D. В плоскости широкой части малого таза

E. В плоскости узкой части малого таза

17067 На 4 сутки после операции кесарского сечения у женщины появилась лихорадка, боль в животе, температура поднялась до 39C. Пульс 104/мин. Дважды была рвота. Больная заторможенная, язык сух, обложенный сероватым налетом. Живот сдут. Симптомы раздражения брюшины положительные во всех отделах. Перкуторно - притупление в пологих местах живота. Перистальтика не выслушивается. Газы не отходят. Дно матки на уровне пупка. Матка болезненная при пальпации. Выделения кровянистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Разлитой перитонит

B. Метроэндометрит

C. Прогрессирующий тромбофлебит

D. Пельвиоперитонит

E. Параметрит

17076 Беременная доставленная скорой помощью с жалобами на сильную боль в участке желудка, рвет, головная боль, мерцание мушек перед глазами. Неделю назад, в связи с нефропатией 2 степени, предложенна госпитализация, но больная отказалась. Объективно: кожа бледна, отеки на голенях и ступнях, АД - 160/90 - 160/100 мм рт.ст. Анализ мочи: лейк. - 3-4 в п/з, цилиндры гиалиновые и зернистые - 4-5 в п/з, белок - 4 г/л, удельный вес 1018. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. Преэклампсия

B. Пищевая интоксикация

C. Нефропатия III ст.

D. Гломерулонефрит

E. Острый панкреатит

17143 При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?

A. Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует

B. Продольное положение, I позиция, головное предлежание

C. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание

D. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует

E. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует

17144 Первородящая 21 года находится в первом периоде родов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4см. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы и стопы плода. Какое предлежание плода?

A. Смешанное ягодичное

B. Чисто ягодичное

C. Неполное ножное

D. Полное ножное

E. Коленное

17145 В процессе родов при чисто ягодичном предлежани по методу Цовьянова плод родился до нижних углов лопаток. Сердцебиение плода не страдает. Что необходимо предпринять для рождения плода?

A. Применить классическое ручное пособие

B. Произвести операцию кесарева сечения

C. Извлечь плод за ножки

D. Извлечь плод за паховый сгиб

E. Извлечь плод за тазовый конец

17146 Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. АД-190/110 мм рт.ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Преэклампсия тяжелой степени

B. Гипертоническая болезнь

C. Преэклампсия легкой степени

D. Эклампсия

E. Сочетанный гестоз

17147 У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?

A. Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения

B. Продолжение интенсивной терапии

C. Проведение родовозбуждения

D. Консервативное родоразрешение

E. --

17148 При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа — надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. Лобное

B. Задний вид лицевого

C. Переднеголовное

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

17192 Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.

A. Вторичная слабость родовой деятельности

B. Дискоординированная родовая деятельность

C. Первичная слабость родовой деятельности

D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности

E. Тетания матки

17193 Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?

A. * Выходные акушерские щипцы

B. Кесарево сечение

C. Полостные акушерские щипцы

D. Родостимуляция

E. Лечение внутриутробной гипоксии плода

17232 В гинекологическое отделение госпитализирована беременная 24 лет в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. При осмотре установлено: шейка матки укорочена до 0,5см, эпителий ее без патологических изменений. Цервикальний канал пропускает палец. Плодный пузырь цел. Матка увеличена до 18-19 недель беременности, в нормотонусе. Какая последующая тактика?

А. *Наложение шва на шейку матки

B. Токолитическая терапия

C. Прерывание беременности

D. Проведение профилактики дистресс-синдрома

E. Седативна терапия

17237 Первобеременная посетила женскую консультацию в 37 недель беременности. Жалоб не имеет. За последние 2 недели прибавила 2кг веса. Отеки на нижних конечностях. АД – 115/70 мм рт.ст. В моче патология не выявлено. Беременной установили диагноз гестоз. Какая наилучшая лечебная тактика?

А. * Госпитализация в стационар для лечения

B. Срочное родоразрешение

C. Кесарево сечение

D. Амбулаторное лечение

E. Пролонгация беременности

17257 Женщина 30 лет с третьей беременностью сроком 32 недели, массой 59кг, появилась в роддоме с симптомами родовой деятельности. При обследованные выявлено: гнойный стафилококковый кольпит и хориoaмнионит. После выделения последа началось кровотечение. Введено 5000тыс. гепарина, перелито 250мл крови, 1000мл физраствора. За 10 минут потеря крови превысила 4000мл. На вскрытии выявлена общая анемия (одиночные эритроциты в поле зрения сосудов), пятна Мiнакова, гнойный метроэндометрит, распространенную бактериальную эмболию. Что в приведенном случае было основным заболеванием?

А. * Осложнение медицинских манипуляций

B. Геморрагический шок

C. Локальный бактериальный фибринолиз в сосудах плацентного ложа

D. Токсико-бактериальный шок

E. Гнойный хориоамнионит

17297 Беременная 25 лет доставлена в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода во дне матки. Сердцебиение плода - 140 уд. мин. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3см, зев пропускает кончик пальца, по своду влагалища прощупывается массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Предлежание плаценты

B. Разрыв матки

C. Отслоение естественно расположенной плаценты

D. Низкое прикрепление плаценты

E. Угроза преждевременных родов

17298 Доношенная беременность. Масса тела беременной - 62 кг. Продольное положение плода, головка плода прожата к входу в малый таз. Обхват живота 100 см. Высота дна матки 35 см.Какой ориентировочный вес плода?

А. 3 кг 500 г

B. 4 кг

C. 2 кг 500 г

D. 3 кг

E. 4 кг 500 г

17301 У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток миновало 4 часа. АД - 120/80 мм рт.ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена до 1,5 см, открытие 3 см. Околоплодный пузырь цел, напряжен. Головка плода прижата к входу в малый таз. В каком периоде родов находится?

А. 2 период родов

B. Предвестники родов

C. Прелиминарный период

D. III период родов

E. Начало II периода родов

17302 Первая беременность. Последняя менструация 29 мая, первое движение плода 20 октября. При первом обращении в женскую консультацию 24 июля была выявлена беременность 7 недель. Предусматривается, что роды могут наступить:

А. 5 марта

B. 17 апреля

C. 15 марта

D. 29 марта

E. 17 февраля

17578 Женщину 26 лет, рожавшую 7 месяцев назад, в течение последних 2-х недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. Кормит грудью, менструации не было. От беременности не предохранялась. Какой из методов целесообразно применить для уточнения диагноза?

A. Ультразвуковое исследование

B. Ro``-графию органов малого таза

C. Пальпацию молочных желез и выдавливание молозива

D. Двуручное влагалищное исследование

E. Исследование с помощью зеркал

17579 У женщины при посещении врача 10 июля 1997 г тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 мая 1997 г. Каков предполагаемый срок родов?

A. 8 февраля 1998 г.

B. 1 февраля 1998 г.

C. 15 февраля 1998 г.

D. 22 февраля 1998 г.

E. 28 февраля 1998 г.

17580 Головка новорожденного имеет долихоцефалитическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. *При заднем виде затылочного предлежания

B. При переднем виде затылочного предлежания

C. При передне-теменном предлежании

D. При лобном предлежании

E. При лицевом предлежании

17581 Повторнородящая 25 лет поступила с активной родовой деятельностью и отошедшими дома околоплодными водами. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, во влагалище определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. О каком предлежании плода можно думать?

A. *Полное ножное

B. Смешанное ягодичное

C. Чисто ягодичное

D. Неполное ножное

E. Коленное

17582 Во II периоде родов у роженицы 23 лет возник приступ судорог. АД - 180/100 мм рт.ст. Сердцебиение плода -132/мин, ритмичное. Стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза. Каковы действия врача в данном случае наиболее целесообразны?

A. *Выходные акушерские щипцы

B. Продолжать роды, вести консервативно

C. Кесарево сечение в ургентном порядке

D. Полостные акушерские щипцы

E. Вакуум экстрация плода

17583 У повторнородящей при влагалищном исследовании на предлежащей головке, расположенной в полости малого таза, пальпируется нос, рот и подбородок плода, обращенный к лону. О каком предлежании плода можно думать?

A. *Лицевое придлежание

B. Переднеголовное

C. Лобное

D. Передний вид затылочного

E. Задний вид затылочного

17584 На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс - 150/мин., слабого наполнения, АД - 90/50 ммрт.ст. Объективно: матка в гипертонусе, резко болезненная при пальпации, контуры четкие. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, напряжен, умеренные кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?

A. *Преждевременная отслойка нормально расположенно плаценты

B. Совершившийся разрыв матки

C. Эмболия околоплодными водами

D. Предлежание плаценты

E. Угрожающий разрыв матки

17585 У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой диагноз можно предположить?

