Фото 22. Яйцо печеночного сосальщика

 

Яйца печеночного сосальщика крупные (размер – 0,15 х 0,90 мм), овальные, желтовато-коричневого цвета, на одном из полюсов легко различима крышечка.

 

Для постановки диагноза используются также иммунологические методы, направленные на обнаружение антител к паразиту; анализируются особенности лейкоцитарной формулы: в крови больных увеличивается общее содержание лейко-цитов, при этом значительно возрастает количество эозинофилов.

 

Профилактика. Учитывая тот факт,что основными окончательными хозяе-вами паразита являются травоядные животные, для снижения распространенности заболевания основное значение имеют меры общественной профилактики:

 

- санитарно-просветительная работа среди населения с целью разъяснения путей заражения человека;

 

- организация ветеринарного контроля за сельскохозяйственными животными и эффективная дегельминтизация зараженных. После завершения мероприятий по дегельминтизации рекомендуется перевод животных на другое пастбище;

 

- организация водопоя животных из артезианских скважин;

 

- не допускать выпаса травоядных животных рядом с водоемами, в которых купа-ется местное население или вода используется для полива огородных культур.

 

Личная профилактика фасциолеза определяется возможными способами за-ражения человека. Уместно напомнить фразу сестрицы Аленушки из народной сказ-ки: «Не пей, Иванушка, из копытца ….». Не следует пить воду из водоемов (на полях, в лесу, вблизи населенных пунктов), если поблизости видны следы животных. Упо-требление в пищу плохо термически обработанной печени животных, зараженных фасциолезом, не приводит к заражению человека – яйца печеночного сосальщика не являются инвазионной формой для окончательного хозяина.

 

 

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)

 

Кошачий сосальщик (сибирский сосальщик, сибирская двуустка, кошачья дву-устка) является возбудителем описторхоза. Заболевание характеризуется преиму-щественным поражением печени и поджелудочной железы. Значительный вклад в изучение морфологии и жизненного цикла паразита внес отечественный гельминто-лог К.Н.Виноградов, который впервые описал заболевание человека, вызванного этим паразитом.

 

Распространение. В России расположен почти весь мировой ареал опи-сторхоза, вызываемого Opisthorchis felineus. Основные очаги гельминтоза – Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы. Заболевание также встре-чается и на территории ряда приграничных стран – Казахстан, Украина, страны При-балтики.

 

 

Рис. 12. Показатели заболеваемости описторхозом

 

В 90-х годах на территории РФ ежегодно регистрировалось около 5000 случа-ев заболевания. В последующие годы цифры заболеваемости незначительно сни-жаются.

 

Морфология. Кошачий сосальщик–небольшой червь,размеры в длину до-стигают 10-13 мм. Имеет листовидную форму тела с заостренным передним концом. На переднем конце тела располагается ротовая присоска, от которой начинается глотка и две боковые ветви кишечника. Последние проходят вдоль тела червя и слепо замкнуты. Позади брюшной присоски находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник. В задней части тела располагаются два лопастных семен-ника. Данная морфологическая особенность положена в основу названия паразита:

 

Opisthorchis от греч. opisten – позади, orchis – семенник. Слово «Felineus» паразит получил от хозяина, в котором был впервые обнаружен – от кошки.

 

Рис. 13. Кошачий сосальщик	Фото 22. Кошачий сосальщик
1- ротовая присоска, 2 – глотка,
	– брюшная присоска, 4 – матка,
	– яичник, 6 – семенники,
	– ветвь кишечника, 8 - желточники

 

Жизненный цикл. Описторхоз относится к группе природно-очаговых заболе-ваний. Существование очагов в естественных условиях поддерживается благодаря особенностям жизненного цикла кошачьего сосальщика.

 

Источниками инвазии являются зараженные домашние и дикие животные, пи-тающиеся рыбой, а также больные люди. Это – окончательные хозяева кошачьего сосальщика. Из организма зараженных животных или человека с фекалиями в окру-жающую среду выделяется огромное число яиц паразита, и для дальнейшего разви-тия они должны попасть в воду. На поверхности почвы, особенно в зимний период, яйца в течение нескольких дней погибают. В воде же яйца долго сохраняют жизне-способность.

 

Яйца содержат сформировавшуюся личинку – мирацидий, которая выходит через крышечку яйца и начинает активный поиск первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска Bithynia leachi. В организме моллюсков происходит после-дующее партеногенетическое развитие стадий: спороциста – редии – церкарии. По-следние покидают моллюска и активно внедряются в тело второго промежуточного (дополнительного) хозяина – рыб семейства Карповые. Список рыб достаточно большой – язь, лещ, чебак, плотва, вобла, линь, красноперка, сазан, жерех, уклея и др. Церкарии, проникшие в подкожную клетчатку и мышцы рыб, превращаются в следующую личиночную стадию – метацеркарии. Вокруг личинок формируются две

 

оболочки: одна образуется паразитом (гиалиновая), вторая (соединительнотканная)

 

– хозяином. Метацеркарии являются инвазионной формой для окончательного хо-зяина.

 

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН:

 

человек,

 

плотоядные животные

 

 

метацеркарий

яйцо

 

 

мирацидий

 

церкарий

 

 

Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно тер-мически обработанной или просоленной рыбы. В отдельных местностях имеют ме-сто традиции употреблять в пищу сырую рыбу в виде строганины (тонко нарезанные ломтики рыб) или рыбное блюдо под названием «тала», основой которого является мелко нарезанная вместе с чешуей рыба. В этих случаях вероятность заражения че-ловека описторхозом резко возрастает.

 

Метацеркарии, попавшие в организм человека, освобождаются от оболочек: соединительнотканная переваривается пепсином желудка, а гиалиновая растворя-ется в двенадцатиперстной кишке. Затем личинки мигрируют в места постоянной локализации – желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Развитие половозрелой формы сосальщика происходит в течение 3-4 недель с момента заражения. В организме человека кошачий сосальщик может па-разитировать до 10 лет и более.

 

Исследования рыб на зараженность метацеркариями. У исследуемой рыбы освобождают среднюю часть тела от чешуи, затем ножницами нарезают кусочки по-верхностного слоя мышц толщиной 2-3 мм. Кусочки размещают между двумя покров-