Фото 55.Выход личинки токсокары из яйца

 

Клинические проявления. Больные токсокарозом могутобратиться за помощью к врачу любой специальности – педиат-ру, терапевту, окулисту, невропатологу, аллергологу. Специфи-ческих симптомов заболевания при токсокарозе нет. Основное патогенное воздействие паразита на хозяина – сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и гибели личинок, что приводит к появлению различных аллергических реакций.

 

Основными диагностическими симптомами токсокароза являются:

 

1. Лихорадка. Температура повышается до 37-37,5°С, чаще днем или вечером, сопровождается ознобом.

 

2. Легочный синдром. У больных возникают частые приступы сухого кашля, одышка. Могут возникнуть признаки бронхиальной астмы.

 

3. Увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов.

 

4. Изменение лейкоцитарной формулы – значительное увеличение содержания эозинофилов (эозинофилия).

 

Для подтверждения диагноза используются иммунологические методы. Для

 

предотвращения заболевания следуют соблюдать простые санитарно-гигиенические нормы – мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи, фрукты и др. Особое внимание следует уделить формированию гигиенических навыков у детей. Вредные привычки – сосать палец, подбирать с земли упавшую еду, пробовать на вкус почву и т.д.

 

Мероприятия по общественной профилактике токсокароза:

 

- в городских поселениях следует выделить отдельные площадки для выгула собак. Запрещен выгул животных на территории детских учреждений, скверов, городских парков;

 

- организация ветеринарно-эпидемиологического контроля. Проводить обязательную дегельминтизацию собак частных владельцев, а также собак, поступивших в приюты животных.

 

 

Угрица кишечная

 

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – является возбудителем стронги-лоидоза; геогельминтоза с локализацией половозрелой стадии паразита в кишечни-ке человека.

 

Распространение. Гельминтоз встречается повсеместно,но наиболее часто встранах с теплым климатом. На территории РФ инвазия регистрируется в Ставро-польском и Краснодарском краях, а также в Центральных регионах страны.

 

Морфология и жизненный цикл. Угрица–мелкий паразит,длина не превы-шает 2-3 мм; тело практически прозрачно. Задний конец нитевидного тела заострен, на округлом переднем конце имеется ротовое отверстие, окруженное едва заметны-ми губами.

 

Фото 56. Угрица кишечная

 

Жизненный цикл угриц характеризуется чередованием парази-тирующих и свободноживущих поколений. Окончательным хо-зяином угрицы является человек, с фекалиями которого на почву выделяются рабдитовидные личинки. Дальнейшее раз-витие гельминта может происходить разными путями:

 

- рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные, которые оказываются инвазионной формой для человека. Личинки способны активно проникать через кожные покровы в тело человека;

 

- рабдитовидные личинки превращаются в окружающей среде в свободноживущее поколение самцов и самок. Половозрелые особи обитают на поверхности почвы. По-сле оплодотворения здесь же самки производят рабдитовидных личинок, которые дают начало новому поколению свободноживущих особей. Эта особенность цикла развития угрицы создает предпосылку для формирования стойкого очага заболева-ния на определенной территории.

 

Способы заражения человека стронгилоидозом:

 

1. Перкутантный – активное внедрение филяриевидных личинок через кожу. Учиты-вая этот способ заражения, в группу риска попадают представители различных про-фессий, деятельность которых связана с землей – шахтеры, землекопы, работники кирпичных заводов и др. Проникнув в ткани хозяина, личинки внедряются в крове-носные сосуды и с током крови переносятся по организму.

 

2. Пероральный – филяриевидные личинки попадают в организм хозяина с овоща-ми, фруктами или другими продуктами, загрязненными частицами почвы, а также при питье загрязненной личинками воды. В ротовой полости или в глотке личинки проникают в слизистую оболочку, где внедряются в кровеносные сосуды.

 

Независимо от способа проникновения филяриевидные личинки совершают миграцию по организму человека и в конечном итоге заносятся в легкие. Через неко-торое время личинки поднимаются по бронхиальному дереву, попадают в глотку, а затем через пищевод и желудок проникают в тонкую кишку. Длительность миграции составляет 2-3 недели. В кишечнике формируются половозрелые стадии паразита.