A. *Коагулопатическое кровочетение, ДВС-синдром

B. Гипотоническое кровотечение

C. Задержка в матке частей плода

D. Разрыв матки

E. Эмболия околоплодными водами

17586 Целость родившегося последа не вызывает сомнений. Родовые пути — целы. Кровопотеря в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не прекращается. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее стоит на 3 поперечных пальца выше пупка. После проведения ряда мероприятий кровотечение остановилось, однако, через 1-2 мин матка вновь расслабилась, кровотечение возобновилось, выделился большой сгусток крови. Что является наиболее вероятной

A. *Гипотоническое кровотечение

B. Коагулопатическое кровотечение

C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

D. Атоническое кровотечение

E. Истинное приращение плаценты

17587 В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытие маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

A. *Частичное предлежание плаценты

B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

C. Полное предлежание плаценты

D. Разрыв краевого синуса

E. Эмболия околоплодными водами

17713 Через 30 минут после рождения плода у роженицы из половых путей появились умеренные кровянистые выделения. Кровопотеря составила 150 мл. Какую кровопотерю можно допустить?

A. *0,5% от массы тела роженицы

B. 0,7% мл от массы тела роженицы

C. 1,0% мл от массы тела роженицы

D. 1,5% мл от массы тела роженицы

E. до 2\%мл от массы тела роженицы

17715 У роженицы на 3-и сутки после родов появились жалобы на слабость, плохой сон, отсутствие аппетита, боли внизу живота. Наблюдалось повышение температуры до 39 С, учащение пульса. Во время осмотра определяется болезненная матка, дно которой на 1 п/п ниже пупка. Лохии - мутно-кровянистые, с неприятным запахом. О какой патологии можно думать в данном случае?

A. *Послеродовой эндометрит

B. Тромбофлебит вен матки

C. Перитонит

D. Параметрит

E. Субинволюция матки

17716 На 14 день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение температуры до 39С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О какой патологии можно думать в данном случае?

A. *Лактационный мастит

B. Киста левой молочной железы с нагноением

C. Фиброаденома левой молочной железы

D. Рак молочной железы

E. Флегмона молочной железы

17717 У роженицы 29 лет на вторые сутки после операции кесарева сечения появилась рвота, сильная боль внизу живота, затем по всему животу, задержка стула и газов. Кожные покровы бледные, губы и язык сухие. Температура 39 С. Живот вздут, болезненный. Перистальтика кишечника резко ослаблена, матка увеличена, болезненна. О какой патологии можно думать в данном случае?

A. *Разлитой перитонит

B. Динамическая кишечная непроходимость

C. Пельвиоперитонит

D. Гнойный параметрит

E. Панметрит

17718 Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем t д 38,9оС, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае?

A. *Острый пиелонефрит беременных

B. Воспаление придатков матки

C. Амниохорионит

D. Пищевое отравление

E. Острый аппендицит

18793 У женщины регулярный 28 дневный менструальний цикл. Последняя менструация была с 8 по 12 апреля 1998 г. Предполагаемый срок родов?

A. *15 января 1999 г.

B. 01 января 1999 г.

C. 8 января 1999 г.

D. 22 января 1999 г.

E. 29 января 1999 г.

18794 При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Какое предлежание

A. *Полное ножное

B. Чистое ягодичное

C. Смешанное ягодичное

D. Неполное ножное

E. Коленное

18795 Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение 136 уд/мин; дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные, крик громкий. Состояние новорожденного по шкале Апгар.

A. *8 баллов

B. 5 баллов

C. 10 баллов

D. 6 баллов

E. 9 баллов

18796 На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяются родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания

B. При передне-теменном предлежании

C. При заднем виде затылочного предлежания

D. При лицевом предлежании

E. При лобном предлежании

18797 При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью заполнена головкой, плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть плода?

A. *Плоскость выхода из малого таза

B. Плоскость широкой части полости малого таза

C. Плоскость узкой части полости малого таза

D. Плоскость входа в малый таз

E. Над входом в малый таз

18798 Женщина родила ребенка массой 4100,0, перинеотомия осложнилась разрывом ІІ степени. Что при этом осталось неповрежденным?

A. *Сфинктер прямой кишки

B. Кожа

C. Задняя спайка

D. Мышцы тазового дна

E. Слизистая оболочка влагалища

18799 В стационар поступила беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала в течение 2-х недель лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре содержание ацетона в моче увеличивается, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?

