B. Адреногенитальный синдром

C. Воспаление придатков матки

D. Дисгенезия гонад

E. С-м Иценко-Кушинга

22363 Больная 35 лет, обратилась в гинекологический стационар с жалобами на периодические боли в нижних отделах живота, что усиливаются во время менструации, темно-коричневые мажущие выделения из половых путей. При бимануальном исследовании: тело матки немного увеличено, придатки не определяются, при зеркальном исследовании шейки матки оказываются синюшные "глазки". Который из следующих диагнозов наиболее достоверный?

А. *Эндометриоз шейки матки.

B. Эрозия шейки матки

C. Полип шейки матки

D. Рак шейки матки

E. Фиброид шейки матки

22364 Больная, в 39 г., обратилась впервые, с жалобами на значительные менструации по 10-12 дней. Последняя менструация началась 3 недели назад и продолжается до настоящего. Из анамнеза: цикл нарушился 3 месяца тому назад. Родов – 2, абортов – 5. При исследовании: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка и придатки без патологических изменений. Выделения кровянистые. Какова врачебная тактика?

А. *Вскабливание полости матки

B. Криокоагуляция эндометря

C. Гормональная терапия

D. Гемостатична терапия

E. Надвлагалищная ампутация матки

22365 Больная, в 29 лет., обратилась с жалобами на распирающий боль в нижних отделах живота. Менструации отсутствующие 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном исследовании: наружный зев закрыт, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не определяются. Своды глубоки, безболезненные. Выделения отсутствуют. При УЗД: полость матки увеличена, наполненная гомогенной жидкостью. Какой диагноз вероятен?

А. Гематометра

B. Синдром Штейна-Левенталя

C. Синдром Шихана

D. Внематочная беременность

E. Синдром Киари-Фромеля

22366 Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 39.С, тошноту. Заболела после менструации. Половая жизнь вне брака. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При исследовании: контуры матки и придатков четко не определяются через напряжение передней брюшной стенки. Задний свод резко болезненный. Выделения гнойные. Какой диагноз наиболее достоверен?

А. Пельвеоперитонит

B. Параметрит

C. Аденомиоз

D. Аппендицит

E. Перекрут ножки кисты яичника

22367 Больная, 51 год, жалуется на постоянные кровяные выделения из половых путей мажущего характера в течение последних 3 месяцев, контактные кровотечения. При бимануальном обследовании: шейка матки увеличена, ограниченная в подвижной, плотная на ощупь. При зеркальном осмотре кратерообразная язва по центру. Проба Хробака положительная. Который из следующих диагнозов наиболее вероятный?

А. *Рак шейки матки

B. Эрозия шейки матки

C. Полип шейки матки

D. Шейная беременность

E. Лейкоплакия шейки матки

22369 В гинекологический стационар обратилась женщина 36 лет с жалобами на значительное кровотечение из половых путей и задержку месячных на месяц.. При бимануальном исследовании: шейка матки бочкообразной формы", мягкой консистенции. Матка обычных размеров, несколько размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При зеркальном исследовании: шейка матки синюшная, увеличенная в размерах, наружный зев раскрыт до 0.5 см. Исследование мочи на ХГ - положительный. Установить диагноз.

А. Шеечная беременность

B. Маточная беременность

C. Аборт в ходу

D. Угроза прерывания беременности

E. Внематочная беременность

22370 Женщина, 26 лет жалуется на кровянистые выделение из половых путей в течении последние 14 дней, боль внизу живота, общую усталость, слабость, исхудание, повышение температуры тела, боль в грудях, затрудненное дыхание. Больная бледная, вялая. В клиническом анализе крови: Гемоглобин - 72 г/л. 5 недель назад перенесла операцию искусственного прерывания беременности в сроке 6-7 недель. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. Исследование мочи на ХГЧ резко положительное. В крови повышенные показатели (альфа-фетопротеина и трофобластического бета-глобулина). Установить диагноз.

А. Хориоэпителиома

B. Метроэндометрит

C. Перфорация матки

D. Фибромиома матки

E. Рак тела матки

22371 Женщина, 50 лет, жалуется на значительное кровотечение из половых путей в течение 8 суток, которое возникло после 2- летней аменореи, слабость. При бимануальном исследовании: шейка матки без изменений, тело матки обычных размеров, безболезненное. Придатки без особенностей с обеих сторон. Из влагалища - значительные кровянистые выделения. Какая тактика наиболее целесообразна.

А. *Фракционное выскабливание полости матки

B. Надвлагалищная ампутация матки

C. Экстирпация матки

D. Гормональная терапия

E. Криокоагуляция эндометрия.

22374 Больная, 28 лет, жалуется на дискомфорт, резкую болезненность в нежней третьи большой половой губы слева. Заболела остро, после месячных. Температура тела 38С. При осмотре левой половой губы имеется образование, диаметром до 3 см., с гиперемированной поверхностью, резко болезненное при касании, с симптомами флюктуации. Какой диагноз?

А. *Острый бартолинит

B. Рак вульвы

C. Фиброид вульвы

D. Киста бартолиниевой железы

E. Гипертрофия половой губы

22602 Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7С, боль внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 6 лет тому назад введена внутриматочная спираль. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая с явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, пальпируются нити спирали. Тело матки нормальных размеров, болезненное. Придатки с обеих сторон болезненные. Параметрии свободные. Какая тактика врача?

А. Удаление внутриматочной спирали, антибиотикотерапия.

B. Противовоспалительное лечение

C. Раздельное выскабливание матки

D. Гистероскопия, антибиотикотерапия

E. Анализ влагалищных выделений, антибиотикотерапия

22603 Девушка 15 лет жалуется на кровяные выделения из влагалища в течение 2-х недель, которые появились после задержки менструации на 3 месяца. Менархе с 13 лет. Менструальный цикл нерегулярный. Анализ крови: Нb - 90 г/л, эритроцитов - 2,0х1012 /л, лейкоцитов - 5,6х109 /л. При прямокишечном исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируются. Какой диагноз?

А. *Ювенильное кровотечение

B. Полип эндометрию

C. Нарушение свертывания крови

D. Рак эндометрию

E. Неполный аборт

22605 Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. При внешнем осмотре: пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки отвечают возраста. При осмотре половых органов установлено: внешние половые органы развитые правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном обследовании: матка не пальпируется, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены.

А. *Аплазия влагалища и матки

B. Аплазия яичников

C. Тестикулярна феминизация

D. Дисгенезия гонад

E. Атрезия гимена

22657 На прием к гинекологу обратилась женщина, которая страдает бесплодием с задержкой менструации. Какой тест на беременность будет наиболее надежным в ранних сроках?

А. * Исследование хорионического гонадотропина в крови.

B. Иммунный тест торможения гемаглютинации.

C. Реакция Гали-Маннини

D. Исследование концентрации эстрогенов в крови.

E. Исследование концентрации прогестерона в крови

22662 У женщины 34 года, которая имела 4 беременности без наличия гинекологических заболеваний в анамнезе, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Которое из обследований наиболее важно в данном случае?

А. * Диагностическое выскабливание полости матки

B. Определение тиреоидного профиля

C. Гистеросальпингография

D. Кольпоцитология

E. Кольпоскопия

Крок 2 Общая врачебная подготовка

.3. Неотложные состояния.

 

15628 Больная 23 годов доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеупомянутые жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс - 92 в1 мин., t- 36,6C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Hb 98 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Аппоплексия яичника.

B. Острый аппендицит.

C. Кишечная непроходимость