 

В организме человека угрицы паразитируют в верхних отделах тонкой кишки. После оплодотворения самцы погибают и с фекалиями удаляются из организма хо-зяина. Самки внедряются в кишечные крипты и откладывают яйца, из которых позд-нее выходят рабдитовидные личинки. С фекалиями личинки выделяются в окружа-ющую среду, где происходит их дальнейшее развитие.

 

Если рабдитовидные личинки задерживаются в кишечнике, то они способны превратиться в филяриевидных личинок, которые, проникнув в кровеносные сосуды, начинают мигрировать по организму. Это создает условие для возникновения ауто-

 

инвазии и способствует длительному течению заболевания. Продолжительность жизни самки в организме человека составляет несколько месяцев, а при возникно-вении аутоинвазии стронгилоидоз длится 20-30 лет.

 

Клинические проявления. На ранней стадии заболевания у больных появ-ляются признаки аллергических реакций: повышение температуры, зудящие кожные высыпания типа крапивницы, отек лица, боли в мышцах и суставах.

 

При паразитировании угриц в кишечнике возникают симптомы поражения же-лудочно-кишечного тракта – боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул. Не-редко заболевание осложняется возникновением язв в тонкой кишке. Наиболее тя-жело стронгилоидоз протекает у детей и больных с ослабленной иммунной систе-мой.

 

При лабораторной диагностике стронгилоидоза проводят исследование со-держимого 12-перстной кишки, фекалий, реже – мокроты. Цель исследований – об-наружение личинок паразита.

 

Наиболее часто используют метод Бермана. Метод основан на том, что ли-чинки паразита теплолюбивы и активно перемещаются в среду с более высокой температурой. В банку, заполненную теплой водой, устанавливают сетку с фекалия-ми; личинки начинают перемещаться в воду и скапливаться на дне банки. Затем во-ду центрифугируют, а получившийся осадок исследуют под микроскопом.

 

Профилактика стронгилоидоза совпадает с мероприятиями по предотвраще-нию возникновения других геогельминтозов.

 

 

Филяриатозы

 

Филяриатозы – группа трансмиссивных гельминтозов, которые вызваны пара-зитированием в организме человека представителей нематод – филярий.

 

Заболевания регистрируются в странах с влажным тропическим климатом: страны Африканского континента, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Аме-рик. В России встречаются только спорадические (завозные) случаи заболевания.

 

Морфология и жизненный цикл. Филярии–живородящие биогельминты.Имеют нитевидное тело; самец в длину достигает 40-45 мм, самки – 70-80 мм.

 

Окончательным хозяином филярий является человек, а также различные ви-ды обезьян, реже другие животные. Промежуточным хозяином и одновременно пе-реносчиком паразитов являются насекомые – комары, слепни, мошки.

 

Локализация половозрелых стадий филярий в организме человека зависит от вида паразита, но для всех филярий характерно то, что их личинки (микрофилярии) циркулируют по крови. При этом интересна одна особенность. У некоторых видов филярий количество личинок, циркулирующих по крови, изменяется в течение суток. В связи с этим выделяют типы инвазий: периодическая – выраженный пик численно-сти приходится на определенное время суток (день или ночь), непериодическая – количество микрофилярий в крови в течение суток практически не изменяется. Такие варианты инвазий имеют биологический смысл – активность различных насекомых наблюдается в разное время суток. Во время кровососания личинки филярий попа-дают в организм насекомых, а через некоторое время при очередном кровососании переносчика личинки паразита могут проникнуть в тело нового хозяина. Мигрируя по кровеносным сосудам, личинки достигают места обитания, где превращаются в по-ловозрелых филярий.

 

Клинические проявления заболевания зависят от локализации филярий в ор-ганизме человека. При паразитировании филярий в лимфатической системе проис-ходит механическое повреждение и закупорка сосудов погибшими гельминтами, что приводит к нарушению движения лимфы. Для поражения нижней конечности харак-терный признак – развитие слоновости.