Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностические признаки малярийных плазмодиев
Plasmodium vivax
Признак
Наличие стадий в периферической крови
Пораженные эритроциты
Стадия кольца
Стадия амебоидного шизонта Описание Обнаруживаются все стадии эритроцитарного цикла и гаметоциты
Заметно увеличены в размерах, бледные, в цитоплазме определяется токсическая
зернистость
Кольца размером 1/3-1/2 диаметра эритроцита, нередко 2-3 в одной клетке
Крупный, амебоидной формы, внут-ри определяется пигмент
Plasmodium falciparum
Признак
Наличие стадий в периферической крови
Пораженные эритроциты
Стадия кольца
Гаметоциты Описание
Определяется шизонт в стадии кольца (следующие стадии эритроцитарного цикла проходят в капиллярах внутренних органов) и гаметоциты
Не изменяются
Кольца мелкие, размером 1/6-1/5 диаметра эритро-цита, часто 2-3 в одной клетке
Полулунной формы, появляются на 9 – 11 дни инвазирования
Plasmodium malariae
Признак
Наличие стадий в периферической крови
Пораженные эритроциты
Стадия кольца
Стадия лентовидного шизонта
Стадия меруляции
Гаметоциты Описание
Обнаруживаются все стадии эритроцитарного цикла и гаметоциты
Не изменяются Кольца размером 1/3-1/2 диаметра эритроцита, только по одному в клетке
Лентовидная форма
6-12 мерозоитов, расположенных в центре эритроцита
Округлой формы, появляются на 5 – 21 дни инвазирования
Профилактика малярии. Основными направлениями противомалярийнойпрофилактики являются:
1. Разрыв биоценотических связей в цепи плазмодий → комар → человек. Эти мероприятия способствуют превращению активного очага заболевания в не-активный. Неактивным считается очаг, в котором местные случаи малярии от-сутствуют в течение трех лет после регистрации последнего больного.
2. Личная профилактика людей, выезжающих в районы, где имеются очаги ма-лярии.
Профилактика малярии в очаге заболевания включает следующие мероприятия:
1. Выявление и лечение паразитоносителей как источников инвазии. История терапии малярии насчитывает более 350 лет. В 1640 г. испанцы завезли в Европу кору хинного дерева, которую индейцы Эквадора использовали в качестве противо-лихорадочного средства. Длительное время хинин – алкалоид коры хинного дерева (Cinchona) – оставался единственным средством лечения малярии. Современный арсенал противомалярийных препаратов позволяет блокировать эритроцитарную шизогонию (результат – предотвращаются приступы лихорадки), экзоэритроцитар-ную шизогонию (результат – уменьшается вероятность рецидивов заболевания) и разрушать циркулирующие гаметоциты (результат – нарушается циркуляция возбу-дителя в цепи хозяев).
2. Борьба с переносчиками малярийных плазмодиев включает проведение гидротехнических мероприятий, направленных на ликвидацию мест выплода маля-рийных комаров: осушение водоемов, дренаж болотистой местности, ликвидацию мелких водоемов на территории населенных пунктов. Эффективными, но экологиче-ски небезопасными, являются химические и физические методы борьбы с комарами. Использование химических реагентов, разливание нефти или других поверхностно-активных веществ, оказывающих губительное действие на личинки и куколки кома-ров, может негативно повлиять на других обитателей водоема.
Относительно экологически безопасными можно назвать лишь биологические методы борьбы: использование энтомопатогенных бактерий, разведение личинкояд-ных рыб – гамбузии, мальки белого амура; применение регуляторов развития, нару-шающих процессы метаморфоза насекомых.
3. Массовая химиопрофилактика людей, проживающих в очаге заболевания - прием противомалярийных препаратов. Личная профилактика малярии актуальна не только для людей, проживающих в очаге заболевания, но и для лиц, выезжающих в эти регионы на отдых или работу. В последнем случае рекомендуется начать химио-профилактику, т.е. прием лекарственных препаратов, за одну неделю до въезда в малярийный регион, продолжать прием препаратов в течение всего время пребыва-ния в очаге, а также в течение месяца после выезда.
