B. Инструментальное выделение последа.

C. Употребление утеротонических препаратов.

D. Переливание крови.

E. Профилактика послеродового воспаления матки.

16525 Повторнобеременная 32 лет, болеет гипертонической болезнью 1 степени. Начался второй период родов. Головка в полости малого таза. Потуги через 2 мин., по 30 сек. Сердцебиение плода 104 уд/мин., глухое. Заподозрена преждевременная отслойка плаценты. Тактика врача:

А. Полостные акушерские щипцы

B. Родостимуляция.

C. Кесарево сечение

D. Лечение внутриутробной гипоксии плода.

E. Вакуум-экстракция плода.

16527 При осмотре плаценты, которая только что родилась, установлено наличие дефекта 2х3см. Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?

А. *Ручная ревизия полости матки.

B. Назначение утеротонических препаратов.

C. Внешний массаж матки.

D. Наблюдение за родильницей.

E. Инструментальная ревизия полости матки.

16530 Беременная., 27 лет, в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе - 2 самовольных выкидыша. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Тактика ведения

А. *Наложение шов на шейку матки.

B. Токолитическая терапия.

C. Прерывание беременности.

D. Провести гормональное лечение.

E. Сделать амниоцентез

16794 Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалоба-ми на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 мес назад, температура тела 37,2^0С. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность. Какое исследование необходимо произвести для уточнения диагноза?

A. *Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

B. Лапаротомия.

C. Метросальпингография.

D. Диагностическое выскабливание стенок полости матки.

E. Тесты функциональной диагностики.

16798 В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, серцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые. Что следует предпринять?

A. *Экстренно произвести кесарево сечение

B. Провести лечение острой гипокси плода

C. Начать комплексное лечение гестоза

D. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути

E. Началь комплексную патогенетическую те-рапию гемтоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево

16868 Первобеременная срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, ОЖ 102 см, ВДМ 40 см. 2 период родов продолжается 8часов, Сердцебиение плода 140/мин, четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малое темечко слева в лона. Тактика врача?

А. *Кесарево сечение

B. Усиление родовой деятельности

C. Плодоразрушающая операция

D. Ведение родов через природные родильные пути

E. Акушерские щипцы

16883 Повторнобеременная 34 года, доставлена в роддом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие наружного зева до 8 см, околоплодного пузыря нет, передлежит плечо плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды?

А. * Сделать декапитацию

B. Кесарево сечение

C. Провести поворот плода на ножку с последующей экстракцией за тазовый конец

D. Закончить роды консервативно

E. Сделать клейдотомию

16884 В гинекологическое отделение обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад. УЗД не проходила. Матка при пальпации ткестоватой консистенции, безболезненная, ВДМ –24 см. Части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление не чувствуется. С обеих сторон матки пальпируются овоидное образование 5х6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. * Пузырный занос

B. Угроза аборта

C. Предлежание плаценты

D. Преждевременное отслоение плаценты

E. Антенатальна гибель плода

16885 Роженица, 28 лет, доставленна к роддому с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель-Вастена положительный. Роженица возбуждена, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположенно косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Угрожающий разрыв матки

B. Завершен разрыв матки

C. Начат разрыв матки

D. Избыточная родовая деятельность

E. Дискоординация родовой деятельности

16886 роженица 29 лет доставлена в роддом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, которые появились час назад. АД - 180/100 мм рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: кровянистые выделение со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Околоплодный пузырь цел, постоянно напряжен, передлежит головка – большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B. Полное предлежание плаценты

C. Разрыв шейки матки

D. Разрыв варикозного узла во влагалище

E. Разрыв тела матки

16952 Повторнродящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 8 часов назад. 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см.. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Первичная слабость родовой деятельности

B. Преждевременное отхождение околоплодных вод

C. Вторичная слабость родовой деятельности

D. Дискоординована родовая деятельность

E. Клинически узкий таз

16953 Роженица 25 лет находится в родах в течение 16 часов. Потуги малоэффективны, продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода вдруг стало глухим, аритмичным 100/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости малого таза. Какая последующая акушерская тактика?

А. *Наложение акушерских щипцов

B. Последующее консервативное проведение родов

C. Кесарево сечение

D. Вакуум-экстракция плода

E. Родостимуляция окситоцином

16986 Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный околоплодный пузырь. Матка увеличена в размерах 11-12 недель беременности, напряженная. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен употребить врач?

А. *Выскабливание полости матки

B. Проведение токолитической терапии

C. Консервативное наблюдение

D. Назначение прогестерона

E. Проведение гемотрасфузии

17001 У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через природные родильные пути. Детское место и родовые пути целые. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягка, не реагирует на введение сокращающих матку средств. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

А. *Атония матки

B. Повреждение шейки матки

C. Разрыв матки

D. Задержка части плаценты

E. Гипотония матки

17009 Роженица 25 лет, ІІ период родов. При внутреннем акушерском исследовании раскрытия шейки матки полное. Околоплодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность випячивается. Где находится головка?

А. *В плоскости выхода малого таза

B. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз

C. Большим сегментом в плоскости входа в малый таз