Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Для получения более полной информации о заболеваемости населе­ния данные первого метода дополняются результатами медицинских осмотров населения.

Метод профилактических осмотров позволяет обнаружить заболева­ния в начальной стадии, еще не послужившие основанием для обращения за медицинской помощью и поэтому не отраженные при учете общей заболеваемости. При медицинских осмотрах учитываются все случаи острых и хронических заболеваний с клиническими проявлениями, выяв­ляются латентно протекающие заболевания, заболевания в начальной стадии или стадии компенсации, субклинические формы.

Метод медицинских осмотров позволяет оценить заболеваемость лишь на момент осмотра, к тому же он трудоемок и вынуждает ограни­чить численность изучаемой популяции. Результаты его могут быть субъ­ективны, т. к. зависят от квалификации врача, специальности, цели и уровня организации обследования, оснащенности диагностическими средствами. Вместе с тем он позволяет дополнить материалы о заболе­ваемости населения по данным обращаемости.

Различают:

- предварительные,

- периодические,

- целевые медицинские осмотры населения.

Предварительный медицинский осмотр проводится лицам, посту­пающим на работу или учебу, с целью определения соответствия (при­годности) рабочих и служащих выбранной ими работе и выявлении забо­леваний, которые могут явиться противопоказанием для работы в данной профессии.

Периодический медицинский осмотр проводится по плану в уста­новленные сроки с определенным объемом исследований и определенной кратностью отдельным контингентам населения с целью раннего выявле­ния заболеваний.

Целевые медицинские осмотры проводятся с целью раннего выяв­ления больных отдельными заболеваниями, например, туберкулезом, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями и т. д.

Проводятся медицинские осмотры путем одномоментных осмотров в организованных коллективах (массовые осмотры) либо путем осмотра лиц, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилакти­ческие организации (индивидуальные осмотры).

Все уточненные диагнозы врач записывает в «Лист для записи заклю­чительных (уточненных) диагнозов» в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у), «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и т. д.

Профилактические медицинские осмотры позволяют определить группу здоровья.

I группа — здоровые (лица, не предъявляющие жалоб и не имеющие в анамнезе хронических заболеваний).

II группа — практически здоровые (лица, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания, не имеющие обострений в течение нескольких лет).

III группа — больные лица (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в лечении).

Статистическая разработка материалов медицинских осмотров позволяет рассчитать следующие показатели:

1) Патологическая пораженность - совокупность всех патологических состояний (острых и хронических, преморбидных состояний), выявленных при проведении единовременных обследований и профилактических осмотрах.

Патологич пораж-ть = × 1000

Моментная пораженность

Моментальная пораж-ть = × 1000

 

3) Распределение осмотренных по группам здоровья:

Распредел-е осмотренных по группам здоровья = × 100

Регулярное проведение медицинских осмотров позволяет характери­зовать заболеваемость на момент осмотра и ее изменение между осмотра­ми (в динамике).

Факторы, влияющие на уровень заболеваемости, по данным медицинских осмотров: 1) Результаты медицинского осмотра могут быть субъективными, т. к. во многом зависят от квалификации врача и от обеспеченности специалистами, осуществляющими медицинские осмотры (не всегда имеется возможность обеспечить осмотр специалистами узкого профиля, что отражается на полноте выявления заболеваний). 2) Выявляемость заболеваний при проведении профилактических ос­мотров зависит от оснащенности современной диагностической техникой. 3) Эффективность медицинского осмотра зависит от четкой органи­зации и контроля за качеством его проведения (так как нередко осуществ­ление медицинских осмотров носит формальный характер).