Лейшмании Лейшмании являются возбудителями облигатно-трансмиссивных заболеваний
– лейшманиозов. Паразиты относятся к жгутиковым простейшим, а непосредствен-но род Leishmania включает довольно большое количество видов, которые обитают в различных районах Земного шара, имеют сходный жизненный цикл, а переносчи-ком возбудителей являются москиты рода Phlebotomus.
Распространение. С точки зрения распространенности заболевания выделя-ют лейшманиозы Старого Света и лейшманиозы Нового Света. Эти формы отлича-ются видами возбудителей, кругом резервуарных хозяев, видами москитов-пере-носчиков, сезонностью заболевания. Внутри каждой географической зоны лейшма-
ниозов в зависимости от места локализации паразита выделяют клинические фор-мы: кожный лейшманиоз, кожно-слизистый лейшманиоз, висцеральный лейшманиоз.
Таблица 1. Сравнительная характеристика лейшманиозов
Морфология и жизненный цикл. Цикл развития лейшманий происходит сосменой хозяев и чередованием жизненных стадий паразита.
В теле москита обитает жгутиковая (лептомонадная, промастиготная) стадия
А Б Фото 11. Лептомона А дная (А) и лейшманиальная стадии развития Б лейшманий
Фото 13. Лептомонадная (А) и лейшманиальная
Стадии развития лейшманий
Лейшманиозы относят к облигатно-трансмиссивным инвазиям, переносчики - кровососущие москиты рода Phlebotomus. Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных. В первые же сутки заглоченные лейшманиальные формы превращаются в лептомонадные, последние начинают делиться и через 6-8 дней накапливаются в глотке москита. При последующих кровососаниях паразиты через хоботок переносчика попадают в клетки кожи хозяина, затем проникают в кро-веносные сосуды и разносится по его организму. Окончательное место локализации паразита и клинические проявления заболевания зависят от вида лейшманий. Укусы москитов вызывают сильный зуд, на коже появляются волдыри, люди лишаются аппетита, сна, может повышаться темпера-тура.
Являются специфическими переносчиками москитной лихорадки, кожного и висце-рального лейшманиозов.
Фото 12. Москит
Кожный лейшманиоз Старого Света. При данной форме лейшманиоза пато-логический процесс развивается в коже. В зависимости от клинических особенностей кожный лейшманиоз подразделяют на остронекротизирующийся и поздноизъязвля-ющийся. Различия между формами представлены в таблице 2.
Лабораторная диагностика кожного лейшманиоза основана на обнаружении возбудителя в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Материал для исследо-вания получают соскабливанием скальпелем папул (бугорков) или краёв язв. В по-ложительных случаях обнаруживаются безжгутиковые (лейшманиальные) формы паразита, которые чаще располагаются внутри клеток, а при разрушении клеток – внеклеточно. Фото 13. Кожный лейшманиоз
Язвы безболезненные, через 3 -12 месяцев наблюдаются спонтанное излечение с образованием грубого пигментированного шрама («печать дьявола»).
Дополнительно может быть использован метод получения культур лейшманий на питательных средах. При культивировании в жидких средах развиваются и накап-ливаются жгутиковые формы лейшманий.
Висцеральный лейшманиоз Старого Света. Возбудителем являетсяL. do-novani. Лейшмании после укуса москита с током крови разносятся по организму и проникают в клетки органов ретикулоэндотелиальной системы: печень, селезенка, лимфатические узлы, клетки костного мозга. В клетках этих органов лейшмании пре-вращаются в лейшманиальную форму.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинических форм кожного лейшманиоза
Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В начальный период заболевания у больных появляется слабость, снижение аппе-тита, бледность. Очень часто отмечается повышение температуры. Лихорадочные приступы продолжаются, постепенно угасая, в течение 2-8 недель, а затем появля-ются вновь с нерегулярными интервалами. В разгар болезни у больных выявляется увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов. В крови отмечается снижение содержания эритроцитов и лейкоцитов. При отсутствии лечения заболевание часто заканчивается летальным исходом.
Лабораторная диагностика висцерального лейшманиоза основана на микро-скопировании пунктатов костного мозга или лимфатических узлов.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; просмотров: 388; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.203.235.24 (0.092 с.) |