Легочный сосальщик (Paragonimus westermani)

 

К группе легочных сосальщиков относятся более 30 видов трематод рода Par-agonimus, многие из которых являются паразитами человека с локализацией поло-возрелой стадии червей в легких. Заболевание, вызываемое этими паразитами, называется парагонимоз. Основным возбудителем парагонимоза у человека являет-

 

ся легочный сосальщик Paragonimus westermani.

 

Географическое распространение. Парагонимоз относится в группе природ-но-очаговых заболеваний. Заболевание широко распространено в странах Цен-тральной и Восточной Азии, на островах Тихого океана. Очаги парагонимоза суще-

 

ствуют в Индии, Шри-Ланке, странах Южной Америки. При этом в определенных ре-гионах планеты обитают разные виды сосальщиков.

 

Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском

краях
	льщик
имеет	.
Для	и

 

Рис. 15. Легочный сосальщик	Фото 27. Легочный сосальщик
	Рис. 17. Легочный сосальщик	Фото 30. Легочный сосальщик
– ротовая и брюшная присоски,
	1 – ротовая и брюшная присоски,
– матка, 3 – семенники
	2 – матка, 3 – семенники

 

Жизненный цикл легочного сосальщика связан с водной средой и происходит со сменой двух промежуточных хозяев: первый – пресноводные моллюски, второй – раки, крабы, креветки. Основными источниками инвазии являются больные люди, а также животные, питающиеся ракообразными - выдры, норки, свиньи, собаки, кош-ки. Все они являются окончательными хозяевами паразита. С мокротой окончатель-ных хозяев яйца паразита выводятся из организма, и для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Мирацидий, вышедший из яйца, внедряется в тело моллюс-ка, где происходит дальнейшее партеногенетическое развитие сосальщика. Подвиж-ные церкарии, покинув тело моллюска, проникают в ракообразных и со временем развиваются в метацеркарии. Последние преимущественно локализуются в мышцах.

 

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых или недо-статочно термически обработанных крабов или раков. Метацеркарии, попавшие в кишечник человека, совершают миграцию по организму: проникают через стенку ки-шечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную по-лость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внеле-гочная локализация паразита имеет место у трети зараженных людей и часто явля-ется причиной летального исхода.

 

Оказавшись в паренхиме легких, паразиты покрываются оболочкой и через 2-3 месяца, достигнув половозрелого состояния, начинают образовывать яйца. Отло-женные яйца скапливаются в капсуле рядом с сосальщиком. При вскрытии капсулы яйца оказываются в просвете альвеол и при кашле вместе с мокротой выводятся из организма больного. Иногда мокрота может заглатываться, в этом случае яйца ока-зываются в кишечнике и с фекалиями выводятся наружу.

 

Клинические проявления. На ранней стадии заболевания,когда легочныйсосальщик только мигрирует по организму, парагонимоз протекает практически бес-симптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже

 

— боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает место конечной локализа-ции, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоян-ный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки.

 

 

Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пнев-моторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных раз-вивается пневмония или плеврит – воспаление в плевральной полости.

 

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц паразита в мокротебольных. Яйца крупные, овальной формы, золотисто-коричневого цвета, на упло-щенном полюсе располагается крышечка. В настоящее время разработаны методы иммунологической диагностики парагонимоза.