Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)

 

Лентец широкий является возбудителем дифиллоботриоза, природно-очагового заболевания с локализацией половозрелой стадии в кишечнике человека.

 

Распространение. К настоящему времени описаны более10видов лентецов,которые вызывают дифиллоботриоз у человека. Для каждого вида характерен свой ареал обитания. В основном, это зоны с умеренным климатом. Очаги дифиллобо-триоза регистрируются в странах Европы, в Северной Америке, Японии.

 

Основным возбудителем дифиллоботриоза на территории РФ является лен-тец широкий, хотя встречаются и другие виды – лентец Скрябина (D. Skrjabini), лен-тец тунгусский (D. Tungussicum) и т.д. Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек

 

– Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско -Камский бассейн. Дифиллоботриоз регистрируется на территории Ярославской области, а также соседних областей – Костромской, Вологодской, и встречается только один вид лен-тецов – D. Latum. Анализ заболеваемости дифиллоботриозом в Ярославской обла-сти указывает на неуклонный рост данного гельминтоза в последние годы. Особенно часто заболевание регистрируется у людей, проживающих на берегах Волги и ее крупных протоков, на побережье Рыбинского водохранилища. Это объясняется спо-

 

собом заражения человека – употребление в пищу рыбы местных водоемов.

 

Рис. 16. Показатели заболеваемости дифиллоботриозом

 

Формирование очагов дифиллоботриоза определяется совокупностью при-родных и социально-экономических факторов. На показатели заболеваемости влия-ет санитарное состояние водоемов и прибрежной растительности, видовой состав веслоногих ракообразных, степень зараженности рыб, характер рыболовства – про-мышленный или любительский лов рыбы. Распространение инвазии в значительной мере зависит от загрязнения водоемов фекалиями в результате сброса неочищен-

 

 

 

25 см

 

 

Фото 29. Фрагмент стробилы лентеца широкого

 

Головка червя овально-удлинненой формы, размером 2-3 мм. В зоне шейки располагаются мелкие незрелые членики; начиная с 60-го членика, в них начинает

 

	занима-
ет	Харак-
терной	располага-
ется	чле-
ника

 

Фото 34. Головка лентеца широкого Рис. 19 Гермафродитный членик

Фото 30. Головка лентеца Рис. 17. Гермафродитный членик лентеца

Лентеца широкого

1 – матка, 2 – отверстие матки, 3 – семенники,

1 – матка, 2 – отверстие матки,

4 – яичник_{3–семенники},5-желточники_{,4–яичник,}

 

5 – желточники.

 

В задней части стробилы располагаются зрелые членики, в центре которых просвечивает темно-серое пятно в виде розетки – матка с яйцами.

 

Жизненный цикл. Лентец широкий–биогельминт.Цикл развития паразитасвязан с водной средой и происходит со сменой двух промежуточных хозяев.

 

Окончательными хозяевами лентеца и, соответственно, источниками инвазии являются больной человек, а также зараженные плотоядные животные, питающиеся рыбой – кошки, медведи, собаки и др. Яйца паразита с фекалиями выводятся из ор-

 

ганизма хозяина и для последующего развития должны попасть в воду. Установлен факт, что ежедневно из организма человека выделяется несколько миллионов яиц.

 

При температуре воды + 10-15°С в яйцах через 2-3 недели формируется ли-чиночная стадия – корацидий, который через крышечку яйца попадает в воду. Кора-цидий с помощью длинных ресничек медленно плавает в воде. Внутри корацидия содержится онкосфера с крючьями. Корацидий заглатывается веслоногими ракооб-разными – циклопами. В теле циклопов из онкосферы развивается вторая личиноч-ная стадия лентеца – процеркоид. Следующий этап развития лентеца – заглатыва-ние зараженных циклопов пресноводными рыбами, которые являются вторым про-межуточным хозяином. Список возможных хозяев довольно широк – щука, судак, плотва, окунь, форель, омуль, сиг, хариус и др. В организме рыб из процеркоида формируется личиночная стадия – плероцеркоид.

 

Возможен и другой механизм инвазирования рыб: если хищная рыба пожира-ет мелкую рыбку с плероцеркоидами, то личинки лентеца не погибают в кишечнике хищника, а сохраняют жизнеспособность и накапливаются в теле нового хозяина. Поэтому зараженность хищных рыб (щука, судак и др.) гораздо выше, чем других.

 

Плероцеркоиды – удлиненные личинки беловатого цвета, длиной до 1,5 см. С помощью микроскопа на головном конце личинки можно увидеть ботрии. Исследо-вания зараженности рыб плероцеркоидами показывают, что большая часть личинок локализуется в мышцах туловищной части, но они могут находиться также в икре и печени рыб.

 

Плероцеркоид в икре щуки Яйцо

 

процеркоид корацидий

 

 

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокоп-ченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Через 3-4 недели из плероцеркоида в тонком кишечнике человека форми-руется половозрелая стадия гельминта, которая может паразитировать в организме человека до 10 лет.

 

Клинические проявления. Место локализации лентеца в организме человека

 

– тонкий кишечник, поэтому на первый план выступают признаки поражения желу-дочно-кишечного тракта, и обусловлены они механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ.

 

Механическое сдавление слизистой оболочки ботриями сколекса вызывает некроз эпителиальных клеток и раздражение рецепторов стенки кишки, что приводит к усилению перистальтики кишечника. При инвазии лентецом больные жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишеч-ная непроходимость.

 

Лентец – очень большой червь. Для поддержания собственной жизнедеятельно-сти ему требуется значительное количество питательных веществ, поэтому в орга-низме хозяина возникает определенный дефицит органических и минеральных ве-ществ, витаминов. Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В₁₂, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникно-вению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недо-могание.

 

На появление клинических симптомов заболевания значительное влияние оказывает интоксикация организма больного продуктами обмена веществ гельминта. Токсины лентеца могут быть причиной возникновения различных аллергических ре-акций, нарушения функций нервной, эндокринной

 

Лабораторная диагностика. Приданные эпидемиологического анамнеза левания, а также употребление в пищу заболевание сведения больных о билы червя. Это имеет место у бо щения к врачу. При лабораторной

 

лии больного с целью обнаружения яиц оболочкой желтоватого цвета. На одном

 

– маленький бугорок.

 

Фото 36. Яйцо ленте