Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.

Номенклатура болезней — упорядоченный перечень наименований болезней, принимаемый для общего пользования в целях описания и регистрации нозологических форм заболеваний.

Главное назначение Международной номенклатуры болезней (МНБ) — дать единые названия каждой нозологической форме и обеспечить стандартное написание диагнозов. Основные критерии выбора названия - его специфичность, отсутствие двусмысленности, простота, выражение сущности болезни и указание причины. Классификация болезней — это система рубрик, в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями. Осн овная задача Международной статистической классификации болезней (МКБ) — сгруппировать однотипные патологические состоянияс целью последующей аналитической обработки данных. Она используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней идругих проблем, связанных со здоровьем, в коды, которые обеспечиваютудобство шифровки, хранения, извлечения, статистической обработки данных. Цель МКБ – создать условия для систематизированной регистрации, анализа, интерпритации и сопоставл-я данных о смертности, заболеваемости, полученных в разных регионах и в разное время.

Первая Международная классификация в виде перечня причин смерти была предложена Бертильоном в 1893 г. и принята Международным статистическим институтом.

Накопление новых научных знаний в области медицины требует периодического пересмотра классификации и номенклатуры и внесения в них изменений в соответствии с уровнем развития медицинской науки. Поэтому примерно один раз в 10 лет Международная классификация болезней пересматривается. В Беларуси с 1 января 2002 г. введена «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10). Основа этой классификации — алфавитно-

цифровая система кодирования. В МКБ-10 используется четырехзначный код, который состоит из буквы английского алфавита в качестве первого знака и цифр во втором, третьем и четвертом знаках. МКБ-10 включает 21 класс, на которые разбиты все известные заболевания, травмы, отравления, внешние причины и другие состояния, связанные со здоровьем. Классы делятся на блоки рубрик, объединенных по какому-либо признаку однородности. В МКБ-10 представлено 258 блоков. В рамках блока выделяют рубрики. В МКБ-10 вошли 2600 рубрик. МКБ-10 применяются коды от А00 до Z99, каждый класс

болезней имеет свой буквенно-цифровой код. Каждому классу, как правило, соответствует определенная буква (за исключением букв D и H, которые используются в двух классах). Отдельные классы используют более одной буквы. За буквой следуют два цифровых знака основной рубрики. Большинство рубрик подразделены посредством четвертого знака после десятичной точки на подрубрики с тем, чтобы указать различные локализации, разновидности одной болезни или для обозначения отдельной нозологической формы.

МКБ-10 включает 3 тома. Первый том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик. Второй том включает сборник инструкций по применению МКБ. Третий том — алфавитный указатель наименований болезней, который ускоряет поиск нужного кода. Кроме того, МКБ дает международные определения ряда понятий, используемых в статистическом изучении здоровья населения: «живорождение», «мертворождение», «материнская смертность»… Значение МКБ в медицинской практике: позволяет обеспечить сравнение данных о заболеваемости и смертности населения по различным регионам и странам; используется в работе лечебно-профилактических учреждений для осуществления унифицированного учета заболеваемости и смертности,

для планирования и управления службами здравоохранения; это нормативный документ, обеспечивающий единство методических подходов и международную сопоставимость материалов, характеризующих заболеваемость и смертность населения.

 

Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.

Заболеваемость — понятие статистическое. Она характеризует сово­купность случаев заболеваний, зарегистрированных среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территори­альных, профессиональных и др.) за определенный отрезок времени. Значимость заболеваемости как медико-социальной проблемы опре­деляется следующими факторами: 1)Уровни заболеваемости населения определяют уровни инвалидно­сти и смертности и оказывают существенное влияние на продолжитель­ность жизни людей. 2) Заболеваемость исключает часть населения из трудовой деятель­ности, формируя часть трудопотерь и нанося обществу экономический ущерб. 3)Показатели заболеваемости населения реально отражают состоя­ние общественного здоровья, позволяют выявить наиболее актуальные проблемы для разработки обоснованных, целенаправленных профилакти­ческих программ. 4)На основе информации о заболеваемости осуществляется текущее и перспективное планирование медицинского обслуживания населения; определяются потребности общества в специализированных видах меди­цинской помощи и различных типах ЛПО. 5)Достоверные сведения о заболеваемости по разным группам насе­ления необходимы для рационального использования материальных и кадровых ресурсов. 6) Данные о заболеваемости используются для анализа эффективно­сти проводимых лечебно-профилактических мероприятий и программ, служат одним из критериев оценки работы врача и медицинской органи­зации, органов здравоохранения, системы здравоохранения в целом. Значение изучения заболеваемости для здравоохранения: 1)Для оценки состояния здоровья населения. 2)Для определения влияния неблагоприятных факторов на здоровье населения. 3)Для прогнозирования уровня заболеваемости в будущем. 4)Являются исходными данными для правильной организации работы врача, медицинских организаций. 5)Необходимы для разработки профессиональных программ, нормативов оказания медицинской помощи населению, планирования деятельности здравоохранения. 6)Критерий качества и эффективности проф. мероприятий. 7)Учитываются при определении политики подготовки медицинских кадров. Для обеспечения сопоставимости данных о заболеваемости населе­ния в динамике, по разным территориям и группам населения, при стати­стическом изучении заболеваемости необходимо соблюдать определен­ные условия: использовать унифицированные термины (определения понятий); пользоваться стандартными (международными) классификациями; применять единые программы сбора информации о заболеваемости; проводить расчет статистических показателей по единым методи­кам. Современное состояние заболеваемости в РБ. По данным Министерства здравоохранения уровень первичной за­болеваемости в Республике Беларусь в 2012 г. составил 79 225,6 случаев на 100 тыс. населения, в том числе у взрослого населения — 58 111,2 слу­чаев на 100 тыс.; у де­тей (0-17лет) — 173 201,1 случаев на 100 тыс. детского населения.С 1995 по 2012 гг. первичная заболеваемость населения Беларуси выросла с 73 524,9 до 79 225,6 случаев на 100 тыс. населения.Наиболее выраженный рост первичной заболеваемости произошел по следующим классам болезней: болезни системы кровообращения (на 75,2%), новообразования (на 57,2 %), врожденные аномалии (на 41,4 %), болезни костно-мыщечной и соединительной ткани (на 35,2 %), травмы и отравления (на 14,6 %). 2011год: Заболеваемость: увеличивается. первичная: дети 185034, взрослые 61672 на 100тыс; общая: дети 219463, взрослые 141692 на 100тыс. Структура первичной: дети: бол органов дых 75,5%, травмы и отравления 4,6%, бол-никожи и подк клетчатки 3,7%; взрослые: бол органов дых 40,3%, травмы и отравл 12,9%, бол-ни костно-мыш и соединит ткани 7,2%. Структура общей заболев-ти: дети: бол орг дых 65,3%, болезни глаза и его придатточного аппарата 5,1%, травмы и отравл-я 3,9%. Взрослые: бол-ни сист кровообр 21,5%, бол орг дых 20,2%, бол костно-мыш и сист соединит ткани 7,9%.