B. Обострение хронического аднексита

C. Туберкулез женских половых органов

D. Эндометриоз

E. Кистомы яичников

17334 Больная госпитализированная с жалобами на периодические боли внизу живота, которые усиливаются во время менструаций, слабость, недомогание, нервозность, мажущие темные кровяные выдиления из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде - бугристая поверхность. При лапароскопии: "синюшные глазки" на яичниках, брюшине, маточно-прямокишечном углублении и параректальной клетчатке. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Распространенная форма эндометриоза

B. Поликистоз яичников

C. Хронический сальпингит

D. Туберкулез половых органов

E. Кистома яичников

17362 Больная жалуется на ноющую боль внизу живота, усиленные болезненные менструации. В анамнезе 2 аборта, родов не было. Объективно: кожные покровы бледные, живот мягкий, не болезненный, над лоном пальпируется опухолевидное образование. При бимануальном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 14 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное. Придатки не пальпируются. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. *Узловатая фибромиома матки

B. Кистома яичника

C. Беременность

D. Эндометриоз

E. Опухоль почки

17370 Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предыдущей менструации не было. Hb - 106г/л, пульс - 120 в мин., АД - 80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Нарушенная трубная беременность

B. Острый аппендицит

C. Правосторонний острый аднексит

D. Перекрут ножки яичника

E. Апоплексия яичника

17387 Больная 59 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделение из половых путей. Постменопауза 12 лет. При влагалищном обследовании: внешние половые органы с признаками возрастной инволюции, шейка матки не эрозирована, из цервикального канала незначительные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, придатки не пальпируются. Своды глубокие, не болезненные. Какие дополнительные методы исследования нужно провести для уточнения диагноза?

А. *Раздельное диагностическое выскабливание

B. Лапароскопия

C. Пункция брюшной полости через задний свод

D. Расширенная кольпоскопия

E. Кульдоскопия

17415 Больная 58 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделение из половых путей. Менопауза 8 лет. При гинекологическом исследовании: матка несколько увеличена, плотная на ощупь, ограниченная в подвижнсти, придатки матки не определяются, параметрии свободные. При фракционном выскабливании из полости матки получен значительный мозгообразный соскоб. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Рак тела матки

B. Аденомиоз

C. Хорионэпителиома

D. Рак шейки матки

E. Гормонопродуцирующая опухоль яичников

17416 Больная жалуется на задержку менструации в течении 20 дней, мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, больше справа, которые отдают в задний проход, общую слабость. Симптом Щеткина положительный. Реакция мочи на хорианический гонадотропин - положительный. При бимануальном исследовании: задний свод выпячен, напряженный, резко болезненный на ощупь, матка увеличена до 5 недель беременности, в области правых придатков - кругловатое образование, размером до 4 см в диаметре, болезненное на ощупь. Какой диагноз наиболее вероятный?

А. *Внематочная беременность

B. Острый аппендицит

C. Острый аднексит

D. Рак яичника

E. Маточная беременность

17419 Женщина 19 лет жалуется на отсутствие менструаций, вялость, исхудание. Год назад – патологические роды со значительной кровопотерей. После родов лактации не было. Влагалищное исследование: влагалище узкое, матка уменьшена, яичники не пальпируются. Лабораторно выявлена гипоэсторогенемия. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. *Синдром Шихана

B. Гипотиреоз

C. Астено-вегетативный синдром

D. Синдром Штейна-Левенталя

E. Туберкулез гениталий

17420 Девушка 14 лет жалуется на кровяные выделения из влагалища в течении 10 дней, которые появились после 3-месячной задержки менструации. Менархе – в 13 лет. Менструальный цикл – нерегулярный. Гемоглобин – 90 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Ювенильное маточное кровотечение

B. Рак тела матки

C. Полип шейки матки

D. Гормонопродуцирующая опухоль матки

E. Злокачественное заболевание крови

17437 Больная 20 лет жалуется на задержку менструации на десять дней, нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная. Объективно: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД - 120/80 мм рт. ст., пульс - 72/мин. При УЗД возникло подозрение на наличие прогрессирующей трубной беременности. Какая тактика врача женской консультации?

А. *Срочно госпитализировать больную для уточнения диагноза

B. Выдать больничный лист и направить больную для определения титра ХГ мочи

C. Рекомендовать повторную явку через 1 неделю для контрольной УЗД

D. Провести обследование за тестами функциональной диагностики

E. Провести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

17817 Больная 40 лет обратилась к гинекологу с жалобам на слабость, боли внизу живота, нерегулярные длительные месячные в течении 5-6 месяцев. Родов – 2; абортов – 5. Последние 5 лет ВМС в полости матки. Влагалище и шейка матки не изменены, розовые. Матка плотная, увеличенная до 8 недель, несколько деформирована, ограничена в подвижности, поверхность ее гладка. Придатки не определяются, параметрии свободные. Последняя менструация - неделю назад, в срок. Какие исследования необходимы для установления достоверного диагноза?

А. *Удаление ВМС и диагностическое выскабливание

B. Зондирование матки

C. Гистероскопия

D. Лапароскопия

E. Рентгенография органов малого таза

17827 Больная 18 лет жалуется на задержку менструации на 15 суток. Нарушение менструального цикла отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохранялась. Объективно: общее состояние удовлетворительное, живот мягкий безболезненный, АД- 120/80 мм рт.ст., пульс - 72/мин, удовлетворительного наполнения. При трансвагинальной эхографии - подозрение на прогрессирующую трубную беременность. Какая тактика врача ЖК является наиболее правильной?

А. *Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза

B. Направить больную для определения титра хорионического гонадотропина крови или мочи

C. Рекомендовать повторно появиться через неделю для контрольной УЗД

D. Провести исследование по тестам функциональной диагностики

E. Выполнить пункцию брюшной полости через задний свод

17828 Больная 30 лет жалуется на отсутствие беременности в течении 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Менструации с 14 лет по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, болезненные. При влагалищном исследовании: внешние половые органы развитые правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в участке придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 5х4 см, плотные, подвижные, неболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики – базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. УЗД: яичники покрыты толстой белочной оболочкой. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. *Синдром склерокистозных яичников

B. Генитальный инфантилизм

C. Туберкулез половых органов

D. Двусторонние дермоидные кисты

E. Бесплодие неясного генеза

17829 Больная 23 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу субсерозной миомы матки. Какой оптимальный объем оперативного вмешательства должен быть в данном случае?

А. *Консервативная миомэктомия

B. Гистерэктомия

C. Дефундация матки

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков