Первородящая сроком 40 недель. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма таза.

A. *Плоскорахитический таз.

 

243. **Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода. Какой формы таз можно предположить у данной роженицы?

A. *Плоский

 

254. **При измерениях таза у беременной ростом 160 см и массой 58 кг установлены такие размеры таза: 26-29-31-20 см. Какому тазу отвечают указанные размеры?

A. *Размеры таза нормальные

 

282. **Поступила женщина, первородящая. У нее выявлена ІІІ ст. сужения таза. Установлено преждевременное отхождение околоплодных вод, первичную слабость родовой деятельности. Плод живой. Метод родоразрешения?

A. *Кесарево сечение.

303. **Беременная 20 лет взята на учет в сроке 11-12 недель. Из анамнеза выявлено, что росла и развивалась в трудных материально-бытовых условиях. В детстве часто болела инфекционными заболеваниями, перенесла рахит. Обследование: размеры таза 26-27-30-17,5, вес женщины - 56 кг, рост - 154 см. АД - 100/60 мм рт. ст., Р-72 уд./мин., Нb - 100 г/л. Какой фактор у беременной может повлиять на метод ее родов?

A. *Узкий таз

 

359. **Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая форма узкого таза у беременной?

A. *Плоскорахитический таз.

 

Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 ч. Беременность пятая, роды четвертые, предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд/мин. Потуги через 3 мин по

35-40 с. Разме­ры таза 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода отталкивает­ся от входа в малый таз. Кости черепа плода плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим.

Ваша тактика?

+ Е. Произвести операцию кесарева сечения.

260.*У родильницы 33 лет (роды вторые) размеры таза: 25-28-31-20. Окружность живота 100 см, высота дна матки 40 см. Схватки резко болезненные, через 1-2 мин по 1 мин. Нижний сегмент также болезненный, появились потуги при прижатой головке, отек наружных половых органов, контракционное кольцо на уровне пупка. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тактика врача.

+ B. Наркоз, кесарево сечение

261. *Роженица 28 лет доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предполагаемая масса плода 4000 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, интенсивные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Тактика врача?

+ D. Кесарево сечение ургентно

 

262. *На роды поступила роженица с активной родовой деятельностью. Наружные размеры таза: 26 – 29- 30 - 18 см. Предполагаемая масса плода 4100 г. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Околоплодные воды излились. Признак Вастена положительный. Определите тактику:

+ C. Произвести кесарево сечение

 

263. *Первородящая 29 лет, находится в сроке 40 недель. Размеры таза 25-28-30-20. Предполагаемая масса плода 4900±200 г. Положение плода продольное, головное предлежанне. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, пропускает палец. Плодный пузырь цел. Предлежащая головка подвижна над входом

В малый таз. Мыс не достигаем. Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна?

+ A. Кесарево сечение

 

77. ** Роженица с активной родовой деятельностью. Беременность первая. Окружность живота – 110 см, высота стояния дна матки -40 см. Размеры таза- 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, в области дна матки определяется большая плотная часть плода. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие -4 см, плодный пузырь целый, предлежит ножка плода. Какую тактику ведения родов следует выбрать?

A. * Кесарево сечение

 

124. ** Роженица 27 лет находится во втором периоде родов, который длится 2 часа. Предполагаемая масса плода – 4800 г. Сердцебиение плода ослаблено, ритмичное, 160 уд в мин. Размеры таза – 25-28-30-20 см. Признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение

 

173. ** Роженица 28 лет, роды 1 в срок, первый период. Рост беременной 150 см, размеры таза 24-26-28-17, окружность лучезапястного сустава 16 см. Масса плода 4000 г. Воды отошли 4 часа тому назад. Сердцебиение пода ясное, ритмичное – 14- у4д в мин. При внутреннем исследовании установлено: шейка матки сглажена, открытие шейки матки 4 см, диагональная конъюгата 9 см. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A. +Кесарево сечение

 

179. ** Первородящая, размеры таза 25-28-31-20 см. Родовая деятельность активная. Воды отошли чистые. Масса плода 4500 г. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Мыс достигается. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд в мин. Какова тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение

 

338. Роженица с активной родовой деятельностью. Внешние размеры таза: 26 - 29 - 32- 18 см. Предполагаемая масса плода 4100. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, головка прижата к входу в малый таз. Околоплодные воды отошли. Признак Вастена положительный. Определить тактику.

A. *Провести кесарево сечение

 

340. **При наружном обследовании беременной, которая встала на учет в женской консультации, определены следующие размеры таза: 22-24-26-20,5 см. Определите форму узкого таза?

A. *Поперечносуженный

 

352. **Роженица 29 лет, рожает впервые. Беременность 40 недель. Размеры таза -25-28-30-20. Предполагаемая масса плода 4900±200 г. Положение продольное, головное предлежание. Сердцебиения плода 140 уд/мин, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка матки открыта полностью. Плодный пузырь отсутствует. Близлежащая головка подвижна над входом в малый таз. Мыс не достигается. Какая тактика ведения родов целесообразна?

*A. Кесарево сечение

 

264. *У роженицы в раннем послеродовом периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При пальпации через переднюю брюшную стенку матка плотная, на 2 поперечных пальца ниже пупка. При осмотре родовых путей выявлен разрыв шейки матки слева, который кровоточит, длиной 4 см, без перехода на свод. Компонент диагноза?

+ D. Разрыв шейки матки ІІ степени

265. Через 30 мин после начала II периода родов у повторноро­дящей появились кровянистые выделения из половых путей. Схваток нет. Контуры матки не определяются, матка болезненна при пальпации. Сердце­биение плода не выслушивается. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева пол­ное, головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.

Наиболее вероятный компонент диагноза?

+ D. Свершившийся разрыв матки.

266. Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в I периоде родов со схватками средней силы. Настоящая беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинскими абортами, третья - кесаревым сечением по поводу предлежания плацен­ты. Внезапно у роженицы появились интенсивные боли в животе, слабость, артериальное давление снизилось до 80/50 мм рт. ст. Из влагалища по­явились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части определяются слева от сред­ней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Тактика врача?

+ D. Ургентная нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки.

 

267. Роженица поступила в роддом с прекратившейся родовой деятельностью и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Состояние тяжелое, кожа бледная, сознание спутанное. АД 80/40 мм рт.ст. Сердцебиение плода не определяется.

В анамнезе кесарево сечение 1 год назад.

Установите диагноз:

+ С. Разрыв матки.

 

268. Повторнобеременная поступает в родильное отделение с доношенной беременностью и обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Состояние тяжёлое, бледная, на вопросы отвечает с трудом. АД 85/0 мм рт.ст. В анамнезе 3 года тому назад кесарево сечение. Частота сердцебиений плода - 70 уд/мин.

Наиболее вероятный диагноз?

+ С. Разрыв матки.

 

Повторнородящая 35 лет доставлена в тяжелом состоянии с жалобами на внезапную, интенсивную, режущую боль в животе. Схватки продолжаются 6 часов. В анамнезе аборт с перфорацией стенки матки. Женскую консультацию во время беременности не посещала. Кожные покровы бледные, покрыты потом. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст., пульс 130 в мин. Контуры матки нечеткие, под передней брюшной стенкой пальпируется головка плода. Сердцебиение плода не выслушивается.