В какой плоскости находится головка плода.

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

 

25. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону.

Укажите позицию и вид позиции плода:

+ Е. I позиция, передний вид.

 

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

+ D. Последовый.

27. *На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

+ B. При переднем виде затылочного.

28. При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 1115/75 мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целы. Живот мягкий, безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет.

Чему равна высота дна матки над лоном, см?

+ C. 7-8.

29. Первородящая находится во II периоде срочных родов. Роды продолжаются 22 часа. Размеры таза нормальные. Потуги хорошей силы. Предполагаемая масса плода 4000 г. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Головка плода большимсегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Пальпируются малый (справа) и большой (слева) роднички, которые находятся на одном уровне.

Укажите вставление головки плода?

+ C. Переднетеменное.

 

30. Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные дуги, корень носа, а сзади – передний угол большого родничка.

Укажите вставление головки плода:

+ D. Лобное.

 

31. Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Определите вставление головки плода:

+ E. Лицевое.

32. У первородящей через 12 часов излились светлые околоплодные воды, 200 мл. Родовая деятельность активная. Размеры таза: 25-28-30-18 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Размеры выхода из малого таза: прямой – 8,5 см, поперечный 11 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8 см. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа, малый – слева, оба находятся практически на одном уровне. Какое осложнение возникло?

+ B. Разгибательное вставление головки.

 

33. Первородящая 27 лет поступила с активной родовой деятельностью. Роды срочные, продолжаются 13 часов. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Предполагаемая масса плода 4300 г. При внутреннем акушерском исследовании излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Шейка матки сглажена, открытие зева 8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок кпереди у лона, малый родничок – ближе к мысу и расположен выше большого. Отмечается выраженная конфигурация головки плода. Компонент диагноза?

+ D. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

 

 

34. Данные внутреннего акушерского исследования, произведенного в связи с излитием околоплодных вод: открытие маточного зева полное. Головка плода на тазовом дне. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости выхода из малого таза, большой родничок справа, малый – слева, расположены практически на одном уровне. Диагональная конъюгата 10 см. Размеры плоскости выхода из малого таза: прямой 8,5 см, поперечный 11,5 см.

Компонент диагноза?

+ A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.

 

 

35. Повторнородящая находится в родах 6 часов. Схватки по 40-45 сек, через 1 мин, хорошей силы. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, куполообразный, через него пальпируются надбровные дуги, корень носа плода, обращенные к мысу. Экзостозов в малом тазу нет.

Тактика ведения родов?

+ D. Кесарево сечение.

 

Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.

Таз нормальных размеров. Предполагаемая масса плода 4200 г. Околоплодные воды излились

6 часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Тактика ведения родов?

+ E. Кесарево сечение.

37. У первородящей в срочных родах схватки через 3-4 мин, по 40-45 сек, хорошей силы. Излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Размеры таза 26-28-30-21 см. Предполагаемая масса плода 3800 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь разорван. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок спереди у лона, малый родничок – ближе к мысу, расположен выше большого. Тактика ведения родов?

+ B. Кесарево сечение.

 

79. ** Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд в мин. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка, определяется корень носа и надбровные души ближе к лону, сзади передний угол большого родничка. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение в ургентном порядке

 

114. **При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа — надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. Лобное

B. Задний вид лицевого

C. Переднеголовное

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

129. **Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. При заднем виде затылочного предлежания

B. При переднем виде затылочного предлежания

C. При передне-теменном предлежании

D. При лобном предлежании

E. При лицевом предлежании

 

132. **У повторнородящей при влагалищном исследовании на предлежащей головке, расположенной в полости малого таза, пальпируется нос, рот и подбородок плода, обращенный к лону. О каком предлежании плода можно думать?

A. Лицевое предлежание

B. Переднеголовное

C. Лобное

D. Передний вид затылочного

E. Задний вид затылочного

 

157. У родильницы 22 лет с весом 80 кг, через 10 мин после рождения плода 4100 г длиной 53 см самостоятельно выделился послед и 100 мл крови. Матка сократилась, через 10 минут кровотечение возобновилось, кровопотеря составила 300 мл. Какая кровопотеря является допустимой в данной ситуации?

A. +400 мл

 

190. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяются родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания

197. **У роженицы, при внутреннем акушерском исследовании малый и большой родничок определяется на одном уровне. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. *Переднеголовное

 

201. ** У роженицы с доношенной беременностью при наружном акушерском исследовании диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагиттальный шов в левом косом размере, большой родничок справа возле лона. Определите позицию, вид, предлежание плода.

A. *1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.

 

226. **При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

A. *Сгибание головки

228. **При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?

A. *Передний асинклитизм

 

295. **Роженица 23 лет. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?

A. *Малым косым

 

360. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания.

 

38. Первородящая находится в I периоде родов. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, полное открытие маточного зева, плодный пузырь вскрыт, предлежит головка плода, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону, стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз.

Определите позицию и вид позиции плода:

+ С. I позиция плода, передний вид.

 

39. II период срочных родов. Наружными приемами головка плода не определяется. Излились околоплодные воды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Предлежит головка плода, при потугах показывается из половой щели, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. В какой плоскости таза находится головка плода?

+ D. Выхода из малого таза.

 

40. При внутреннем акушерском исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение.

В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

+ D. Узкой части полости малого таза.

 

41. Первородящая 20 лет, 4 часа находится в родах в срок. Излились светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4000,0 ± 200,0. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин слева ниже пупка. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере.

Создан глюкозо-витамино-эстрогено-кальциевый фон с целью:

+ Е. Профилактики слабости родовой деятельности

 

42. При внутреннем акушерском исследовании роженицы установлено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к крестцу. Укажите позицию и вид позиции плода:

+ А. II позиция, задний вид.

 

43. *У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается втягивание пуповины

Во влагалище.

Какой признак использовался для определения отделения плаценты?

+ В. Кюстнера-Чукалова.

 

44. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева ближе к мысу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Экзостозов в малом тазу нет. Определите позицию и вид позиции плода:

+ Е. I позиция, задний вид.

 

45. У родильницы 24 лет 4 сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,5°С, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств, ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянисто-серозные, умеренные.

Каковы назначения доктора?

+ D. Утеротоник.

 

У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Роды физиологические. Послед уложен на лоток материнской поверхностью вверх - визуально поверхность плаценты гладкая, серовато-синюшного цвета. Оболочки плаценты натянуты – целы. Вес последа 540,0, размеры 18 х 16 х 3 х 1,5 см.