E. Надвлагалищная ампутация матки с биопсией яичников

17830 Больная 47 лет госпитализирована для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки, анемии 2 ст. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены, выделения слизистые. Какой фактор влияет на выбор объема оперативного вмешательства в данном случае?

А. *Состояние шейки матки

B. Локализация миоматозного узла

C. Размеры миоматозного узла

D. Размеры тела матки

E. Наличие железодефицитной анемии

18042 К школьному врачу обратилась девушка 13 лет. Впервые появились умеренные кровянистые выделения из половых путей 2 суток тому. Вторичные половые признаки развиты. Какая наиболее достоверная причина кровянистых выделений?

А. *Менархе

B. Ювенильное кровотечение

C. Гемофилия

D. Рак эндометрия

E. Болезнь Верльгофа

18099 Больная 28 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, рвоту. Заболела внезапно после физического труда. Объективно: живот несколько вздут, симптом Щеткина положительный, пульс - 90/мин., Т 37,2 С. Влагалищное исследование: матка не изменена, слева от матки определяется тугоэластичное образование 7Х7 см, болезненное при смещении, справа придатки не определяются; своды влагалища свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Перекрут ножки кистомы яичника

B. Апоплексия яичника

C. Острый аппендицит

D. Острый сальпингоофорит

E. Почечная колика

18134 Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую боль внизу живота. Последняя менструация 2 месяца тому назад. При бимануальном исследовании шейка матки длиной до 2 см, цианотична, внешний зев закрыт. Тело матки шарообразной формы, мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 неделям беременности. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Угрожающий аборт

B. Начавшийся аборт

C. Аборт в ходу

D. Фибромиома тела матки

E. Неполный аборт

18135 Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, в поясничной области, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца тому назад. При бимануальном исследовании шейка матки длиной до 2,5 см, мягкая, цианотичная, внешний зев пропускает кончик пальца. Тело матки шарообразной формы, увеличенное, мягковатой консистенции, отвечает 7 неделям беременности, своды свободные, безболезненные. Выделения кровянистые, незначительные. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Начавшийся аборт

B. Угрожающий аборт

C. Аборт в ходу

D. Фибромиома тела матки

E. Внематочная беременность

18262 Больная П., 37 лет, обратилась в гинекологический стационар с жалобами на боль внизу живота, которая усилилась в течении суток тошноту, повышение температуры тела до 38,5С. Заболела 15 дней тому назад после искусственного аборта. Объективно: Т-38,5С, пульс -100 уд\мин. Язык сухой, живот напряжен в нижних отделах, симптом Щеткина - положительный. При бимануальном исследовании: резкая боль при смещении шейки матки, контуры матки и придатков четко не определяются через напряжение передней брюшной стенки. Справа через свод определяется полюс образования продолговатой формы, болезненое при пальпации. Выделение из влагалища - гнойные. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Пиосальпинкс, пельвиоперитонит

B. Острый аднексит

C. Острый аппендицит

D. Параметрит

E. Гоноройний пельвиоперитонит

18422 Больная 29 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделение до и после менструации в течении 5 дней. Заболевание связывает с перенесенным абортом 2 года тому назад. Противовоспалительное лечение эффекта не дало. При бимануальном исследовании матка больше нормы, плотная, болезненная, гладкая. При гистероскопии в участке дна матки видны темно-красные отверстия, из которых выделяется темная кровь. Какой диагноз отвечает данной клинической картине?

А. *Внутренний эндометриоз

B. Полименорея.

C. Гиперменорея.

D. Субмукозний фиброматозный узел.

E. Дисфункциональное маточное кровотечение

18423 Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на значительные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. Кровянистые выделения продолжаются 8 дней после 2 месяцев задержки менструации. Половой жизнью не жила. При осмотре через прямую кишку: тело матки плотное, несколько уменьшено, не болезненное, подвижное, находится в нормальном положении. Соотношение между шейкой матки и телом 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются. Коагулограмма в норме. Какой клинический диагноз?

А. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного возраста

B. Нарушенная маточная беременность

C. Злокачественное новообразование матки

D. Киста яичника

E. Болезнь Верльгофа

18650 Больная 20 лет, доставленная в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота слева, которые появились после физической нагрузки. Последняя нормальная менструация была три недели назад, в срок. АД 100/70 мм рт.ст. Ps-90 уд/мин, Т-36,9, бледная. Живот болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки конической формы, внешний зев закрыт. Матка не увеличена, чувствительная. Придатки справа не пальпируются. Слева пальпируются увеличенные придатки резко болезненные. Своды нависающие, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Апоплексия яичника

B. Миома матки

C. Нарушенная внематочная беременность

D. Воспаление придатков матки

E. Острый аппендицит

18651 Больная 28 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу первичного бесплодия. В браке 6 лет. Раньше за врачебной помощью по поводу бесплодия не обращалась. Какова должна быть последовательность обследования?

А. *Спермограма, базальная температура, метросальпингография

B. Базальная температура, гормональное зеркало

C.Метросальпингография, базальная температура, кольпоцитограмма

D. Базальная температура, диагностическая лапароскопия

E. Базальная температура, УЗД, диагностическое выскабливание

18652 Больная 32 лет. Наблюдается по поводу вторичной бесплодности в течение четырех лет. Обследована: муж-фертильный, маточные трубы-проходимы, менструальный цикл двухфазный. Объективно: выявлено увеличение яичников. Какое дополнительное обследование наиболее показано в данной ситуации?

А. *УЗД

B. Диагностическое выскабливание

C. Диагностическая лапароскопия

D. Гистероскопия

E. Повторная метросальпингография

18653 Больная 28 лет, доставленная в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно два часа назад, и кровянистые мажущие выделения из половых путей. Последняя менструация началась два месяца тому назад назад. При бимануальном обследовании: тело матки несколько увеличено. Смещение за шейку матки резко болезненное. Увеличенные придатки матки справа, болезненные. Hb-102 г/л, СОЕ-32, Лейк-6,5х109 диастаза-8. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Нарушенная внематочная беременность

B. Фибромиома матки

C. Острый аппендицит

D. Прогрессирующая внематочная беременность

E. Аборт в ходу

18730 Больная в 28 лет., поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровяные выделения, которые появились на 10 дней ранее срока после тяжелой психической травмы и продолжаются 2 недели Влагалищное исследование: внешние половые органы развитые нормально. Шейка матки цилиндровой формы, чистая, наружрый зев закрыт. Тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное, плотной консистенции с ровной поверхностью. Своды глубоки, параметрии свободные. Выделения из влагалища кровяные, обильные. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Дисфункціональна маточное кровотечение.

B. Миома матки.

C. Неполный выкидыш.

D. Рак эндометрию.

E. Хорионэпителиома.

18865 Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли схваткообразного характера внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Месячные регулярные. Последние были 6 недель назад.Состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд в мин., АД 110/70 мм рт.ст., t - 36,8оС. Живот при пальпации болезненный, больше в правых отделах. Матка в anteflexio, несколько увеличена, ее смещение болезненное. Справа в области придатков определяется болезненное образование, тугоэластической консистенции, размерами 4х7 см, подвижность ограничена. Какой можно предположить диагноз?

A. *Правостороння трубная беременность