D. Симптоматическое лечение.

E. Лечение гестагенами.

21310 После рождения плода у первородящей, 20 лет, появились умеренные кровянистые выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 мин. самостоятельно отделилась и родилась плацента без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, но кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите возможную причину кровотечения.

А. *Разрыв мягких тканей родового канала.

B. Гипотония матки.

C. Остатки плацентарной ткани в матке.

D. Нарушение коагуляции крови.

E. Разрыв матки.

21312 У повторнобеременной, 25 лет, с тяжелой формой инсулинозависимого диабета при сроке беременности 32 недели наступило полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. При операция кесаревого сечения, было определено наличие по левому ребру матки, передней и задней стенках слева массивные кровоизлияния. Матка имеет мраморный вид синюшно-багрового цвета, в брюшной полости до 200 мл геморрагической жидкости. Какое осложнение возникло в результате преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

А. *Матка Кувеллера.

B. ДВЗ–синдром.

C. Геморрагический шок.

D. Эмболия околоплодными водами.

E. Гипотония матки.

21318 Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку месячных на 2 месяца. При бимануальном обследовании: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Матка увеличена в размерах до женского кулака, мягкая, особенно в области перешейка, но во время пальпации стала более плотной, безболезненная. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Беременность 8 недель

B. Фибромиома матки

C. Внематочная беременность

D. Нарушение менструального цикла

E. Гастрит

21319 Больная 42 годов жалуется на боль внизу живота, обильные менструации. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформированная старыми послеродовыми разрывами, на передней губе лейкоплакия. Тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Свод глубокие Выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно избрать?.

А. *Экстирпация матки

B. Выскабливание матки

C. Надвлагалищная ампутация матки

D. Назначение гемостатиеской терапии

E. Консервативная миомэктомия

21328 Второй период родов. Смешанное ягодичное предлежание, передний вид. Предполагаемая масса плода – 3200г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 136 в 1 минуту. Размеры таза: 25-28-31-21. Какая наиболее рациональная тактика ведения родов?

А. * Классическая ручная помощь.

B. Кесарское вскрытие.

C. Метод Цов’янова И.

D. Экстракция плода за тазовый конец.

E. Поворот плода на головку.

21329 Первобеременная, 24лет. Срок беременности 30 недель.. Матка в нормотонусе. В дне матки определяется плотная, округлая часть, которая баллотирует. Над входом в малый таз часть плода мягкой консистенции. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмічное,142 в 1 мин. Врачебная тактика?

А. * Гимнастика по Грищенко и Шулешовой.

B. Немедленное родоразрешение.

C. Продолжать наблюдение.

D. Внешний профилактический поворот плода на головку.

E. Витаминотерапия.

21357 Больная 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие (4-5 раз в год) менструации, бесплодие 4 года. С 19 лет начала набирать вес. Менструации с 13 лет, с признаками олигоменореи. Больная повышенного веса, отмечаются признаки значительного гирсутизма. При влагалищном исследовании: шейка матки коническая, матка нормальных размеров, подвижная, не болезненная. В области придатков с обеих сторон пальпируются увеличенные, плотные, не болезненные яичники. Какой диагноз?

А. *Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Синдром Ракiтанського-Кюстнера

D. Синдром Шихана

E. Аденома гипофиза

21358 Больная жалуется на пастозность нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижения памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. При внешнем осмотре: гипотрофия половых органов и молочных желез. Из анамнеза известно, что 2 года тому назад во время родов возникло массивное кровотечение свыше 2000 мл. Диагноз?

А. *Синдром Шихана

B. Гипотиреоз

C. Инфантилизм

D. Сердечно-сосудистая недостаточность

E. Послеродовое ожирение

21359 Больная 62 года. Жалуется на значительный зуд и чувство сухости в области наружных половых органов. При гинекологическом исследовании: внешние половые органы атрофические, кожа больших половых губ сморщена, сухая, вход к влагалищу значительно сужен. Диагноз?