A. *Срочно прервать беременность

B. Продолжить проводимое лечение еще в течение недели

C. Произвести аллопластику

D. Физиотерапевтическое лечение

E. Иглорефлексотерапия

18864 Больная 22 лет в течение нескольких часов отмечает резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, слабость, обморочное состояние. Менструация с 14 лет по 5 дней через 28 дней. Последние месячные 2 недели назад, прошли обычно. Общее состояние средней степени тяжести; пульс 92 уд. В мин., АД 90/80 мм рт.ст. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При бимануальном исследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная.Придатки с обеих сторон не увеличенные,слева умеренно болезненные. Отмечается нависание заднего свода влагалища. Какой

A. *Апоплексия левого яичника

B. нарушенная внематочная беременность

C. Пельвиоперитонит

D. Острый аднексит

E. Левосторонний пиоовариум

18866 Через 10 минут после нормальных родов из влагалища появились кровянистые выделения, кровопотеря составила 300 мл. После выделения последа по способу Креде-Лазаревича кровотечение не прекратилось, а усилилось. Родовые пути целы. При осмотре материнской части плаценты обнаружен участок 4х5 см лишенный плацентарной ткани. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 88 уд в мин. Кровотечение продолжается, кровопотеря 550 мл. Матка плотная, на 2 см ниже пупка. Какой диагноз можно предположить?

A. *Дефект дольки плаценты

B. Задержка в матке добавочной дольки плаценты

C. Гипотония матки

D. Интимное прикрепление плаценты

E. Истинное приращение плаценты

18867 Через 5 минут после рождения ребенка самостоятельно отделился и выделился послед, началось кровотечение. При осмотре — дольки плаценты и оболочки целые. При осмотре родовых путей разрывов не обнаружено. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее расположено на 3 поперечных пальца выше пупка. Кровотечение не прекращается. Внутривенно введены утеротонические средства, произведен наружный массаж матки. Кровотечение прекратилось, однако, через 10 минут возобновилось, в течение 20 минут родильница потеряла 500 мл крови. Какое осложнение развилось у родильницы в послеродовом периоде?

A. *Гипотоническое кровотечение

B. Задержка в матке частей последа

C. Неполный разрыв матки

D. Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища

E. Разрыв шейки матки

18869 У роженицы, при внутреннем акушерском исследовании малый и большой родничок определяется на одном уровне. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. *Переднеголовное

B. Лобное

C. Задний вид лицевого

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

18870 К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?

A. *Общеравномерносуженный

B. Простой плоский

C. Плоскорахитический

D. Общесуженный плоский

E. Поперечносуженный

19931 У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании диагональная конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная

A. *9 см

B. 11 см

C. 10 см

D. 8,5 см

E. 12 см

19932 При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

A. *Сгибание головки

B. Разгибание головки

C. Внутренний поворот головки

D. Дополнительное сгибание головки

E. Внутренний поворот плечиков

19933 У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды в связи с чем произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода. Какое предлежание плода?

A. *Полное ножное

B. Полное тазовое

C. Смешанное ягодичное

D. Неполное ножное

E. Коленное

19934 При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном

A. *Передний асинклитизм

B. Задний асинклитизм

C. Высокое прямое стояние головки

D. Среднее поперечное стояние головки

E. Низкое поперечное стояние головки

19935 У беременной в сроке 35-36 недель определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности?

A. *Преэклампсия тяжелой степени

B. Преэклампсия легкой степени

C. Гипертония беременных

D. Отеки беременных

E. Пиелонефрит беременных

19936 В женскую консультацию обратилась беременная, 25 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, скудные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Угрожающий самопроизвольный выкидыш

B. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

C. Неразвивающаяся беременность

D. Пузырный занос

E. Аборт в ходу

19937 Повторнородящая, 25 лет, поступила в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность 3. В анамнезе – кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1 искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость; АД снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Разрыв матки

B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

C. Эмболия околоплодными водами

D. Синдром нижней полой вены

E. Предлежание плаценты

19938 У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см, появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД – 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 ударов в мин., ритмичный. Сердцебиение плода – 90 уд. в мин. Что необходимо предпринять?

A. *Кесарево сечение

B. Стимуляция родовой деятельности простагландинами

C. Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову

D. Применить токолитики

E. Ввести спазмолитики

19939 Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 32 недель беременности. АД – 150/100, 160/110 мм рт.ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода – 160 уд. в мин. Какова

A. *Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием

B. Кесарево сечение

C. Произвести вакуум-экстракцию плода

D. Произвести плодоразрушающую операцию

E. Выжидательная тактика

 

20005 У первородящей с частичным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см и целом плодном пузыре диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода – 4200,0. Что необходимо предпринять?

