Клещ чесоточный (Sarcoptes scabiei hominis)

 

Чесоточный клещ (чесоточный зудень) является возбудителем чесотки (scabies) – контагиозного паразитарного заболевания кожи человека. Является представителем класса Паукообразные (Arachnoidea), отряда Клещи (Acari), семей-ства Акариформные клещи (Acariformes).

 

Распространение. Чесотка–антропонозное заболевание,встречается вез-де, где обитает вид Homo sapiens. Первые упоминания о чесотке датируются 4 тыс. лет до н.э., а сам термин «scabies» пришел из древнего Рима.

 

На протяжении ХХ века были отмечены несколько эпидемий чесотки, в основ-ном связанные с мировыми войнами. Этому способствовали определенные эпиде-миологических предпосылки – повышенная миграция и скученность населения, от-сутствие необходимых санитарно-гигиенических условий и др. Но и в промежутке между эпидемиями показатель заболеваемости людей чесоткой остается довольно высоким. Показатель заболеваемости в разных регионах мира, прежде всего, зави-сит от социально-экономического уровня стран и от доступности медицинской помо-щи. Но было бы неверно говорить, что чесотка – болезнь «грязных тел». Врачи-паразитологи в отдельную группу выделяют чесотку «чистоплотных», при этом для больных характерно обязательное выполнение нормальных гигиенических норм – регулярное мытье тела. Что касается заболеваемости чесоткой в РФ, то она нахо-дится на уровне 150-220 случаев на 100 000 населения.

 

Морфология и цикл развития. Чесоточный клещ–мелкий клещ,увидеть егоможно только с помощью лупы или микроскопа. Размеры самки около 0,3 мм, самцы

 

– еще меньше. Тело клещей имеет овальную форму. На переднем конце тела заме-тен ротовой аппарат, по бокам - 4 пары ножек. На концах двух передних пар ножек располагаются присоски, а задние ножки имеют длинные щетинки. На поверхности тела хорошо видны длинные направленные назад щетинки.

 

Фото 59. Чесоточный клещ

 

Цикл развития чесоточного клеща происходит с метаморфозом. После оплодотворения самки откладывают яйца, из которых через 3-5 дней вылупляются личинки. Личинки, в отличие от взрослых клещей, имеют только три пары ножек. Через 2-3 дня у личинок происходит линька, в результате которой появляется нимфа,

 

имеющая уже 4 пары ножек. После следующей линьки нимфа превращается во взрослых клещей – самку или самца. Полный цикл развития клещей происходит за 10-14 дней.

 

Чесоточный клещ – постоянный эктопаразит, вне организма человека клещ способен сохранять жизнеспособность лишь несколько дней. Клещ комфортно себя чувствует при высокой влажности воздуха, при уменьшении влажности до 35% клещ погибает в течение суток. Губительны для клещей и высокие температуры.

 

Заражение чесоткой происходит, чаще всего, при непосредственном телесном контакте с больным человеком. Значительно реже люди заражаются через предме-ты, бывшие в употреблении больного (постельные принадлежности, личная одежда, перчатки и т.д.), но только в том случае, если последний контакт больного с этими вещами был несколько дней ранее.

 

Контактный способ передачи клеща способствует возникновению очагов за-болевания. Паразитологи выделяют семейные и коллективные очаги – общежития, детские дошкольные учреждения, стационары. В семейных очагах основными об-стоятельствами, при которых происходит передача возбудителя, являются супруже-ские отношения, а также стесненные жилищные условия, когда дети и взрослые вы-нуждены делить одну и ту же постель. В детских коллективах клещи могут переда-ваться через мягкие игрушки, спортивный инвентарь. Случаи заражения чесоткой в кинотеатрах, банях, поездах крайне редки, но вероятны.

 

Оказавшись на кожных покровах нового хозяина, клещи начинают «осваивать» территорию. В поисках участков кожи, где она особенно тонкая и нежная, клещи способны передвигаться со скоростью 2-3 см в минуту. Основные места локализа-ции клещей – пальцы кистей, особенно межпальцевые складки и боковые поверхно-сти; боковые поверхности ладоней, сгибательные поверхности предплечий и плеч,

 

боковые поверхности груди и живота, поясница и ягодицы, внутренняя поверхность бедер, кожа полового члена. Кожа лица и волосистой части головы у взрослых обычно не поражается, а у детей лицо – наиболее частое место локализации клеща.

 

Основную роль в появлении признаков заболевания играют самки. Вскоре по-сле оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а самки начинают вгрызаться в эпидермис кожи. По способу питания чесоточный клещ является кератофагом; паразиты кормится роговым слоем эпидермиса. Самка по-степенно формирует чесоточный ход и в нем же откладывает яйца. За 1,5 месяца жизни самка откладывает до 50 яиц. Через несколько дней из них вылупляются ли-чинки, затем они выбираются из чесоточного хода на поверхность кожи и после ли-нек превращаются во взрослых клещей, которые дают начало новому поколению эк-топаразитов.

 

Клинические проявления. Основной жалобой больных чесоткой являетсякожный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Днем самка находится в состоянии покоя, а вечером и ночью прогрызает ходы. Такие суточные биоритмы свойственны для всех самок, что и объясняет вечерний и ночной характер зуда. Причина зуда связана с раздражением нервных окончаний движущимся клещом и аллергической реакцией, возникающей на экскременты и слюну паразита.