А. *Крауроз

B. Бактериальный вагиноз

C. Аллергический дерматит

D. Синильный кольпит

E. Глистная инвазия

21360 Больная 52 года, жалуется на резкие боли в гипогастрии, повышение температуры до 38,5С, рвота, интенсивность боли нарастает. В течение 5 лет наблюдается по поводу узловатой лейомиомы матки. От предложенного оперативного лечения отказывалась. Язык сухой. Живот в нижних отделах напряжен, резко болезненный при пальпации. Симптом Щеткина -положительный. Бимануально - шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт; матка плотная, увеличена до 12-ти недельную беременность, бугристая, подвижная, при сдвиге - резко болезненная; придатки не определяются. Выделения серозные, незначительные. Какой диагноз?

А. *Некроз фиброматозного узла

B. Рождающийся фиброматозный узел

C. Рак тела матки

D. Острый аппендицит

E. Перфоративная язва желудка

21361 Женщина, 32 годов жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,0С, гнойные выделения из половых путей. Заболела 5 дней тому назад после случайного полового контакта. При осмотре: в области выводных протоков бартолиневых желез отмечается гиперемия. Бiмануально: матка не увеличена, подвижная, чувствительная при прикосновении. Придатки с обеих сторон увеличены, пастозные, резко болезненные. Выделения гнойные, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Диагноз?

А. *Острый гонорейный аднексит

B. Параметрит

C. Метроэндометрит

D. Кольпит

E. Пельвиоперитонит

21372 Беременная, 25 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота та кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка мягкая, увеличенная до 9 недель беременности, цервикальный канал свободно пропускает палец. В наружном зеве прощупываются части эмбрионной ткани. Из влагалища – умеренное кровотечение. Какое лечение провести больной?

А. *Инструментальная ревизия полости матки

B. Наблюдение за больной

C. Назначение гормонов

D. Гемостатическая и анемическая терапия.

E. Назначение сохраняющей беременность терапии

21373 Женщина 62 года, жалуется на затруднение при мочеиспускании и дефекации, выпячивание опухоли из половой щели, который мешает при ходьбе. Менструации обильные. Гинекологический статус: из половой щели выходит опухоль, на нижнем полюсе которой видно отверстие. Стенки опухоли подобные на матово-блестящую сухую кожу, видно несколько язв. В опухоли прощупывается часть матки, которая полностью выходит из половой щели. Какой диагноз?

А. *Полное выпадение матки с декубитальной язвой.

B. Опущение передней стенки влагалища.

C. Неполное выпадение матки с язвами шейки матки.

D. Выпадение шейки матки с пролежнем

E. Выпадение задней стенки влагалища.

21374 Больная 44 года, жалуется на появление кровянистых выделений из влагалища после половых контактов. Бимануально: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки - опухоль в виде цветной капусты 2х2 см., которая кровоточит при дотрагивании к ней инструментами. Тело матки обычных размеров, придатки не определяются. При прямокишечном осмотре: надвлагалищная часть шейки матки несколько уплотнена, но не увеличена. В малом тазе опухолевидные образования и инфильтраты не определяются. Какой диагноз?

А. *Рак шейки матки 1 стадии.

B. Эрозия шейки матки.

C. Полип шейки матки.

D. Дисплазия шейки матки.

E. Цервицит.

21393 Женщина 35 лет предъявляет жалобы на сильную боль внизу живота, ознобы. Боли беспокоят в течении 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8 С. Отмечает, что 6 дней назад произведен медицинский аборт в 10 недель беременности. При осмотре кожные покровы чистые, язык суховат, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика кишечника ослабле-на. Какой диагноз?

A. *Пельвиоперитонит

B. Сальмонелез

C. Гастрит

D. Цистит

E. Холецистит

21394 Больная 57 лет жалуется на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезнен-ное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см В брюшной полости - свободная жидкость. Предварительный диагноз?

A. *Рак яичников

B. Генитальный эндометриоз

C. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

E. Субсерозная миома матки

 

14326 В роддом поступила беременная с жалобами на ноющую боль в пояснице и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 36-37 недель. Об-но: размеры таза нормальны, ОЖ-102см, ВДМ 38см.Над входом в таз находится большая мягкая часть плода, в дне матки более плотная округлой формы. Сердцебиение плода до 160 уд/, выше пупка слева. P.V. шейка матки плотна, открытая на 5 см, определяется околоплодный пузырь, возле плаценты, передлежить тазовый конец. Какая акушерская тактика в последующем ведении беременной?

А. *Кесарево сечение