A. *Кесарево сечение

B. Произвести амниотомию и родовозбуждение

C. Произвести экстракцию плода за тазовый конец

D. Применить токолитики

E. Произвести амниотомию и внутривенное введение спазмолитиков

20006 При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

A. *В плоскости узкой части полости малого таза

B. В плоскости широкой части полости малого таза

C. Над входом в малый таз

D. В плоскости входа в малый таз

E. В плоскости выхода малого таза

20007 После рождения последа, кровотечение из полових путей не прекратилось. Разрывов шейки матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы. При осмотре последа на материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 4х5 см. Оболочки плаценты целы. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?

A. *Ручную ревизию стенок полости матки

B. Наружный массаж матки

C. Введение утеротонических средств

D. Применить прием Абуладзе

E. Наложить циркулярный шов на шейку матки

20008 У роженицы с активной родовой деятельностью излились светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин., аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, над входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение

B. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина

C. Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову

D. Наложить акушерские щипцы

E. Плодоразрушающая операция

20009 Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз – ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший план ведения беременной?

A. *Беременность можно пролонгировать

B. Беременность необходимо прервать

C. Обследование в специализированном отделении

D. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных

E. Беременная не нуждается в наблюдении

20010 Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода. Какой формы таз можно предположить у данной роженицы?

A. *Плоский

B. Общеравномерносуженный

C. Поперечносуженный

D. Кососмещенный

E. Кососуженный

20291 Первородящая, 28 лет с преэклампсией тяжелой степени Размеры таза 26-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза. Сердцебиение плода не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: открытие маточного зева полное, головка в узкой части полости таза. Тактика ведения родов.

A. *Плодоразрушающая операция.

B. Роды закончить наложением акушерских щипцов.

C. Произвести вакуум-экстракцию плода.

D. Роды закончить операцией кесарева сечения.

E. Кожно-головные щипцы по Иванову.

 

20875 При влагалищном исследовании: головка плод спереди ограничена краем симфиза и верхневнутренним краем лобковых костей, с боков — дугообразными линиями повздошных костей и сзади — крестцовым мысом. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, обращен кпереди. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть

A. Плоскость входа в малый таз

B. Плоскость широкой части полости малого таза

C. Плоскость выхода из малого таза

D. Плоскость узкой части полости малого таза

E. Над входом в малый таз

20894 Через 2 недели после родов родильница поступила стационар с жалобами на боли внизу живота слева, температуру 39,8 оС, тошноту, рвоту. Пульс 110 уд. в мин. Живот болезненный над лоном слева, здесь же - слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При осмотре матка не увеличена, слегка болезненна, слева от нее пальпируется опухолевидное образование с нечеткими контурами до 10 см в диаметре, болезненное, ограничено подвижное. О какой наиболее вероятной патологии идет речь в данном случае?

A. Пиоовариум

B. Кистома яичника

C. Сигмоидит

D. Рак яичника

E. Кишечная непроходимость

 

21079 Во время искусственного аборта в сроке 8-9 недель кюреткой произведена перфорация матки. Какова тактика врача в данном случае?

A. *Экстренная лапаротомия, в сочетании с антибактериальной терапией.

B. Наблюдение

C. Утеротоническая терапия

D. Лапаротомия при нарастании признаков внутрибрюшного кровотечения

E. Консервативная терапия,

21080 Больная поступила в клинику с жалобами на резкую боль в животе, головокружение, ухудшение общего состояния. Состояние больной тяжелое. Кожные покровы бледные, температура нормальная, пульс 102 уд. В мин, АД 60/30 мм рт.ст., симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Последняя менструация 2 месяца назад. Матка несколько больше нормы, болезненная при смещении, придатки четко не определяются из-за напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод нависает. Выделения из половых путей кровянистые. Какой можно предположить диагноз?

A. *Прервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок

B. Разлитой перитонит, токсикоинфекционный шок

C. Апоплексия яичника, геморрагический шок

D. Острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит

E. Двухсторонние гнойные опухоли придатков матки, разлитой перитонит

21395 Первородящая 26 лет, в сроке родов, жалуется на умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При лагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел. Что делать?

A. *Кесарево сечение

B. Продолжить консервативное ведение родов

C. Вскрыть плодный пузырь

D. Вскрыть плодный пузырь и провести стимуляцию родовой деятельности путем введе-ния окситоцина

E. Ведение родов по Цовьянову

21509 Больная 26 лет. Беременность 20тижнів. В женской консультации при исследовании мочи выявлена глюкоза (1,5\% при диурезе 2 л). Глюкоза крови натощак 5,2 ммоль/л, через 2 год. после нагрузки 75 г глюкозы - 6,2 ммоль/л. Рост - 160 см, масса тела - 78 кг. Какая наиболее вероятная причина глюкозурии?

А. *Глюкозурія беременных.