Виды режимов в стационаре, их характеристика, задачи, основные мероприятия.

Лечебно-охранительный режим - составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от "ухода в болезнь" (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа. Элементы: строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга); правильный выбор лекарственных средств; снятие страха перед проведением манипуляций; организация отдыха, особенно в вечернее время; эстетика учреждения; отношение с родственниками больного. Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, включает: предупреждение заноса инфекции в стационар; предупреждение распространения инфекции; создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания. В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима. Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.

 

Показатели стационарной медицинской помощи, методика вычисления, уровни в Республике Беларусь.

Обеспеч-ть насел-я больничными койками = × 10000

Уровень госпитализации насел-я = × 1000

Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке =

(средняя длит-ть одной госпитализации) (пользованные =

Оборот койки (функция больничной койки) =

На 2012 год: Обеспеченностьть насел-я врачами – 45,7, средним мед персоналом – 119. Обеспеч-то больничн койками: всего – 107,4, терапевтич – 28, хирургические – 17,3, инфекц – 5,1. Укомплектованность врачами – 95,5%, укомплектованность средним мед персоналом – 97%. Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке 10,9 (по плану 10,5). Кол-во койко-дней на 1000 чел-к (норматив объема стац пом) 2975 (по плану 2735). Уровень госпитализ на 1000 чел-к 283,3 (по плану 261)

 

Показатели деятельности больницы, методика вычисления, оценка.

СТАЦИОНАР

Хар-ка стационарной помощи, оказываемой населению

Обеспеч-ть насел-я больничными койками = × 10000

Структура коек по профилю = × 100

Уровень госпитализации насел-я = × 1000

 

Показатели деятельности стационара

1) Использование коечного фонда:

Среднее число дней работы койки в году =

(среднегодовая занятость койки)

Процент выполнения плана койко-дней = × 100

Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке =

(средняя длит-ть одной госпитализации) (пользованные =

Оборот койки (функция больничной койки) =

 

2) Качество медицинского обслуживания:

Состав лечившихся в стац больных = × 100

Средняя длит-ть леч-я больного в стац =

Больничная летальность = × 100

Летальность при отдельных заболев-ях = × 100

Досуточная лет-ть = × 100

Структура умерших в стационаре = × 100

Показ-ль совпад-я клинич и патологоанат д-зов = × 100

 

3) Хирургическая работа стационара:

Хирургическая активность = × 100

(выбывшие = выписанные+умершие)

Лет-ть оперированных (послеоперац лет-ть) = × 100

Структура оперативных вмешательств = × 100

Частота послеоперационных осложнений = × 100

 

4) Экстренная хирургическая помощь в стационаре:

Поздняя доставка в стац = × 100

Структура больных доставл по экстр показ = × 100

Удельный вес оперир больных по экстр показ = × 100

Лет-ть больных, доставл по экстр показ = × 100

На 2012 год: Обеспеченностьть насел-я врачами – 45,7, средним мед персоналом – 119. Обеспеч-то больничн койками: всего – 107,4, терапевтич – 28, хирургические – 17,3, инфекц – 5,1. Укомплектованность врачами – 95,5%, укомплектованность средним мед персоналом – 97%. Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке 10,9 (по плану 10,5). Кол-во койко-дней на 1000 чел-к (норматив объема стац пом) 2975 (по плану 2735). Уровень госпитализ на 1000 чел-к 283,3 (по плану 261)

 

 

Охрана здоровья женщины и ребенка — приоритетное направление деятельности здравоохранения Республики Беларусь. Организация акушерско-гинекологической помощи. Разноуровневые системы перинатальной помощи. Номенклатура организаций. Ведущие медико- социальные проблемы здоровья женщин.

Охрана материнства и детства (ОМД) - комплекс социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию образа жизни семьи, укрепление здоровья женщин и детей и позволяющий женщине совмещать материнство с участием в общественной и производственной жизни страны.

Законодательные акты: а) конституция РБ - 2 статьи: 32 ст. - брак, семья, материнство, отцовство и детство находятся под охраной государства; 45 ст. - данным контингентам гарантируются права на охрану здоровья; б)з-н о правах ребенка (1993 г.). Ребенок - лицо до 18 лет включительно; в) З-н о Здравоохранении (2002 г), раздел "Охрана материнства и детства"; г) трудовое законодательство.

Разделы ОМД:

· акушерско-гинекологическая помощь

· лечебно-профилактическая помощь детям.

Руководство:

А) На уровне республики: министерство Здравоохранения → управление медицинской помощь → отдел медицинской помощи матерям и детям → 2 штатных специалиста: главный акушер-гинеколог и главных педиатр республики;

Б) Областной уровень: управление ЗО при областном исполкоме → 2 штатных специалиста (главный акушер-гинеколог и главный педиатр области);

В) Районный уровень: ЦРБ → главный врач. В зависимости от численности района специалисты: если больше 70 тыс. вводится должность заместителя главного врача ЦРБ по родовспоможению и детству, а заведующий акушерско-гинекологическим отделением выполняет должность главного акушер-гинеколога и главного педиатра района; если меньше 70 тыс. есть штатная должность главного педиатра района, а главный акушер-гинеколог района - заведующий акушерско-гинекологическим отделением. Организации: В городах основными являются объединенный родильный дом с женской консуль­тацией, родильные и гинекологические отделения общих больниц, гинекологи­ческие больницы, самостоятельные женские консультации, женские консульта­ции или гинекологические кабинеты, входящие в состав поликлиник или меди­ко-санитарных частей промышленных предприятий, НИИ охраны материнства и детства, медико-генетические консультации. Женщинам, проживающим в сельской местности, акушерско-гинекологическая помощь предоставляется на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах), в сельских участковых больницах или амбулаториях, в родильных (гинекологи­ческих) отделениях центральных районных, межрайонных н областных боль­ниц, НИИ охраны материнства и детства.