E. Донашивание беременности до 40 недель

18263 Больная А.,55 лет, поступила в гинекологический стационар с жалобами на незначительные кровянистые выделения из половых путей в течении последние трех месяцев. Последняя менструация была 3 года тому назад. При объективном исследовании обращает на себя внимание ожирения 1-2 степени, артериальное давление - 160\100 мм рт.ст. Бимануально: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное, подвижное. Придатки матки не пальпируются. Выделения из влагалища - кровянистые, незначительные. Что из перечисленного является наиболее целесообразным действием для постановки конечного диагноза?

А. *Выскабливание матки с гистологическим исследованием соскоба

B. Зондирование полости матки

C. Рентгенография

D. Биопсия шейки матки

E. Проба Шиллера

18644 Первобеременная 24 лет. Поступила в роддом в первом периоде своевременных родов. Ход беременности без осложнений. Размеры таза 26-28-30-20. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Серцебиение плода ясное, ритмичное - 136 уд/мин. Полтора года тому назад перенесла операцию на сердце – митральную комиссуротомию с положительным результатом. Как вести роды?

А. *С исключением ІІ периода родов

B. Кесарское сечение

C. Консервативное родоразрешение

D. Ранняя амниотомия

E. Ваккум-Экстракция

18645 Первобеременная 21 года. В 15 лет перенесла острую атаку ревматизма. В 18 лет был диагностирована недостаточность сердца. Во время обследования установлено: беременность 9 недель. Ревматизм, активная фаза. Эндомиокардит. Комбинированная митральная недостаточность. ХНК 2Б Тактика врача?

А. *Лечение активной фазы ревматизма со следующим прерыванием беременности

B. Вынашивание беременности

C. Продолжение беременности на фоне лечения ревматизма

D. Продолжение беременности на фоне оперативного лечения недостаточности сердца

E. Прерывание беременности

18800 Первобеременная 24 лет, болеет ревматизмом. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, ревматазм активная фаза, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения II-Бcт. Какая тактика ведения беременной?

A. *Прерывание беременности

B. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности

C. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением

D. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности

E. Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением в условиях женской консультации

18904 В гинекологическое отделение из терапевтического стационара переведена беременная 35 лет с диагнозом гипертоническая болезнь II-Б ст. Жалуется на боль в затылке. АД – 180/110 мм.рт.ст. При гинекологическом осмотре установлен срок беременности 10 недель. Ваша тактика?

А. * Искусственное прерывание беременности.

B. Донашивание беременности.

C. Интрааминальне введение грамицидина.

D. Консервативное лечение в условиях стационара

E. Амбулаторное лечение в женской консультации

18982 Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с диагнозом: беременность 10 недель, сахарный диабет. В анамнезе: болеет диабетом 10 лет, диабет с кетоацидозом, осложненный ретинопатией II ст. Сахарным диабетом болеют отец и мать. Женщина обратилась с целью решения вопроса о тактике ведения беременности. Какие предложения должны быть даны?

А. * Прекратить беременность до 12 недель

B. Клинические обследования, уточнения форм и степени тяжелой диабета

C. Продолжение беременности, корреляция оптимальной дозы инсулина

D. Госпитализация беременной в эндокринологический стационар для последующего обследования

E. Продолжение беременности, родоразрешение путем кесарского сечения в 36 недель беременности

18983 Беременная 25 лет, беременность 37 недель, находится в крайние возбужденном состоянии, координация нарушена, дыхание поверхностное, пульс частит, кожа влажна. Через 20 минут вошла в кому. Уровень сахара в крови - 1.5 ммоль/л. Ацетон в моче отсутствует. Какое осложнение наступило у данной больной?

А. * Гипогликемическая кома

B. Кетоацидотическая кома

C. Гипергликемическая кома

D. Эпилепсия

E. Эклампсия

18984 Роженица доставлена в роддом в тяжелом состоянии. Родовая деятельность активная. Цианоз кожи и слизистых оболочек. Отеки нижних конечностей. При аускультации – пресистолический шум, хлопающий 2 тон на верхушке, верхняя и левая границы сердца изменены. Появился кашель. Терапевтом установлен диагноз отек легких. При влагалищном исследовании: открытие матки полное, головка плода в полости таза, стреловидный шов в прямом размере выхода. Сердцебиение плода ритмично, до 142 уд. в минуту. Какой план ведения родов?

А. * Наложение выходных акушерских щипцов.

B. Предоставить родам природное течение

C. Кесарево сечение

D. Наложение полостных акушерских щипцов

E. Ускорить родоразрешение внутривенным введением окситоцина

19350 В роддом поступила женщина со сроком беременности 30 недель. Жалуется на острую боль внизу живота справа, тошноту. Т - 37,8С, Рs - 110 уд/мин., АД - 120/80 мм рт. ст. Язык сухой. При пальпации живота защитное напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подвздошном участке. В общем анализе крови гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 14х109/л, СОЭ1 - 60 мм/ч. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода 136 уд. в мин. Что необходимо сделать больной в первую очередь?

А. *Аппендэктомия.

B. Введение токолитиков

C. Кесарево сечение

D. Антибиотикотерапия

E. Введение спазмолитиков

20531 Беременность 32 недели. Жалобы на боль внизу живота, которая появилась 2 часа назад, тошноту, однократную рвоту. При пальпации живота отмечается боль в правом повздошном участке, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Головка плода подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное. Выделения из влагалища слизистые. В анализе крови: лейкоцитов 15х109//л, палочкоядерных - 18\%. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Аппендицит и беременность

B. Угроза прерывания беременности

C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

D. Почечная колика и беременность

E. Холецистит и беременность

20701 У роженицы с сердечной недостаточностью во ІІ периоде родов появились признаки отека легких: затрудненное дыхание, акроцианоз, учащенный пульс. При влагалищном исследовании головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода из малого таза. Ваша тактика?

А. *Наложить выходные акушерские щипцы.

B. Наложить полостные акушерские щипцы

C. Сделать Кесарево сечение

D. Назначить лечение отека легких

E. Подключить родостимуляцию

20714 Беременная 27 лет страдает на пиелонефрит единственной почки. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течении 2,5 месяцев. При обследовании выявлена беременность 11 недель, в анализе мочи белок3,3 г/л, лейкоциты на все поле зрения. Ваша тактика относительно ведения беременности у такой женщины.

А. *Прерывание беременности немедленно.

B. Прерывание беременности после нормализации показателей мочи.

C. Пролонгация беременности до 36 недель.

D. Прерывание беременности в 24-25 недель.

E. Пролонгация беременности до срока срочных родов.

20715 Женщина 22 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12 недель. При обследовании выявлена положительная реакция Вассермана, дерматолог диагностировал вторичный латентный сифилис. Ваша тактика относительно ведения данной беременности.

А. *Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической терапии.

B. Искусственное прерывание беременности до курса противосифилитической терапии.

C. Срочное прерывание беременности.

D. Пролонгация беременности после 1 курса противосифилитической терапии.

E. Противосифилитическое лечение трижды в течении беременности.

22121 У беременной на 12-ой неделе выявлено и гистологически подтвержден рак шейки матки 2ст. Какая последующая тактика ведения больной?

А. *Провести расширенную экстирпацию матки с придатками.