфы повышается, то переполняется эндолимфатическая система, и повышается давление внутри лабиринта. Переполнение эндолимфатической системы называется гидропсом, водянкой лабиринта, и сопровождается острыми приступами головокружения с тошнотой и рвотой, и последующим снижением слуха на одно ухо. С целью уменьшения содержания эндолимфы, эндолимфатический мешок с помощью лазера вскрывают, чтобы избавиться от избытка жидкости, но это приводит к глухоте на это ухо.

К третьей жидкости следует отнести кортиолимфу, которая в незначительном количестве располагается между покровной мембраной и сетчатым ретикулярным комплексом спирального органа. Волосковые клетки не имеют контакта с эндолимфой и перилимфой, а контактируют с кортиолимфой, химический состав кортиолимфы пока не установлен.

В жидкостях внутреннего уха обнаружены эндокринные клетки, с помощью которых образуются такие вещества, как серотонин, мелатонин, адреналин, норадреналин. Эти вещества способствуют образованию нервного импульса, и проведению его по нервным волокнам.

Жидкости внутреннего уха поляризованы. Эндолимфа улиткового протока имеет высокий заряд до + 80 мВ, а перилимфа +5 мВ. Различие электрохимических свойств жидкостей, наряду с функциональными изменениями волосковых клеток вызывает образование рецепторного потенциала, который запускает выделение медиатора, и распространение нервной активности.

 

РАЗДЕЛ III