Медицинская гельминтология (сосальщики).

Медицинская гельминтология (сосальщики).

Общая характеристика типа Плоские черви.

Плоские черви имеют тело, уплощённое в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань – паренхиму. Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани – тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трёх слоёв гладких мышц – продольных, поперечных и косых. Движения, осуществляемые ими, медленные и несовершенны. Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные нервные тяжи. Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, которые слепо замкнуты. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена очень сложно. Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток – протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в сорбитальные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь – во внешнюю среду.

 

Морфологические адаптации паразитов.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути их проникновения в организм человека, симптоматика заболеваний и методы диагностики.

На протяжении длительной эволюции, при переходе к паразитизму, у гельминтов возникли не только признаки общей дегенерации и адаптации к паразитическому образу жизни общего значения (особые покровы, мощная половая система), но и конкретные приспособления к обитанию в определённых органах. Хозяева, в свою очередь, приобрели соответствующие адаптации, обеспечивающие стабильное существование системы хозяин – паразит. Однако во многих случаях для попадания в определённый орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно через ткани и могут попасть в другие органы. Тогда говорят об атипичной, или эктопической, локализации. Заболевание при этом протекает тяжелее, диагностируется с трудом и часто может заканчиваться гибелью одного из компонентов системы: паразита или хозяина. Сказанное в поной мере относится и к видовой специфичности системы паразит – хозяин: гельминты, адаптированные только к человеческому организму, обуславливают более лёгкое течение заболевания у него, чем специфические паразиты животных, попадающие к человеку случайно.

 

Особенности морфологии класса Сосальщики.

Класс Сосальщики включает около 4000 видов. Все они паразиты. Форма тела большинства сосальщиков листовидная. В процессе адаптации к паразитизму выработались мощные присоски – органы прикрепления. Многие сосальщики имеют мелкие шипики, покрывающие всё тело и облегчающие им прикрепление к хозяину. Мелкие виды имеют пищеварительную систему в форме мешки или двух слепозамкнутых каналов. У крупных видов пищеварительная система сильно разветвлена и наряду с собственно пищеварением выполняет также транспортную функцию, перераспределяя по организму продукты пищеварения.

 

Морфологические признаки печёночного, кошачьего, ланцетовидного и лёгочного сосальщиков.

Печёночный сосальщик (Fasciola hepatika) – возбудитель фасцилёза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвлённые семенники, яичники, желточник и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета.

Жизненный цикл печёночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Окончательные хозяева паразита – крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин – малый прудовик (Lymnea truncatula). Интересно, что на территории Австралии нет моллюсков такого вида, а фасцилёз распространён широко. Этот паразит, будучи занесенным сюда вместе со скотом, адаптировался к другому промежуточному хозяину – L. tomentosa. Заражение основного хозяина происходит при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употреблением щавеля и особенно часто – водяного кресса – полуводного растения, широко употребляющегося в пищу в Западной Европе. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, оттуда мигрируют в печень, проникают через печёночную ткань в жёлчные ходы, где через 3 – 4 месяца достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза. Длина тела до 13 мм. Характерная особенность – два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26 – 30 мкм, с крышечкой.

Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика – моллюск Bithynia leachi, второй – карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии паразита. Окончательные хозяева – различные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) – возбудитель дикролоцелиоза. Паразит, внешне напоминающий кошачьего сосальщика размерами и формой, но семенники у него имеют более округлую форму и расположены по передней стороне тела. Яйца его несколько крупнее – до 45 мкм. Распространён повсеместно. Первый промежуточный хозяин – моллюски р. Helicella или Zebrina, второй – муравей р. Formica. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Поселяется этот сосальщик в жёлчных ходах печени. Окончательный хозяин – крупный рогатый скот и человек.

Лёгочный сосальщик (Paragonimus westermani) – возбудитель параганимоза. Имеет необычную для сосальщиков форму тела: он напоминает семя апельсина и имеет размер до 12 мм. Яйца до 0,118 мм длиной.

Первый промежуточный хозяин моллюски из родов Semisulcospira, Oncomelania и некоторые другие. Второй промежуточный хозяин – крабы из р. Eriocheir, Potamon, раки родов Cambarus, Procambarus, а также креветки р. Macrobrachium.

Пути и источники заражения фасцилёзом, дикроцелиозом, описторхозом и парагонимозом.

Фасцилёз – возбудитель – печёночный сосальщик. Фасцилёз встречается чаще в странах с тёплым и влажным климатом. Заражение основного хозяина происходит при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употреблением щавеля и особенно часто – водяного кресса – полуводного растения, широко употребляющегося в пищу в Западной Европе. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, оттуда мигрируют в печень, проникают через печёночную ткань в жёлчные ходы, где через 3 – 4 месяца достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Описторхоз – возбудитель – кошачий сосальщик. Опистохоз – эндемичное для России заболевание. Встречается у человека наиболее часто в западной Сибири, но изредка проявляется в европейской части СНГ – в Волжско-Камском бассейне, в бассейне рек Дона, Днепра, Днестра и Северного Донца. Обнаружен и в бассейне Немана. Известны природные очаги без участия человека также в Казахстане.

Парагонимоз – возбудитель – лёгочный сосальщик. Основной вид распространён по всему тропческому поясу Старого и Нового Света, исключая Австралию, а за пределами тропиков – В Дальневосточном регионе, включая Южные районы приморского края и Приамурья. Остальные виды описаны на ограниченных ареалах – в Японии. Южном Китае, Западной Африке.

 

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)

Распространён повсеместно. Первый промежуточный хозяин – моллюски р. Helicella или Zebrina, второй – муравей р. Formica. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Поселяется этот сосальщик в жёлчных ходах печени. Окончательный хозяин – крупный рогатый скот и человек.

Медицинская гельминтология (сосальщики).